嶺頭社區(qū)診斷

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1、2013年嶺頭社區(qū)診斷調(diào)查報告為查明社區(qū)人群主耍健康和社區(qū)衛(wèi)生問題，為制定社區(qū)疾病控制策略與措施提供依據(jù)，為今后開展社區(qū)慢性病綜合防治及其過程和效果評價提供本底資料，我們于2013年1月-2013年10月在轄區(qū)內(nèi)開展了居民健康狀況基線調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分析如下：必要性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國城市衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，大力推廣和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的重中之重。它涉及到每個老百姓的切身利益。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不僅可以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，還可以控制醫(yī)療費用的增長，減輕疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),解決群眾看病難、看病貴的問題，保障居民的健康，提高

2、生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向整個社區(qū)居民的，因為每個社區(qū)都擁有口身的特征和健康問題，與個人醫(yī)療保健一樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)把整個社區(qū)視為一個被照顧者，那么發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要衛(wèi)生問題，確定社區(qū)居民對健康的需要和需求，及其優(yōu)先順序；判斷造成社區(qū)健康問題的原因及社區(qū)各種用以解決健康問題的資源，就成為大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的前提。這也正是我們進(jìn)行社區(qū)診斷的目的，通過了解這些情況，制定出符合具有社區(qū)特設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生計劃和措施，從而更好的促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展。目的：發(fā)現(xiàn)嶺頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的問題及其影響因素，評價居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，確定社區(qū)衛(wèi)生問題干預(yù)的

3、優(yōu)先權(quán)，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開展，有針對性的衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的健康水平。社區(qū)診斷方法：現(xiàn)存資料分析收集現(xiàn)有資料，包括嶺頭鄉(xiāng)轄區(qū)的社會資源情況，嶺頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的日常工作統(tǒng)計報表及相關(guān)的總結(jié)報告等資料進(jìn)行分析。社區(qū)診斷結(jié)果：（-）社區(qū)資源分析嶺頭鄉(xiāng)，嶺頭鄉(xiāng)位于永嘉縣東北部，東鄰樂清市，北界臺州市黃巖區(qū)，南接西源鄉(xiāng)、鶴盛鄉(xiāng)，西連鯉溪鄉(xiāng)、張溪鄉(xiāng)，一雞鳴三縣是真實寫照，有高山上的平原之稱。1個社區(qū)，17個行政村。1所中學(xué),1所小學(xué)，1所幼兒園，食品經(jīng)營單位35家;公共場所1家；職業(yè)危害企業(yè)數(shù)0家，公廁總數(shù)10座（其中當(dāng)年新建公廁0座）；

4、衛(wèi)生戶廁2546個；今年新建三格式無害化廁所45個；水廠6家；山水引流（地下水）經(jīng)水塔集中供應(yīng)6個，自來水覆蓋人口數(shù)15704人。總?cè)丝跀?shù)：4431戶，共計15704人，參加合作醫(yī)療人數(shù)：11737o其屮殘疾人口數(shù):181人，占總數(shù)的1.15%；精神病人105人，占總數(shù)的0.67%；60歲以上人口數(shù)：2285人，占總數(shù)的14.55%。0--6歲人口數(shù)：922人，占總數(shù)的5.87%o孕產(chǎn)婦人口數(shù):155人，占總數(shù)的0.99%o低保五保：333人，占總數(shù)的2.12%；活產(chǎn)數(shù)156人；死亡77人；文化分布以中學(xué)為主、其次是小學(xué)、中專及大專以上學(xué)歷。風(fēng)俗

5、習(xí)慣：當(dāng)居民出現(xiàn)健康問題和對健康的期望時，相信迷信的人還占相當(dāng)比例。（二）、衛(wèi)生資源情況社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有鄉(xiāng)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1所：嶺頭衛(wèi)生院；下屬2個衛(wèi)生室：富源衛(wèi)生室，半山衛(wèi)生室。共有醫(yī)務(wù)人員15人，每千人口平均0.95人。（三）、社區(qū)居民慢性病狀況高血壓患者1402人，今年新發(fā)病例數(shù)168人;糖尿病患者318人，今年新發(fā)病例數(shù)120人；腫瘤病人39人，今年新發(fā)病例數(shù)0人；精神病病人32人，今年新發(fā)病例數(shù)0人；腦卒中患者87人,今年新發(fā)病例數(shù)7人；冠心病患者144人，今年新發(fā)病例數(shù)2人;慢性阻塞性肺疾病129人，今年新發(fā)病例數(shù)10人；傳染病3人（其中肺結(jié)核2

6、人），今年新發(fā)病例數(shù)0人。社區(qū)主要疾病患病原因分析1、人口老齡化：由出生率下降導(dǎo)致老年人口相對增加的人口相對效應(yīng)和由平均壽命延長導(dǎo)致老年人口絕對增加的人口絕對效應(yīng)，使社區(qū)人口H趨老齡化，目前社區(qū)60歲以上老人占14.55%o2、不良生活行為方式廣泛存在，（我中心的初期基線調(diào)查對人群的不良生活習(xí)慣了解和記錄上存在一定疏漏，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不完全準(zhǔn)確，可在今后的訪視行為中陸續(xù)完善）。人群總吸煙率達(dá)，31.70%,男性為62.5%,女性0.321%,,每日飲酒100ml以上中老年人占12.6%,青壯年占9.2%；隨著生活工作節(jié)奏的加快，許多人放棄了鍛煉的時間，

7、將吸煙、飲酒作為釋放工作壓力的手段，作息時間不規(guī)律、暴飲暴食等不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致各種疾病發(fā)病上升；3、社區(qū)人群自我保健意識和保健行為薄弱，自覺規(guī)律參加體育運動者少，中老年人常參加鍛煉方式以勞作為主。4、社區(qū)居民普遍存在收入較低，職業(yè)構(gòu)成絕大多數(shù)人為農(nóng)民、臨吋職工、老人和兒童。5、居民普遍文化層次低，文盲、小學(xué)、初中占多數(shù)，就業(yè)及再就業(yè)有困難。分析各有關(guān)因素對疾病的影響可知：由于人口老齡化、經(jīng)濟(jì)收入低，就醫(yī)困難以及不健康生活方式如吸煙、飲酒、高鹽飲食、動物性油脂攝入過多以及缺乏鍛煉等原因，是導(dǎo)致社區(qū)居民高血壓發(fā)病呈上升趨勢的根本原因。社區(qū)優(yōu)先干預(yù)

8、內(nèi)容：高血壓病是目前影響社區(qū)居民健康的首耍疾病，是造成社區(qū)居民潛在壽命損火的主要疾病，同時又是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的危險因索，因