資源描述:
《間苯三酚__急診科__科室會(huì).》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、基本情況商品名:艾樸通用名:注射用間苯三酚規(guī)格:40mg化學(xué)名稱:1,3,5—三羥基苯二水合物分子量:162.14類別:解痙藥法國(guó)歐洲法國(guó)、中國(guó)中國(guó)歐洲解痙藥品排名第1;法國(guó)藥品使用排名第8法國(guó)藥品使用排名第5;在中國(guó)上市全球首個(gè)間苯三酚粉針劑型艾樸上市1960′199920022006間苯三酚在法國(guó)上市發(fā)展歷程歐洲治療婦女和兒童痙攣性疼痛的首選FDAB類孕期用藥非阿托品非罌栗堿類純平滑肌解痙藥基本情況ErbH.LaberinductionbymeansofspasmolysiswithSpasfon,TherUmsch,196
2、7Jun:24(6):246—250藥理特性ErbH.LaberinductionbymeansofspasmolysiswithSpasfon,TherUmsch,1967Jun:24(6):246—250一、親肌性純平滑肌解痙作用。高度選擇性作用于胃腸道,膽道,泌尿道,生殖道(宮頸,子宮,輸卵管平滑肌)等中空臟器平滑肌,維持平滑肌肌張力正常,預(yù)防和緩解痙攣性疼痛。二、作用點(diǎn)為痙攣的平滑肌,對(duì)正常平滑肌生理性收縮無(wú)影響。藥理特性ErbH.LaberinductionbymeansofspasmolysiswithSpasfon
3、,TherUmsch,1967Jun:24(6):246—250正常人用間苯三酚沒(méi)有任何影響不會(huì)引起胃腸道廣泛松弛引起便秘,不會(huì)加重腸梗阻不會(huì)使膀胱逼尿肌產(chǎn)生異常松弛加重排尿困難不影響膽汁的正常分泌不會(huì)抑制自然分娩的生理性宮縮間苯三酚的藥理作用目前仍未完全清楚??赡艿淖饔脵C(jī)制之一是通過(guò)對(duì)兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)的抑制,鈍化去甲腎上腺素的作用,減少輸尿管等平滑肌收縮的幅度和頻率。藥理作用MarcelloT.Martindalethecompletedrugreference[M].London:pharmaceutica
4、lpressUK,1999:16~18安全性DebrayC,HardoumJP.Cardiorespiratoryarrestafterinjectionofspasfon(philroglueinoltrimethylphloroglueinol).AnnMedInterne,1994,145(1):56對(duì)全身平滑肌正常生理性收縮無(wú)抑制。不引起尿潴留,不影響術(shù)后排氣。無(wú)抗膽堿副作用,不會(huì)引起口干、面紅、低血壓,心率加快、心律失常、排尿困難等癥狀,對(duì)心血管功能的影響極小。無(wú)常見(jiàn)禁忌人群,青光眼、前列腺肥大、胃腸潰瘍、麻痹性腸梗阻
5、、心臟病及孕婦患者均可安全使用。安全性DebrayC,HardoumJP.Cardiorespiratoryarrestafterinjectionofspasfon(philroglueinoltrimethylphloroglueinol).AnnMedInterne,1994,145(1):56無(wú)罌栗堿作用、沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用、不影響神經(jīng)系統(tǒng)、沒(méi)有成癮性。不掩蓋急性腹痛的其他癥狀,尤其不掩蓋需要手術(shù)治療的急性腹痛,非常適合在急腹癥診斷未明的情況下使用,緩解病人疼痛后使檢查病情更容易。Page?10特指:中空臟器平滑肌張力異常(痙
6、攣)引起的痙攣癥狀。包括:腸胃道、膽道、泌尿道(腎臟、膀胱、輸尿管)生殖道(子宮、子宮頸、輸卵管)艾樸所治療的痙攣性癥狀安全性差:用藥后極易引發(fā)口干、面紅、視物模糊、心跳加速、低血壓、排尿困難、尿潴留、排氣困難等抗膽堿不良反應(yīng)。禁忌限制多:嚴(yán)禁青光眼、前列腺肥大、心臟病、胃腸潰瘍、腸梗阻、孕婦等患者使用,尤其不適合廣大中老年患者。普遍抑制平滑肌收縮蠕動(dòng)傳統(tǒng)解痙藥(654-2、阿托品、丁溴東崀菪堿)安全性高:無(wú)任何抗膽堿副作用非罌粟堿類:無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)影響、無(wú)鎮(zhèn)靜作用、無(wú)成癮性禁忌限制極少:尤其滿足中老年、孕婦等特殊人群的解痙治療需求
7、。獨(dú)特效果:解痙同時(shí),不干擾平滑肌正常生理性收縮節(jié)律,不影響排尿和排氣。新型解痙藥(注射用間苯三酚)安全性在國(guó)外39個(gè)臨床試驗(yàn)中,有2598位患者接受間苯三酚治療,研究結(jié)果表明:治療劑量不干擾平滑肌正常的生理收縮;不影響膽汁正常分泌;無(wú)論以何種方法給藥,患者對(duì)其有極好的耐受性;無(wú)心血管系統(tǒng)影響。國(guó)內(nèi)臨床觀察結(jié)果同樣證實(shí)了艾樸在消化科卓越的療效和安全性。毒理學(xué)研究各種毒性試驗(yàn)結(jié)果證明,間苯三酚的有效成分是非常安全的。三種動(dòng)物的急性毒性試驗(yàn)顯示毒性非常低。亞急性毒性試驗(yàn)是以三種劑量、三組威斯塔鼠經(jīng)口給藥86天,該藥對(duì)動(dòng)物的生長(zhǎng)和重要
8、器官的外觀和微觀組織學(xué)及血液學(xué)沒(méi)有任何不良影響。慢性毒性試驗(yàn)是經(jīng)三代雌雄性大白鼠分別給藥,對(duì)這三代動(dòng)物的生長(zhǎng)和重要器官等均無(wú)不良影響。特殊毒性試驗(yàn):對(duì)大白鼠的生育力及胎仔沒(méi)有不良影響;對(duì)家鼠沒(méi)有致畸性;致癌試驗(yàn)顯示沒(méi)有致癌性。AndersenFA.Finalre