胃鏡檢查注意事項和對消化道疾病重要性

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1、胃鏡檢查注意事項和對消化道疾病重要性【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查；注意事項；消化道疾病doi：103969/jissnl004-7484(x)201309223文章編號:1004-7484(2013)-09-5046-02臨床很多患消化系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀才進(jìn)行胃鏡檢查，有的出現(xiàn)了急癥或者惡性變化才通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，錯過了最佳治療時機(jī)，甚至威脅生命。許多人對胃鏡檢查缺乏正確的認(rèn)識，而畏懼或忽視做胃鏡檢查，結(jié)果導(dǎo)致病情遲遲得不到確診，治療沒有針對性，延誤了病情，同時也有部分患者因懼怕胃鏡檢查，沒有及時到醫(yī)院檢查，導(dǎo)致無法在最佳時期得到治

2、療。冃鏡治療主要是運(yùn)用在胃腸疾病檢查中，是一種非常重要的治療手段，該治療方法還可為療效評價、腫瘤篩查和對高危人群監(jiān)視起到很重要的作用，臨床上醫(yī)患都要重視胃鏡檢查的注意事項和重要性。1胃鏡檢查的注意事項胃鏡檢查的方法安全，無痛苦，普通胃鏡鏡管直徑有12-13毫米，部分患者檢查時確有輕度不適。有的電子胃鏡,其鏡管直徑只有9毫米，檢查時基本無痛苦，且圖像清晰，診斷準(zhǔn)確，還可進(jìn)行鏡下息肉摘除、止血、藥物注射等多種治療。但是對胃鏡檢查也要注意以下事項，保證胃鏡檢查能夠按照正常秩序進(jìn)行：確保在空腹的前提下進(jìn)行檢查。胃鏡檢查一般是對消化道的粘膜進(jìn)行

3、檢查，所有若不是在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，那么將無法得到準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。所以，患者在進(jìn)行胃鏡檢查前8h內(nèi)不能進(jìn)食。為了確保被檢測部位足夠干凈，一般是在早晨進(jìn)行檢查。若不能在早上檢查，那么必須要求患者在檢查前處理飲用一些糖水外，不能夠食用任何其他事物。11冃鏡檢查前禁止洗胃主要是因為洗胃會影響胃粘膜的顏色，導(dǎo)致其顏色出現(xiàn)異常，影響胃鏡的判斷。但是，若有些患者在確定要進(jìn)行胃鏡檢查前已經(jīng)進(jìn)行頓餐檢查，那么為了確保胃鏡檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須要在頓餐檢查結(jié)束3~4d后才能夠開始進(jìn)行胃鏡檢查。12盡量放松，配合醫(yī)生工作患者要盡可能的配合和相信檢查醫(yī)

4、師，并在進(jìn)入檢查室之前首先進(jìn)行一次拍小便，確保膀胱內(nèi)沒有尿液。排尿后進(jìn)入檢查室，取左側(cè)臥位，并松開褲帶，在胃鏡進(jìn)入過程中要盡量放松，不能緊張，盡可能保持肌肉松弛，任由胃鏡深入，因為胃鏡深入而產(chǎn)生的各種難受問題應(yīng)該盡力忍耐，實在無法忍耐時才用手召喚醫(yī)生。13不可立即吃東西由于在胃鏡檢查后麻醉沒有立刻消失，而若在這個過程中就立即吃東西，那么極有可能因為麻醉原因?qū)е率澄锊蛔杂X的引入氣管中，危急患者生命安全。所以，為了保證患者生命安全，檢查醫(yī)師要提醒患者盡量在等待麻醉消失或者感知比較清晰的情況進(jìn)食。且選擇的食物應(yīng)該盡量以流質(zhì)食物為主。14禁止

5、對不可行胃鏡檢查的患者進(jìn)行胃鏡檢查對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，對于不能進(jìn)行胃鏡檢查的患者應(yīng)該盡量不要進(jìn)行胃鏡檢查，比如肺心病、高血壓或者精神疾病患者。主要是因為這些患者在進(jìn)行胃鏡檢查時出現(xiàn)嚴(yán)重突發(fā)現(xiàn)象的幾率非常大。2臨床上胃鏡對消化道疾病檢查的重要性胃鏡檢查不僅是臨床上消化疾病常用的檢查方法，還可以通過胃鏡進(jìn)行實施一些治療，如局部止血，給藥，息肉摘除等，其重要性還在于對一些疾病治療的療效復(fù)查，腫瘤的篩查和有消化道疾病的髙危人群的定期檢查有臨床監(jiān)視的作用。21對疑有胃、十二指腸疾病者明確診斷，凡有胃痛、胃脹、?氣、惡心等癥狀未能確診者,鏡檢查即

6、可發(fā)現(xiàn)是否存在胃炎或十二直腸炎癥并判斷炎癥的嚴(yán)重程度等。22對胸骨后疼痛、反酸、燒心者胃鏡檢查能提示可能有酸性胃液反流進(jìn)入了食管，且刺激并損傷了食管黏膜、引起食管炎癥性病變。23對上消化道潰瘍胃鏡檢查起到最直接的作用同時也可以作為治療復(fù)查療效判斷：食管、胃、十二指腸潰瘍，可由胃鏡發(fā)現(xiàn)，隨訪其愈合情況，鑒別其良、惡性。潰瘍病反復(fù)發(fā)作，尤其是伴有消化道出血及內(nèi)科藥物治療效果差者，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。24對吞咽不暢或進(jìn)食有阻塞感的病人可通過胃鏡檢查，診斷有無食道或賁門惡性腫瘤、食道、賁門狹窄性病變等同時鉗取一塊組織做病理活檢明確良惡性。25胃鏡

7、檢查是目前診斷上消化道出血的首選檢查方法有嘔血、黑便者提示有上消化道出血，多在出血后24-48小時內(nèi)進(jìn)行急診胃鏡檢查，以明確病因，同時還可以進(jìn)行治療。26對食管、胃、十二指腸息肉病變者，胃鏡可確診上消化道息肉或隆起性病變，并進(jìn)行治療，息肉有一定的惡變率。胃鏡可進(jìn)行鏡下治療，如息肉摘除，具有治療時間短、創(chuàng)傷小、痛苦少等優(yōu)點。27上消化道慢性炎癥需借助胃鏡檢查診斷，尤其是慢性萎縮性胃炎伴腸化或不典型增生等癌前病變，與胃惡性病變有一定聯(lián)系，可經(jīng)胃鏡確診，并定期復(fù)查、隨訪，可早期發(fā)現(xiàn)惡性病變，為早期治療爭取時間。28對有原因不明的食欲下降、體

8、重減輕或貧血的病人，往往提示胃惡性病變是產(chǎn)生食欲減退和體重下降、貧血的常見原因，可通過胃鏡檢查及時發(fā)現(xiàn)。29行胃手術(shù)前后曾做過胃切除（全胃切除或部分胃切除）手術(shù)的病人，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。210胃鏡作為常規(guī)體檢的項目應(yīng)受