[精品]內(nèi)科急救患者病例分析

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1、內(nèi)科急救患者病例分析內(nèi)科急救患者病例分析【摘?！績?nèi)科學是臨床醫(yī)學的一個專科，幾乎是所有其他臨床醫(yī)學的基礎，亦有醫(yī)學之母之稱。它在臨床醫(yī)學中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學各科的基礎，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。內(nèi)科一般分為：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風濕病科、血液科、肝科、傳染科、耳鼻咽喉科、小兒內(nèi)科。內(nèi)科在現(xiàn)代社會中占據(jù)重耍的位置?！娟P鍵詞】內(nèi)科；急救；病例【中圖分類號IR441.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0501-01前言：有人認為：“體檢反正耍查

2、心電圖和腹部B超，內(nèi)科體檢就可以免了”。事實并非如此，任何儀器設備檢查都有局限性，遺漏任何細小的環(huán)節(jié)，都可能釀成極大的醫(yī)療事故。如在電視劇《心術》中，本來是很小的外科手術，結(jié)果手術前沒有檢查病人有心臟病，導致病人死亡，谷醫(yī)生因此吃到官司。一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不但耍有為人民服務的心愿，還耍有為人民服務的本領。本文將為您介紹幾例關于內(nèi)科急救的病例。1關于內(nèi)科急救昏迷患者病例分析1.1形成原因根據(jù)某醫(yī)院的調(diào)查研究，貴院從2009年到2014年，共計121例內(nèi)科急救昏迷患者,其中男69例，女52例。年齡15-25歲7例，26-35歲

3、14例，36-45歲35例，46-55歲39例，56-65歲18例，＞65歲8例,平均年齡49.5歲。因腦血管病而昏迷者共44例,占35.83%；因各類中毒而昏迷者共33例，28.33%；因糖尿病而昏迷者共20例，占15.83%；因器官疾病晚期而昏迷者共11例，占9.17%；因感染性疾病而昏迷者共8例,占6.67%；因其他原因而昏迷者共5例，占4.17%。市此可知，導致急診內(nèi)科昏迷患者主要病因為腦血管疾病、中毒及糖尿病.1?2治療方法昏迷是一種嚴重腦功能障礙，主要是因患者意識清晰度的明顯降低，使得患者對外界的刺激無任何反應。

4、快速而準確的病情判斷是急診昏迷病人搶救成功的前提，病史可以提供確診的依據(jù)和線索。在121例病人中，通過詢問病史，可以確定診斷的病人占95%,僅僅5%患者診斷不清。爭取最佳搶救時間是提高昏迷病人存活率的關鍵：上于延遲報告時間，失去救治最佳時機。因此我們呼吁應當盡快普及公民急救知識。在院前急診中完善良好的設備是搶救成功的物質(zhì)條件:合理配置院前急救資源，例如隨聲攜帶血糖儀以及心電圖設備。如果現(xiàn)場做心電圖顯示急性心肌梗死，盡快進行靜脈溶栓治療。所有患者均需給予吸氧、心電監(jiān)護，保持患者呼吸通暢，若出現(xiàn)呼吸衰竭者則需給予氣管插管行機械通

5、氣，若出現(xiàn)呼吸心跳停止則需立即給予心肺復蘇術，同時給予對癥搶救治療。不同昏迷患者治療方法不同，總Z就是要對癥下藥、對癥治療。述六例昏迷病人猝死，其中因吸食毒品兩例，腦血管疾病U!例，均由2關于內(nèi)科急救心臟病患者病例分析1.1形成原因心臟病(heartdisease)是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。患者表現(xiàn)為耳鳴、打鼾、肩痛、胸痛、呼吸困難、水腫等。引起心臟病的因素包括；膽固醇過高、血壓高、糖尿病、肥胖，吸煙和生活緊張等因素也可能引發(fā)心臟病。在我國，每年死于心臟病的

6、病人數(shù)目龐大，已經(jīng)成為人類面臨的乂一大考驗。根據(jù)對某地區(qū)醫(yī)院病歷調(diào)差,各年齡段心臟病病例分布，各病例中，15歲以上人群女性居多。兒童病例中以男性居多。高血壓心臟病成人心肌病和風濕性心臟病主要以40歲以上人群為主，占86.3%?2.2治療方法用紗治療是一切重大疾病醫(yī)治的基礎，很多病用藥物好好治療就能取得很大的成果，各類心臟病也不例外。最常見的就是速效救心丸。另外，飲食保健也是非常重要的。戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶對心臟也會帶來負擔，在風心病患者心功能不佳時，尤當注意。適量的限制食鹽的攝入，少

7、量多餐。緩進飲料，避免大量飲用。適當限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入，應吃易于消化的食物，供給充足的維生素和適量的無機鹽。平吋要勤加鍛煉，保證每日運動量，以應對長期的約物治療。嚴重的患者，則需要進行手術。3關于內(nèi)科急救胃潰瘍患者病例分析1.1形成原因男性，75歲，間斷上腹痛10余年，加重2周，嘔血、黑便6小吋。10余年前開始無明顯誘因間斷上腹脹痛，餐后半小吋明顯，持續(xù)2-3小時,可自行緩解。2周來加重，服中藥后無效。查體:T36.7°C,P108次/分,R22次/分,Bp90/70mmIIg,神清，面色稍蒼白,四肢濕冷，無出血點和蜘蛛

8、痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心肺無異常。腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹中輕痛。診斷結(jié)果為胃潰瘍。成因是無規(guī)律飲食、經(jīng)常食用刺激性食物以及經(jīng)常飲酒。3.2治療方法首先，進行急診胃鏡，對胃潰瘍程度進行初步了解。如果胃出血已停止，就可以使用x光頓餐檢查。檢查完畢后，再對肝腎功能做徹底檢查