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《全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙藥中藥飲片管理專項(xiàng)檢查評(píng)估細(xì)則》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙藥中藥飲片管理專項(xiàng)檢查評(píng)估細(xì)則檢查內(nèi)容評(píng)估指標(biāo)分值評(píng)估方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題扣分明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙藥中藥飲片管理責(zé)任（10分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙藥中藥飲片管理第一責(zé)任人2杳閱相關(guān)紐?織機(jī)構(gòu)和管理制度符合要求得滿分，否則全扣分。將蒙藥中藥飲片管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要內(nèi)容納入工作安排2查閱相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和管理制度符合要求得滿分，否則全扣分。建立完善蒙藥中藥藥事管理組織機(jī)構(gòu)，嘰確職責(zé)分工2查閱相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和管理制度符合要求得滿分，否則全扣分。建立、健全蒙藥屮藥飲片管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制2查閱相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和管理制度有管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制得滿分，缺一項(xiàng)扣1
2、分。蒙藥中藥飲片加價(jià)率控制在25%以內(nèi)2森閱出入庫(kù)單據(jù)有一種飲片加價(jià)率超過(guò)25%者全扣分。二、嚴(yán)格蒙藥中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收儲(chǔ)存管理（30分）采購(gòu)蒙藥中藥飲片，由倉(cāng)庫(kù)管理人員依據(jù)木單位臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)本單位主管蒙藥中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門(mén)有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)蒙藥中藥飲片。2査閱相關(guān)規(guī)定和采購(gòu)手續(xù)符介要求得滿分；冇規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。醫(yī)院采購(gòu)蒙藥屮藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥晶牛產(chǎn)許可證》或《藥詁經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和銷(xiāo)售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。5杳閱相關(guān)規(guī)定和存檔復(fù)印件符介要求得滿分；有規(guī)
3、定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣2分。醫(yī)院與蒙約中約飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)”2查閱相關(guān)規(guī)定和采購(gòu)手續(xù)符合要求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)供應(yīng)單位供應(yīng)的蒙藥中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及吋調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案2查閱相關(guān)規(guī)定和調(diào)整方案符合要求得滿分；冇規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。醫(yī)院對(duì)所購(gòu)的蒙約中夯飲片，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家谿品標(biāo)準(zhǔn)和自治區(qū)藥陽(yáng)監(jiān)督管理部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格的不得入庫(kù)或者銷(xiāo)毀2查閱相關(guān)規(guī)定和驗(yàn)收丁續(xù)符合要求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。購(gòu)進(jìn)蒙藥中藥飲片時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)品名、產(chǎn)地、牛產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)口期、合格標(biāo)識(shí)、
4、質(zhì)最檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收LI期逐一登記并簽字5查閱相關(guān)規(guī)定和驗(yàn)收手續(xù)符合要求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣2分。蒙藥中藥飲片倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)冇與使用屋相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件及設(shè)施5實(shí)地査看全部符介要求得滿分；有一項(xiàng)條件不符合要求，扣1分。蒙約中夯飲片出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)有完整記錄。蒙約中約飲片出庫(kù)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格的出庫(kù)消毀5查閱相關(guān)規(guī)定和出入庫(kù)記錄符合要求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣2分。應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行蒙藥中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及吋上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。2查閱相關(guān)規(guī)定符合要求得滿分；冇規(guī)定，
5、但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。三.不斷提高蒙藥中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量（30分）蒙藥屮藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生5實(shí)地查看全部符合要求得滿分；有一項(xiàng)條件不符合要求，扣1分。蒙藥中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存蒙藥小藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽，藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)約典》或自治區(qū)約品監(jiān)怦管理部門(mén)制定的規(guī)范名稱，標(biāo)簽和藥陽(yáng)要相符5實(shí)地查看全部符合要求得滿分；有一項(xiàng)條件不符合要求，扣1分。蒙藥中藥飲片裝斗吋要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不3實(shí)地査看全部符合要求得滿得錯(cuò)斗、串斗分；否則全扣分。醫(yī)院調(diào)劑
6、用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)替部門(mén)的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的應(yīng)該嚴(yán)禁使用2杳閱校驗(yàn)單過(guò)期全扣分。蒙藥中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方吋，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和蒙藥中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配5査閱相關(guān)規(guī)定，抽查部分處方符合要求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣2分。蒙藥中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管蒙藥師中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%2査閱相關(guān)規(guī)定，抽查部分處方符介要求得滿分；冇規(guī)
7、定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)蒙藥中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢査結(jié)來(lái)。蒙藥中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)2查閱相關(guān)規(guī)定和抽檢記錄符合耍求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。調(diào)配含冇毒性蒙藥屮藥飲片的處方，每次處方劑最不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備査2查閱相關(guān)規(guī)定，抽查部分處方符合要求得滿分；有規(guī)定，但未按規(guī)定執(zhí)行扣1分。罌
