《平衡針灸》ppt課件

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1、“平衡針灸”針刺肩痛穴治療肩周炎技術肩周炎是臨床常見病和多發(fā)病，以肩部疼痛、功能受限為主要臨床特點，為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。多由肩周肌、肌腱，滑囊、關節(jié)囊的慢性損傷性、無菌性炎癥所致。祖國醫(yī)學認為本病屬“痹證”、“肢節(jié)痛”范疇，多為上肢筋脈、肌肉、關節(jié)等軟組織受風、寒、濕邪外襲，閉塞經(jīng)絡，氣滯血瘀所致，主要表現(xiàn)為“肩痛累月，肩關節(jié)如膠連接不能舉”，又稱之為“肩凝癥”。平衡針灸學是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠教授成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學在針灸領域相結合的一門現(xiàn)代針灸學。經(jīng)過多年的探索，我們

2、成功找到了位于下肢腓淺神經(jīng)上的特定穴位“肩痛穴”。平衡針灸法針刺肩痛穴治療肩周炎技術具有操作簡便、價格低廉等特點。1989年曾獲全軍科技二等獎、“十五”被列為國家級中醫(yī)藥標準化招標課題。1適應證各種原因引起的肩關節(jié)部位的疼痛：包括肩周炎、頸椎綜合征、胸廓出口綜合征、肩袖損傷、頸肩肌筋膜炎、脆性骨軟骨炎、岡上肌腱斷裂等引起的疼痛。孕婦禁用。1.1西醫(yī)診斷標準①40-50歲以上，緩慢起病，多有受涼或外傷鬼②肩部疼痛逐漸加重，肩關節(jié)功能活動受限；③體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮。④x線檢查陰

3、性。1.2中醫(yī)診斷①風寒阻絡：肩部疼痛、抬舉困難、手指麻木，微惡風寒，舌淡紅苔白，脈浮媧②氣虛血瘀：肩部疼痛、上舉困難、肩部活動不便、面色灰白、氣短乏力，舌淡苔薄白，脈沉細或細澀；③寒濕凝絡：肩部疼痛、遇寒加重、得熱痛減，苔白膩，脈沉而遲緩。2.1操作方法2.1.1病人取仰臥位，暴露膝關節(jié)下肢。選穴肩痛穴，該穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1／3處點，在穴位上消毒。2.1.2取穴原則交叉取穴:右側病變取左側穴位，左側病變取右側穴位，即左右上下交叉取穴原則。交叉取穴是平衡針法的特色之一。2.1.3針刺

4、方法采用28號3寸毫針1支，行直刺法，進針約2.5寸，可行上下提插針刺手法，待出現(xiàn)針感即可出針，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內。病情較重、病程較長的患者可留針以增強針效。留針期間可適當配合肩部運動。2.1.4出針快速出針，并以酒精棉球按壓針孔1分鐘，以防出血。2.2技術關鍵環(huán)節(jié)2.2.1肩痛穴定位必須準確肩痛穴是平衡針灸治療肩周炎的主穴，屬經(jīng)外奇穴之一，又稱”中平穴”，位于小腿腓側，腓骨小頭與外踝連線的上1／3處。也可根據(jù)足三里穴下2寸，上巨虛穴上l寸，以偏于腓側l寸的原則取穴。2.2.2交叉取

5、穴即右側肩周炎取左側穴位，左側肩周炎取右側穴位。2.2.3快速進針針尖與皮膚呈90度角向下直刺2.5寸左右。2.2.4快速針刺手法即進針快，出針感快，出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘內。2.2.5針感要求以局部酸、麻、脹，并向足部放射為宜，個別患者可傳導至肩部，傳至肩部者療效最佳。2.3治療時間及療程發(fā)病2周以內者，每日針1次，14次為1療程；發(fā)病2-4周者，每日針1次，21次為1療程；發(fā)病4周以上者，每日針1次，28次為l療程。3不良事件及處理方法暈針是針灸常見的副作用，針刺“肩痛穴”，只需3

6、秒，時間極短，發(fā)生暈針的概率很小。病人首次就診應讓其臥床治療，以防暈針。4注意事項及禁忌證4.1在急性炎癥期水腫期所引起的肩部疼痛不能進行功能鍛煉。待病情進入恢復期后可配合適度的功能鍛煉，否則會增加新的炎癥和水腫。4.2在急性期、炎癥期、水腫期所引起的肩部疼痛，產(chǎn)禁在局部進行機械性治療。如推拿按摩、火罐、刮痧、針灸針刀，藥物封閉、理療烤電等，都會加重肩關節(jié)的急性炎癥和水腫。5特點①取穴少，痛苦?。虎咭娦Э?、療效高；③操作簡便、易于普及；④安全性較高；⑤突出人體自身平衡。6臨床研究結論①找出了治療

7、肩周炎肩部軟組織損傷的專病專穴“肩痛穴”；②突出即時效應，針刺當時見效率達90%；③提出針刺神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生的針感效應假說，④采用單穴療法；⑤針刺經(jīng)驗穴一肩痛穴，臨床治療380例，有效率94.1%。肩痛穴治療組療效與傳統(tǒng)取穴對照組比較差異有非常顯著性(P<0.01)；⑥無副作用。