冠脈分叉病變并嚴重鈣化的pci處理-陳竹君

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1、冠脈分叉病變并嚴重鈣化的PCI處理廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)心內(nèi)科陳竹君病史王X男81歲P318649反復胸痛、胸悶一周于2009.2.16.入住本科冠心病陳舊下壁心梗、腦梗塞雙頸動脈支架植入術史、高血壓病心B超：下壁變薄，搏動減弱，LVEF65%CAG術后回病房，準備外科CABG，但外科認為年老體衰拒絕搭橋由于藥物積極控制下仍反復發(fā)作心絞痛，決定PCI如何做？支架置入策略crossoverT-Stentcrossoverculottes手術器材指引導管：8FJL4，7FXB3.5WIRE:Runthroung,RinatoBalloon:Voyeger2.5*20OTW1.5*20Mercury2

2、.75*10Mercury3.0*10mercury4.0*10Stents:Cypher2.75*182.75*242.75*183.0*133.5*23還有。。。。PCI路徑？1.右橈動脈置入7F動脈鞘管2.左髂動脈閉塞生命支持循環(huán)支持IABP臨時起博冠狀動脈旋磨術波-科公司提供設備和器械burr:LM-LCX1.5mmOTW球囊WTO球囊、Runthroungh鋼絲幫助下置入旋磨鋼絲Burr:LM-LAD1.25-1.5mm討論循環(huán)支持必要嗎？不用旋磨技術PCI成功率如何？風險多大？本病例技術缺陷啟示有效的循環(huán)、生命支持及PCI強有力的輔助技術，給介入醫(yī)生帶來強大力量，心臟外科醫(yī)生感覺束

3、手的病例，今天我們介入醫(yī)生從容解決旋磨技術給一些不太適合常規(guī)PCI的病變，如開口嚴重鈣化、偏心或成角、彌漫性病變，尤其是球囊不能通過或不可擴張的重度鈣化或纖維性斑塊狹窄及閉塞，帶來高成功率謝謝！