循證護理模式對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥的影響

《循證護理模式對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、循證護理模式對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥的影響摘要：目的：關(guān)于循證護理模式預(yù)防輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用價值評估分析。方法：擬選取2015年4月-2016年4月在我院行泌尿外科手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的174例患者作為本次研究對彖，將其中按臨床常規(guī)方法護理的87例患者作為本次研究對照組，其余接受循證護理的87例患者作為本次研究觀察組，將兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況作以比較。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%明顯低于對照組24.1%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)0結(jié)論:循證護理對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥起良好預(yù)防效果，臨床應(yīng)用效果肯定，值得廣泛推廣。關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石；循證護理；并發(fā)癥臨床上多數(shù)泌

2、尿外科系統(tǒng)疾病均需手術(shù)治療，侵入性操作給患者患者身體帶來一定創(chuàng)傷，導(dǎo)致圍術(shù)期并發(fā)癥頻發(fā)，不僅影響患者手術(shù)治療效果，同時大大降低術(shù)后患者生活質(zhì)量。為進一步降低輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，我院引進循證護理模式并于輸尿管結(jié)石患者中廣泛開展應(yīng)用，獲得理想效果，筆者現(xiàn)將2015年4月-2016年4月入住我院的87例接受循證護理的輸尿管結(jié)石患者本次護理體會作如下報道。1、一般資料與方法1.1一般資料將2015年4月-2016年4月在我院行泌尿科外科手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的174例患者基本臨床資料收集齊全，依據(jù)臨床護理方法不同將納入病例分為各有病患87例的觀察組與對照組，觀察組男65例，女22例；年齡2

3、7-78歲，平均年齡(61.7±11.2)歲。對照組男71例，女16例；年齡25-77歲，平均年齡(61?4±10.9)歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法按臨床常規(guī)方法護理對照患者，觀察組患者接受循證護理，首先發(fā)現(xiàn)循證問題，結(jié)合我科情況與該癥特點預(yù)估患者術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，羅列対手術(shù)治療效果可能產(chǎn)生影響的相關(guān)問題。接下來尋找循證護理依據(jù)，通過查閱相關(guān)參考文獻，結(jié)合臨床經(jīng)驗分析所提出的循證問題，對照文獻分析結(jié)果與本科室護理實際，視患者的具體需求制定相應(yīng)護理措施。對可能導(dǎo)致相關(guān)循證問題發(fā)生的影響因素進行針對性預(yù)防，加強護理人員理論知識與技能培訓(xùn)，提高護理人員整體素

4、質(zhì)以促進循證護理更好開展⑴。循證護理措施包括：（1）心理護理：術(shù)前護士人員將手術(shù)治療的過程、效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、麻醉方法、治療優(yōu)勢告知患者，使其優(yōu)于充分心理準(zhǔn)備，緩解術(shù)前焦慮、擔(dān)憂、緊張情緒，鼓勵患者以樂觀、積極的心態(tài)坦然接受手術(shù)治療，通過列舉既往手術(shù)治療成功案例增強患者治療信心。（2）感染預(yù)防：術(shù)前告知患者徹底清洗身體，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強術(shù)后引流管護理，采用針對性藥物患者術(shù)后免疫排斥反應(yīng)。（3）疼痛護理：準(zhǔn)確評估患者疼痛程度，探尋疼痛發(fā)生的原因，視患者耐受力采取相應(yīng)措施緩解疼痛，如轉(zhuǎn)移患者注意力，音樂療法，必要時考慮給予適量止痛藥鎮(zhèn)痛。（4）病情觀察：加強術(shù)后患者生命體征監(jiān)測

5、，對導(dǎo)尿管屮尿液的顏色、性狀、氣味、量進行仔細觀察并形成完整的護理記錄，笫一時I'可將血尿情況反饋給醫(yī)生。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率并行組間比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，n表示例數(shù)，％表示百分比，使用X?檢驗。PV0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果本組患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括：切口滲血/液、切口感染、腹脹、排尿困難、尿路感染,觀察組出現(xiàn)上述癥狀的患者例數(shù)分別為2例、1例、3例、1例、1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為9.2%；對照組出現(xiàn)上述癥狀的患者例數(shù)分別為3例、2例、7例、4例、5例，并發(fā)癥總發(fā)生率為24.1%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P〈0.

6、05）。3、討論涵蓋循證問題并附解決循證問題相應(yīng)対策的循證護理模式是近年來新興起的一種科學(xué)工作模式，循證醫(yī)學(xué)是該模式形成的基礎(chǔ)，循證護理對應(yīng)用它的護理人員有較高要求，從這一點也充分體現(xiàn)出該模式的核心價值所在。提出循證護理問題,尋找循證護理依據(jù)，制定循證護理措施是循證護理措施于臨床應(yīng)用的前期籌備階段，也是該護理模式相比其他護理模式更具科學(xué)性的重要體現(xiàn)。筆者以2015年4月-2016年4月在我院行泌尿外科手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的174例患者為研究對象，開展臨床常規(guī)護理與循證護理的隨機對照試驗旨在探討循證護理對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥的影響，結(jié)杲顯示觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，由此反映

7、循證護理能有效降低輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)治療效果與患者術(shù)后生活質(zhì)量。循證護理模式輸尿管結(jié)石患者圍術(shù)期應(yīng)用之所以對術(shù)后并發(fā)癥起良好預(yù)防效果原因冇二，其一，循證護理是一種以護理研究成果為主要客觀依據(jù)的科學(xué)工作模式，結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，滿足患者護理需求，使每一項護理活動更具科學(xué)性、有序性，最大限度地規(guī)避了護理實踐活動的盲目性與主觀性。其二，應(yīng)用循證護理模式的護理人員整體素質(zhì)相對較高，具有強烈的風(fēng)險預(yù)見意識，針對