《篇總論外科學(xué)》PPT課件

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1、第一篇總論《放射診斷學(xué)》1東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚1895年11月8日，倫琴發(fā)現(xiàn)X線20世紀(jì)50～60年代，出現(xiàn)超聲成像（USG）70～80年代，出現(xiàn)DSA，CT，MRI，ECT，SPECT，PET，介入90年代以來，相繼出現(xiàn)了CR，DR，PACS等《放射診斷學(xué)》2東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚1895年德國倫琴（R?entgen）發(fā)現(xiàn)X線1896年X線始用于臨床醫(yī)學(xué)1901年獲首屆諾貝爾物理學(xué)獎歷史《放射診斷學(xué)》3東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚1900~1930年R?entgenology專業(yè)化，radiol

2、ogist歷史《放射診斷學(xué)》4東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚1969年英國Hounsfeild發(fā)明CT，72年公諸于世，79年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎CTComputedTomography《放射診斷學(xué)》5東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚CT是以X線束從多個方向沿著體部某一選定體層層面進行照射,測定透過的X線量,數(shù)字化后經(jīng)過計算得出該層面組織各個單位容積的吸收系數(shù),然后重建圖像的一種成像技術(shù)。CT概念《放射診斷學(xué)》6東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚《放射診斷學(xué)》9東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚1973年美國Lautebur揭開了MR

3、I在醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面應(yīng)用的序幕MRImagneticresonanceimaging《放射診斷學(xué)》10東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚磁共振成像通過對外加靜磁場中的人體給予特定頻率的射頻脈沖(radio-frequency,RF)，使人體組織中的氫核（即質(zhì)子）受到激勵而發(fā)生磁共振現(xiàn)象；當(dāng)終止RF脈沖后，質(zhì)子在弛豫過程中感應(yīng)出MR信號；經(jīng)過對MR信號的接受、空間編碼和圖像重建等處理過程，產(chǎn)生出MR圖像。MRI概念《放射診斷學(xué)》11東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚T1加權(quán)像(T1weightedimage,T1WI)采用短T

4、R，短TE主要反映組織間T1差別的作用T1WI有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)MRISE序列《放射診斷學(xué)》12東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚T2加權(quán)像(T2weightedimage,T2WI)采用長TR，長TE主要反映組織間T2差別的作用T2WI有利于顯示病變組織MRISE序列《放射診斷學(xué)》13東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚質(zhì)子密度像(protondensityimage,PDI)采用長TR，短TE主要反映組織間質(zhì)子密度多少差別MRISE序列《放射診斷學(xué)》14東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚功能成像《放射診斷學(xué)》15東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)

5、系楊小慶靳激揚1977年美國Nudelman獲得首張DSA圖像DSAdigitalsubtractionangiography《放射診斷學(xué)》16東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚數(shù)字X線攝影(CR)——《放射診斷學(xué)》17東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚圖像存儲和傳輸系統(tǒng)(PACS)《放射診斷學(xué)》18東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚第一章X線成像第一節(jié)X線成像基本原理與設(shè)備《放射診斷學(xué)》19東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚一、X線的產(chǎn)生和特性（一）X線的產(chǎn)生：X線是在真空管內(nèi)高速行進的成束的電子流撞擊鎢（鉬）靶時而產(chǎn)生?！斗派湓\斷

6、學(xué)》20東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚（二）X線成像設(shè)備X線管、變壓器、操作臺等。影像增強電視系統(tǒng)?！斗派湓\斷學(xué)》21東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚X線X線機基本構(gòu)造X線管變壓器操作臺IITV支架檢查床《放射診斷學(xué)》22東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚X線X線機發(fā)生裝置X線管變壓器操作臺《放射診斷學(xué)》23東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚（三）X線特性：X線是波長短的電磁波。X線成像波長0.008～0.031nm。1.穿透性成像基礎(chǔ)2.熒光效應(yīng)透視基礎(chǔ)3.攝影效應(yīng)攝影成像基礎(chǔ)4.電離效應(yīng)放療和防護基礎(chǔ)《放射診斷學(xué)》24東大醫(yī)

7、學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚二、X線成像基本原理三個基本條件：1.具有穿透力（這是X線檢查能夠診斷疾病的主要原因）2.被穿透的組織存在密度和厚度的差異3.剩余X線是不可見的，需經(jīng)過顯像過程獲得X線影像《放射診斷學(xué)》25東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚幾個概念1物質(zhì)密度：取決與物質(zhì)的性質(zhì)，與其本身比重呈正比。術(shù)語：用密度的高、低來表達(dá)影像的白與黑?！斗派湓\斷學(xué)》26東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚2人體密度：由高到低：骨骼軟組織（含液體）脂肪氣體四類。3影像密度：受物質(zhì)密度+被照器官與組織的厚度影響。《放射診斷學(xué)》

8、27東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚由于人體的密度不同，X線穿透人體各種組織結(jié)構(gòu)時，其穿透程度由強到弱的次序是：含氣組織，脂肪，軟組織（包括液體），骨骼《放射診斷學(xué)》28東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚4天然對比：人體組織自然存在的密度差別。5人工對比：為顯示某些臟器，必須在該臟器內(nèi)或其周圍注入高或低密度物質(zhì)，增大其與周圍組織的對比，稱為人工對比。《放射診斷學(xué)》29東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系楊小慶靳激揚