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1、氫氟酸對人體的危害到底有多大?氫氟酸是氟化氫(HF)氣體的水溶液。清澈、無色、發(fā)煙的腐蝕性液體。具有極強的腐蝕性,能強烈的腐蝕金屬、玻璃和含硅的物體。氟化氫對衣物、皮膚、眼睛、呼吸道、消化道粘膜均有刺激,腐蝕作用,氟離子進入血液或組織可與其鈣鎂離子結(jié)合,使其成為不溶或微溶的氟化鈣和氟化鎂,量大的話直接堵塞血管,直接或間接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致低血鈣,低血鎂綜合癥,氟離子還可以和血紅蛋白結(jié)合形成氟血紅素,抑制琥珀酸脫氫酶,至氧合作用下降,影響細(xì)胞呼吸功能。此外,氫氟酸可致接觸部位明顯灼傷,使組織蛋白脫水和溶解
2、,可迅速穿透角質(zhì)層,滲入深部組織,溶解細(xì)胞膜,引起組織液化,重者可深達(dá)骨膜和骨質(zhì),使骨骼成為氟化鈣,形成愈合緩慢的潰瘍。以上一段是百度百科對于氫氟酸致病機理的解釋,比較冗長。簡而言之,氫氟酸對于人體的危害就是“侵筋蝕骨”,“侵筋”指氟離子與鈣離子結(jié)合影響神經(jīng)功能;“蝕骨”指氟離子嚴(yán)重降低骨密度,引起骨并發(fā)癥。此外高濃度整齊或者經(jīng)皮吸收可引起肺炎肺水腫。對于類似劑量的暴露,氫氟酸遠(yuǎn)比濃硫酸危險,原因有三:第一是非常隱蔽。濃硫酸在暴露后不久便會有強烈的灼痛感,傷處通常先發(fā)白如水泡,后碳化。但是明顯的刺激能使人及時處理,暴露于少量
3、濃硫酸之后除去衣物,用水大量沖洗通常非常有效。而氫氟酸只有在30%濃度以上在接觸時才會有明顯的痛感,低濃度(低至2%)下沒有刺激,外觀也很難與水分辨(濃硫酸會更粘稠,折射率稍高,而氫氟酸沒有明顯的特征)。即使在低濃度下,氫氟酸也會以極快的速度向組織內(nèi)滲透(遠(yuǎn)快于其他礦物質(zhì)酸),所以一旦暴露就必定會侵入組織,必須到醫(yī)院進行處理(相比之下濃硫酸用水沖完了發(fā)現(xiàn)沒起泡,就可以放心了)。第二是作用范圍大。氫氟酸進入人體之后,會進入血液循環(huán),影響全身的組織,尤其是骨骼。氫氟酸的毒理主要是攻擊鈣離子,形成不溶性的氟化鈣:急性反應(yīng)包括迅速降
4、低血鈣,引起心律不齊甚至心臟驟停。但這樣其實引起的痛苦是最少的,如果是一天之后發(fā)現(xiàn)手變成這個樣子:這種情況請盡快截肢:首先有大量氟離子存在于組織之中(并未完全與鈣等金屬離子結(jié)合),細(xì)胞死亡后會進一步釋放氟離子毒殺其他組織。如果劑量再低一些,可能連水泡都沒有,但是在幾天之后會感到手骨頭癢,進而轉(zhuǎn)變?yōu)閯⊥?。第三是治療手段少,以及諸多后遺癥。如果不截肢,氫氟酸暴露通常只能用葡萄糖酸鈣治療:外用軟膏擦暴露處,有時甚至是全身用藥。也能內(nèi)服以結(jié)合氟離子。但是這種治療方式會產(chǎn)生大量氟化鈣不溶物:劑量小時可以通過腎代謝(也帶來腎毒性),劑量
5、大的時候會誘發(fā)全身各處結(jié)石,不可能以手術(shù)取出。很多“治愈者”面臨的不僅是截肢帶來的心理創(chuàng)傷,還有非常真切的肉體上的痛楚。被氫氟酸灼傷后的及時處理步驟:首先氫氟酸區(qū)別于硫酸和硝酸等強酸的灼傷主要是其毒性和滲透性,所以第一時間處理就相當(dāng)重要,如果什么都不處理直接去醫(yī)院可能耽誤至少幾十分鐘,氫氟酸已經(jīng)向組織滲透的更深造成更嚴(yán)重的后果。而且大部分醫(yī)院并不具備良好的處理氫氟酸灼傷的能力。(1)請迅速跑到實驗室的安全沖淋區(qū),沖淋暴露處。(2)用葡萄糖酸鈣軟膏(六氟靈效果更佳)在暴露處不停地揉。(3)盡快聯(lián)系醫(yī)院就診(在醫(yī)院里,化學(xué)腐蝕在
6、燒傷科,大部分醫(yī)院不具備良好的處理氫氟酸灼傷的能力)以下對不同程度氫氟酸灼傷進行案例介紹案例一:(局部小面積接觸)以手指灼傷為例,手指直接接觸試劑瓶口少量30%氫氟酸溶液,未及時處理,15~30分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的灼痛感,1小時以后皮下出現(xiàn)化膿樣的水泡。皮膚發(fā)紅。膿泡會聚集在表層角質(zhì)化的皮膚以下,血管豐富的皮膚以上,因為深處血流量豐富氟離子會被血液帶走并被血鈣中和迅速的降低濃度,此時灼傷向內(nèi)擴散較為緩慢。如圖效果:對于手指等角質(zhì)皮膚比較厚的位置或者出現(xiàn)了類似化膿情況的灼傷請用開水燙過的剃須刀,鋼針等鋒利尖銳的物體刺破膿泡以上的皮膚
7、然后剝下來?。。兤ぶ蠼霚厮?,水中根據(jù)條件可以加入碳酸氫鈉或氯化鈣等幫助中和酸性或者氟離子。因為上層皮膚內(nèi)吸收了大量的高濃度的氫氟酸,在皮膚上的氫氟酸洗干凈之后這層被腐蝕壞死的皮膚是最大的氟離子源,如果不及時處理會不斷的向內(nèi)擴散。對于手背皮膚等角質(zhì)不嚴(yán)重的地方可用剃須刀做非常非常淺的井字形淺切口(或者用刀片反復(fù)刮擦,清除表面的角質(zhì)幫助擴散)然后將皮膚浸入到溫水里,水中可加入中和酸性或者中和氟離子的鹽類。有條件可切去一個注射器的頭部抽一下或者用拔火罐的方式引導(dǎo)氫氟酸滲出(低壓只會抽出組織液,順便帶出氫氟酸。)如果覺得有必要
8、可以去醫(yī)院進行處理為了在一定程度上緩解對血鈣的影響可以通過口服各種鈣制劑來補充血鈣,但是要注意過量的鈣質(zhì)攝入對人體的損傷也是非常嚴(yán)重的,通常吃1~2份口服液或者鈣片就可以中和小面積灼傷的影響。案例二:(蒸汽接觸,無液體直接接觸)雙手皮膚有紅變黑,指甲從里面開始變黑——皮膚變硬——直接接觸處