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1、第十九章靜脈輸液與輸血常見輸液故障及排除方法(CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat)成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院高靜靜脈輸液法是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。靜脈輸液(intravenousinfusion)周圍淺靜脈：PeripheralSuperficialVein靜脈的穿刺部位sitesofveinpuncture頭皮靜脈：VeinsintheScalp靜脈的穿刺部位sitesofvenipuncture鎖骨下靜脈和頸外靜脈：Subclavian,ExternalJugular靜脈的穿刺部位sitesofv
2、einpuncture根據(jù)病人靜脈的狀況：選擇柔軟、粗直、平滑、有彈性的周圍靜脈。避開發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈。局部皮膚無發(fā)炎、瘀斑、血腫。穿刺靜脈選擇的注意事項常見輸液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion（二）滴管內(nèi)液面過高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)常見輸液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat（三）滴管內(nèi)液面過低T
3、oosmallVolumeofSolutioninChamber（四）滴管內(nèi)液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheter針頭阻塞針頭斜面緊貼血管壁固定太緊輸液管折疊（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheterThemethodstotreatobservingforbloodreturnloosingtheIVdre
4、ssingcheckthetubing排氣管液壓2.TooLowHydrostaticPressure（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制動、伸直肢體.夾板固定（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制動、伸直肢體.夾板固定（一）液體不滴SlowFlowRateorNoInfusion4.Infil
5、traton表現(xiàn)：腫脹、疼痛、局部發(fā)冷原因：針頭滑出血管外處理：重新穿刺5.靜脈痙攣（二）滴管內(nèi)液面過高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)排氣時，擠壓滴管次數(shù)過多，壓力過大（三）滴管內(nèi)液面過低ToosmallVolumeofSolutioninChamber1.針頭滑出血管外。2.針頭斜面緊貼血管壁。3.針頭阻塞。4.壓力過低。5.靜脈痙攣。6.其它：體位、輸液管折疊。（一）液體不滴（四）滴管內(nèi)液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically滴管上端輸液管與滴管的銜接松動滴管漏氣或裂隙頭皮針與輸液
6、器脫開Thankyou七、輸液反應(yīng)及護理發(fā)熱反應(yīng)急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞（一）發(fā)熱反應(yīng)（pyrexia）1.原因輸入致熱物質(zhì)引起2.癥狀發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱惡心、嘔吐、頭痛3.預(yù)防去熱原處理查對制度嚴(yán)格無菌操作輕者減慢輸液速度，注意保暖；嚴(yán)重反應(yīng)者，應(yīng)立即停止輸液；高熱者物理降溫，觀察生命體征；必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；保留輸液器具與溶液進行檢測，查找原因。4.護理1.原因輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。病人年老體弱、心肺功能不全。（二）急性肺水腫（Acutepulmonaryedema）突發(fā)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰。嚴(yán)重時
7、稀痰液可由口、鼻涌出，聽診肺部出現(xiàn)大量濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。2.癥狀粉紅色泡沫痰立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂。必要時進行四肢輪流結(jié)扎。高濃度給氧，一般氧流量為6～8L/min。給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物。安慰病人，解除病人緊張情緒。3.護理4.預(yù)防（1）輸液速度不宜過快；（2）液體總量不宜過多；（3）老人、兒童、心肺功能不良者嚴(yán)密觀察。1.定義：發(fā)生在靜脈壁內(nèi)膜的炎癥。（三）靜脈炎(Phlebitis)內(nèi)膜中膜液體和藥物：滲透壓、PH值和種類。輸
