感冒的常用辨證方法及中成藥-中醫(yī)講堂

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1、身邊的中醫(yī)第一講感冒?癥狀特點(diǎn)癥狀分析1感冒中醫(yī)認(rèn)為生病的原因外感：六淫，癘氣內(nèi)傷：飲食、情志、勞逸其它大自然氣候變化與季節(jié)的關(guān)系春夏長夏秋冬風(fēng)寒暑/熱濕燥六氣六邪不正常的氣候發(fā)生人體抵抗力下降氣候變化與外感疾病的關(guān)系外感致病因素·六邪共同特點(diǎn)1.外感性從肌表或口鼻，或同時(shí)從這兩種途經(jīng)侵犯人體而發(fā)病。2.季節(jié)性春多風(fēng)病，夏多暑病，長夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病3.地域性西北多燥病、寒病，東南多濕病4.相兼性可兩種以上兼挾侵犯人體而致病痹證不同感冒癥狀與不同的病邪關(guān)系患者1：發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無汗患者2：發(fā)熱，咽痛，微微出汗，怕風(fēng)，頭昏，口渴請(qǐng)分析：他們各是

2、什么病邪導(dǎo)致的感冒，應(yīng)該用什么藥物治療？風(fēng)為陽邪，易襲陽位風(fēng)為百病之長風(fēng)性開泄風(fēng)邪特點(diǎn)1特點(diǎn)2特點(diǎn)3發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無汗1寒為陰邪，易傷陽氣寒主收引，寒盛則痛寒性清澈寒邪特點(diǎn)1特點(diǎn)2特點(diǎn)3發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無汗1診斷結(jié)果風(fēng)寒感冒汗法（中醫(yī)治療八法之一）1.概念：汗法，也叫解表法，是運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥，開泄腠理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，解除表證的一種治療大法。返回目錄返回本節(jié)怎樣治療？其在皮者，汗而發(fā)之汗法汗法是針對(duì)外感熱病第一關(guān)而設(shè)，通過開泄腠理，發(fā)汗祛邪的方法，達(dá)到放散體溫，頓挫病勢(shì)的目的“體若燔炭，汗出而散”《內(nèi)經(jīng)》“善治者，治皮毛”適

3、應(yīng)證：一切外感疾病初起，病邪在表，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等。返回目錄返回本節(jié)汗法“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其間，半日許，令三取盡。(1)汗法的應(yīng)用，宜汗出邪去為度。(2)凡用發(fā)汗劑時(shí)，服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌食厚味及辛辣食物。應(yīng)用汗法的注意事項(xiàng)發(fā)汗藥物的選擇：1.生姜發(fā)汗藥物的選擇：2.麻黃發(fā)汗藥物的選擇：3.桂枝乾隆年間，浙江永嘉縣城有一個(gè)富戶倪富昌，因小妾病，請(qǐng)名醫(yī)金慎之醫(yī)治。金慎之搭脈斷定是傷寒，用張仲景《傷寒論》中

4、的桂枝湯。雖用五分桂枝，倪按方服藥，服下病加而亡。倪狀告金。金疑，方子沒錯(cuò)，病亦對(duì)，何故人亡。便讓官傳“三益堂”老板查對(duì)，說方藥無誤。后官會(huì)聚名醫(yī)研究，都言方與病無錯(cuò)。后查藥渣方知，原來“三益堂”新來的學(xué)徒將三分誤認(rèn)為是三錢，配藥過重所致，縣官斷“三益堂”承擔(dān)倪的喪事全部費(fèi)用，并在墓旁建一亭叫“桂枝亭”金自寫聯(lián)解嘲日：“時(shí)來砒霜救人，運(yùn)去桂枝喪命?！卑l(fā)汗藥物的選擇：4.荊芥、防風(fēng)發(fā)汗藥物的選擇：其他頭痛—葛根、白芷嘔吐—紫蘇發(fā)汗中成藥白芷、陳皮、防風(fēng)、干姜、甘草、葛根、桂枝、桔梗、苦杏仁、麻黃、紫蘇葉發(fā)汗中成藥組成：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜發(fā)汗中成藥組成：紅茶、

5、廣藿香、羌活、紫蘇葉、蒼術(shù)、連翹、厚樸、六神曲（炒）、山楂、麥芽（炒）、甘草、柴胡、防風(fēng)、白芷、川芎、前胡、陳皮、枳實(shí)、桔梗。火（熱）為陽邪，其性炎上易致腫瘍，生風(fēng)動(dòng)血易擾心神，耗氣傷津熱邪特點(diǎn)1特點(diǎn)2特點(diǎn)3發(fā)熱，咽痛，微微出汗，怕風(fēng)，頭昏，口渴2診斷結(jié)果風(fēng)熱感冒辛涼解表法概念：用性味辛涼的藥物發(fā)散風(fēng)熱，解除表證返回目錄返回本節(jié)怎樣治療？藥物的選擇：1.金銀花藥物的選擇：2.連翹藥物的選擇：3.薄荷藥物的選擇：4.桑葉藥物的選擇：5.菊花中成藥桑葉，菊花，連翹，薄荷腦素油，苦杏仁，桔梗，甘草，蘆根中成藥組成：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、蘆根、甘

6、草。中成藥組成：板藍(lán)根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲急性扁桃體炎分度0度，在兩腭弓內(nèi)，看不見；Ⅰ度，超過舌腭弓，但不超過咽腭弓Ⅱ度，遮蓋咽腭弓；Ⅲ度，超過咽腭弓,突向咽中線。西醫(yī)治療抗生素漱口口含劑1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有連系者。2、有扁桃體周圍膿腫者。3、扁桃體極度肥大，妨礙吞咽，呼吸者。4、慢性扁桃體炎已成為體內(nèi)其它臟器病變的病灶，如心內(nèi)膜炎、心肌炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)心、急性或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等病灶。手術(shù)適應(yīng)癥5、不明原因地長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥時(shí)，可試行切除術(shù)。6、白喉帶菌者

7、經(jīng)保守治療無效時(shí)。7、各種扁桃體良性腫瘤，可施行扁桃體切除術(shù)，對(duì)于惡性腫瘤，應(yīng)慎重選擇適應(yīng)癥，手術(shù)前后需配合化療或放療。手術(shù)適應(yīng)癥禁忌癥l、急性發(fā)作期不做，在炎癥消退后2－3周才做。2、造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙者如再障、紫癜等，一般不作手術(shù)。如必須做，可采取綜合措施，包括輸新鮮血及血小板懸液，使用抗生素及激素，輕柔操作，周密止血，以防術(shù)后出血及感染。3、全身性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核，風(fēng)心、關(guān)節(jié)炎、腎炎等，病情尚未穩(wěn)定時(shí)，暫緩手術(shù)。未經(jīng)控制的高血壓。4、流感等呼吸道傳染病的流行季節(jié)或地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)，不宜手術(shù)。5、