《病機(jī)課件》PPT課件

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1、第七章病機(jī)概述病機(jī):疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的原理病機(jī)學(xué)說(shuō)——研究和闡明病理機(jī)制變化規(guī)律的理論第一節(jié)發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理——研究人體疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和基本機(jī)制的理論。發(fā)病學(xué)說(shuō)和病因?qū)W說(shuō)的區(qū)別：病因?qū)W說(shuō)——“發(fā)病的原因是什么？”發(fā)病學(xué)說(shuō)——“疾病怎樣發(fā)生發(fā)展？”一、健康與疾病形體、精神心理與環(huán)境適應(yīng)的完好狀態(tài)。健康精陰神平乃陽(yáng)治秘機(jī)體內(nèi)部的陰陽(yáng)平衡機(jī)體與外界環(huán)境（包括自然和社會(huì)環(huán)境）的陰陽(yáng)平衡五臟系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制能力是健康的基本條件健康與疾病疾病陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)機(jī)體本身的功能紊亂或失調(diào)致病因素對(duì)機(jī)體的損壞和影響二、發(fā)病的基本

2、原理正氣人體正常功能活動(dòng)的總稱，即人體正常功能及所產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力，包括自我調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗邪防病能力、康復(fù)自愈能力。邪氣泛指各種致病因素。作用方式疾病的發(fā)生，是正邪相爭(zhēng)，正不勝邪的結(jié)果。（一）邪正斗爭(zhēng)與發(fā)?。?）正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。正氣虛弱機(jī)體臟腑組織機(jī)能活動(dòng)及對(duì)疾病的防御、斗爭(zhēng)和修復(fù)(新生)能力低下病邪的致病毒力過(guò)強(qiáng)，正氣相對(duì)虛弱。正能御邪抵御外邪的侵襲影響發(fā)病的證候類型機(jī)體對(duì)疾病的自愈能力中醫(yī)發(fā)病學(xué)強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用。導(dǎo)致生理功能異常造成機(jī)體

3、形質(zhì)損傷改變個(gè)體的體質(zhì)特征（2）邪氣是發(fā)病的重要條件在一定條件下，邪氣甚至可以起主導(dǎo)作用。邪氣對(duì)正氣的損害邪氣是發(fā)病的重要條件感邪的性質(zhì)感邪的輕重邪氣作用部位邪氣與發(fā)病感受陽(yáng)邪—實(shí)熱感受陰邪—實(shí)寒邪輕—病輕邪重—病重邪客肌表—表證邪客臟腑—里證（二）影響發(fā)病的因素1、外環(huán)境與發(fā)病——自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境與邪氣的性質(zhì)和量有關(guān)（1）自然環(huán)境與發(fā)?。杭竟?jié)氣候——“季節(jié)多發(fā)病”（六淫）“時(shí)行疫氣”（癘氣）地理特點(diǎn)——地方病如癭瘤等工作生活環(huán)境——職業(yè)?。?）社會(huì)環(huán)境與發(fā)病如心身疾病等2、內(nèi)環(huán)境與發(fā)病——體質(zhì)因素、精神狀態(tài)和遺傳因素

4、（1）體質(zhì)因素體質(zhì)的特異性（偏陽(yáng)質(zhì)、偏陰質(zhì)；體型胖瘦；年齡大小等）——決定對(duì)外邪的易感性及某些疾病的易患傾向（2）精神因素如“因郁致病”（3）營(yíng)養(yǎng)和鍛煉（4）遺傳因素體質(zhì)類型、遺傳病三、發(fā)病類型邪勢(shì)亢盛正不勝邪（一）卒發(fā)卒發(fā)—頓發(fā)—感而即發(fā)感邪較甚——外感六淫情志遽變——暴怒、過(guò)度悲傷疫氣致病毒物所傷——中毒、毒蟲(chóng)、毒蛇、毒氣等急性外傷正氣漸虛，未能及時(shí)祛邪邪氣不能立即導(dǎo)致發(fā)?。ǘ┓l(fā)邪氣伏藏而后發(fā)病伏氣溫病伏暑感受的邪氣不太強(qiáng)治療不徹底，余邪未盡邪氣所伏部位特殊不易祛除伏邪內(nèi)藏正氣漸虛發(fā)病——?dú)庋д{(diào)、正氣削弱新感引

5、動(dòng)伏邪徐發(fā)—緩發(fā)—徐緩發(fā)病寒濕邪氣——病多緩起老年病人——反應(yīng)性低下內(nèi)傷致病——可致漸進(jìn)性病變（三）徐發(fā)邪氣種類、性質(zhì)、致病特點(diǎn)體質(zhì)因素病毒性肝炎（四）繼發(fā)在原有疾病未愈的基礎(chǔ)上又發(fā)生新的病證原發(fā)病前提繼發(fā)病有密切的病理聯(lián)系肝硬化、肝癌（五）合病與并病合病——兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時(shí)出現(xiàn)并病——一經(jīng)病證未罷，又出現(xiàn)另一經(jīng)病證邪氣較盛合病——同時(shí)并見(jiàn)正虛邪并并病——先后出現(xiàn)發(fā)病時(shí)間的差異（五）復(fù)發(fā)疾病愈后間隔或長(zhǎng)或短的時(shí)間，原有疾病的重新發(fā)作。舊病靜止緩解復(fù)發(fā)后遺癥病理性損害與舊病相同與主病有因果聯(lián)系復(fù)發(fā)的基本條件1、邪未盡除

6、——余邪未盡是復(fù)發(fā)的首要條件2、正虛未復(fù)——疾病復(fù)發(fā)中必不可少的因素3、誘因復(fù)發(fā)的主要類型疾病少愈即復(fù)發(fā)——多見(jiàn)于較重的外感熱病初愈休止與復(fù)發(fā)交替——舊病宿根未除，如哮喘病急性發(fā)作與慢性緩解交替——慢性疾病癥狀較輕的緩解期與癥狀較重的急性發(fā)作期的交替如膽石癥再見(jiàn)