經(jīng)與心包經(jīng)演示文稿

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1、第十二章手厥陰經(jīng)絡(luò)與腧穴練習(xí)１．頞２．骭厥３．賁響４．核骨５．掌后銳骨６．何謂腧穴？腧穴與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系如何？練習(xí)７、手陽明經(jīng)起于＿＿之端。８、脾經(jīng)上哪些穴位不宜深刺？９、如何理解“腰背委中求”１０、髀樞１１、息賁１２、啞門勞宮三陰交，涌泉太溪中脘接，環(huán)跳三里合谷并，此是——。本章包括經(jīng)絡(luò)和腧穴兩部分。第一節(jié)為經(jīng)絡(luò)，包括手厥陰經(jīng)脈、手厥陰絡(luò)脈、手厥陰經(jīng)別和手厥陰經(jīng)筋。經(jīng)脈分布于胸脅、上肢內(nèi)側(cè)中間、掌中、中指。其絡(luò)脈、經(jīng)別分別與之內(nèi)外相連，經(jīng)筋大體分布于經(jīng)脈的外部。第二節(jié)為腧穴，首穴是天池，末穴是中沖，左右各9穴。第一節(jié)手厥陰經(jīng)絡(luò)手厥陰心包經(jīng)，在胸中與足少陰腎經(jīng)銜接，聯(lián)系的

2、臟腑器官屬心包，絡(luò)三焦，與手少陽三焦經(jīng)相接。經(jīng)別入胸中，別屬三焦，循喉嚨，出耳后。絡(luò)脈絡(luò)心系，散胸中，結(jié)于賁。一、手厥陰經(jīng)脈(一)經(jīng)脈循行心主手厥陰心包絡(luò)[1]之脈，起于胸中，出屬心包[2]，下膈，歷[3]絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸[4]，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間[5]入肘中，下臂[6]，行兩筋[7]之間，入掌中[8]，循中指[9]，出其端。其支者，別掌中，循小指次指[10]出其端(《靈樞·經(jīng)脈》)。[注釋][1]心包絡(luò)：《脈經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《銅人》無此三字；《太素》《十四經(jīng)發(fā)揮》無“絡(luò)”字。[2]心包：原有“絡(luò)”字，《甲乙經(jīng)》同；《脈經(jīng)》、《太素》、《

3、素問·藏氣法時論》等篇王冰注、《千金方》《銅人》《十四經(jīng)發(fā)揮》引文均無，因據(jù)刪?！靶陌痹庵感耐庵?；“心包絡(luò)”意指與心包相通的絡(luò)脈。心包與絡(luò)應(yīng)有所區(qū)分，但后來注家多以“心包絡(luò)”為專名。[3]歷：經(jīng)歷的意思。楊注：“經(jīng)歷三焦仍絡(luò)著(著)也。三焦雖復(fù)無形，有氣故得絡(luò)也”。三焦指上、中、下三部位，據(jù)《難經(jīng)》所說，三焦上即膻中，中即中脘，下即臍下。名詞解釋[4]下腋三寸：距腋下三寸，與乳頭相平處，為天池穴。[5]太陰、少陰之間：指手太陰、手少陰之間。[6]下臂：此指前臂。[7]兩筋：指橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間。[8]掌中：勞宮穴所在，當(dāng)?shù)谌乒菢飩?cè)。[9]中指：中指的橈

4、側(cè)。[10]小指次指：無名指，即第四指。手厥陰心包經(jīng)①從胸中開始，淺出屬于心包，通過膈肌，絡(luò)于上、中、下三焦。經(jīng)歷胸部、上腹和下腹，胸中支脈，②沿著胸內(nèi)出脅部，③當(dāng)腋下三寸處(天池)向上到達腋下，④沿上臂內(nèi)側(cè)(天泉)，行于手太陰、手少陰之間，⑤進入肘中(曲澤)，下至前臂，走兩筋(橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱)之間(郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵)，⑥進入掌中(勞宮)，沿中指橈側(cè)出于末端。掌中支脈，⑦從掌中分出，沿?zé)o名指出于末端，接手少陽三焦經(jīng)。問題1腎經(jīng)與心包經(jīng)交接的支脈是（）2手厥陰心包經(jīng)的循行是（）A“去腕兩寸，出于兩筋之間”B“上出兩指之間，出手表腕”C“從肺出，絡(luò)心，注胸中”

5、D“循胸出脅，下腋三寸”E“出淵腋下三寸，布胸中”(二)經(jīng)脈病候是動則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿[1]，心中澹澹[2]大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈[3]所生病者，煩心，心痛，掌中熱(《靈樞·經(jīng)脈》)。注釋[1)支滿：支撐脹悶的感覺。[2]澹澹：音淡，形容心悸。[3]主脈：心主脈，心包為心之外衛(wèi)，本經(jīng)主治“脈”方面所發(fā)生的病癥：心胸?zé)?，心痛，掌心發(fā)熱。故主脈所生病。主要病候臟腑?。盒耐础⑿貝?、心煩、癲狂等；經(jīng)脈?。阂改[、肘臂攣急，掌心發(fā)熱等。主治概要：本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病癥。何為心包絡(luò)？臨床有何指導(dǎo)意義？復(fù)習(xí)內(nèi)容心

6、包絡(luò)，是心臟外面的包膜，有保護心臟的作用。心為人身之君主，不得受邪，所以外邪侵心，則心包絡(luò)當(dāng)先受病，故心包有“代心受邪”之功用，外感熱病中出現(xiàn)的神昏譫語等心神功能失常的病理變化，稱之為“熱入心包”或“痰熱蒙蔽心包”。二、手厥陰絡(luò)脈手心主之別，名日內(nèi)關(guān)，去腕兩寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包，絡(luò)心系。實，則心痛；虛，則為煩心。取之兩筋間也。注釋[1]煩心：原作“頭強”，據(jù)《甲乙經(jīng)》《千金方》改。手厥陰絡(luò)脈，名內(nèi)關(guān)，在腕關(guān)節(jié)后二寸處，出于兩筋之間，經(jīng)向上聯(lián)系心包，散絡(luò)于心系。分支走向手少陽經(jīng)脈，并沿經(jīng)向上聯(lián)絡(luò)心包，散絡(luò)于心系。其?。簩嵶C，見心痛；虛證，見心煩?？扇∈重赎?/p>

7、絡(luò)穴治療。三、手厥陰經(jīng)別手心主之正，別下淵腋[1]三寸，入胸中，別屬三焦，出循[2]喉嚨，出耳后，合少陽完骨[3]之下。經(jīng)別別,入胸腹部(合)出(頸項穴)合(陽經(jīng))手少陽入缺盆走三焦,散胸中手少陽手少陰下腋三寸入胸中(天池)屬三焦,循喉嚨出耳后(天牖)注釋[1)淵腋：指腋部，其下三寸當(dāng)天池穴處。[2]出循：《太素》作“上循”。[3]完骨之下：約當(dāng)天牖穴部。手厥陰經(jīng)別，從腋下三寸處(天池)分出，進入胸腹，分別歸屬上、中、下三焦，上經(jīng)喉嚨，淺出于耳后，與手少陽經(jīng)會合于完骨下方。四、手厥陰經(jīng)筋手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉；上