2014麻醉科三基試題

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1、2014年麻醉醫(yī)師考核及“三基三嚴(yán)”試題姓名分?jǐn)?shù)一、單選題（共60分，每題2分）1、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是（E）A臨床麻醉B急救和復(fù)蘇C重癥監(jiān)測治療D疼痛治療及其機制研究E以上均是2、麻醉前病情評估的主要目的是：DA認(rèn)識病人以防發(fā)生麻醉錯誤B與病人建立感情，獲得病人信任C了解手術(shù)方式D了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E確定麻醉方案3、擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價經(jīng)口插管的難易度：（E）A張口度B頸部活動度C下頜間隙　D舌/咽的相對大小E以上全部4、高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項正確：（B）A凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療B對舒張壓超過110mmHg，

2、抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差5、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的：（E）A消除疼痛B保證安全C便利外科手術(shù)D意外情況的預(yù)防與處理E以上全部6、心源性休克最常見的病因是：（A）A急性廣泛心肌梗塞B重癥心肌炎C嚴(yán)重心功能不全D急性心包填塞E心房粘液瘤7、迷走神經(jīng)屬（E）A內(nèi)臟運動纖維支配全身平滑肌運動B內(nèi)臟運動纖維支配全身腺體分泌活動C內(nèi)臟運動纖維支配咽喉肌運動D內(nèi)臟運動纖維支配心肌E內(nèi)臟感覺纖維管理全身粘膜感覺8、內(nèi)臟痛的主要特點是：（

3、C）A刺痛B慢痛C定位不精確D必有牽涉痛　E對牽拉不敏感9、死亡的標(biāo)志是：（A）A腦死亡B瞳孔散大C心跳停止D呼吸停止E腦電波處于零電位10、局麻藥過量最重要的不良反應(yīng)是(C）A皮膚發(fā)紅B腎功能衰竭C驚厥D壞疽E支氣管收縮11、脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（B）A腰背痛　B頭痛　C顱內(nèi)感染　D虛性腦膜炎　E馬尾綜合征12、關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項是錯誤的（B）A手術(shù)病種、方法和長短　B性別C年齡　D客觀條件　　E麻醉者的經(jīng)驗13、喉頭的位置相當(dāng)于頸椎：（E）AC3　BC4　CC5　DC6　EC4~614、利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效：（D）A心肌梗塞致室性心律失常B強

4、心苷中毒致室性心律失常　C心室纖顫　D心房纖顫　E以上均無效15、氣管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在：（D）A2秒以內(nèi)　B5秒以內(nèi)　C10秒以內(nèi)　D20秒以內(nèi)　E30秒以內(nèi)16、麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因是：（D）A動脈血氧分壓過低　B血容量不足C手術(shù)中的牽拉反應(yīng)　D二氧化碳蓄積　E復(fù)合麻醉17、麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達平衡需要：（C）A一個時間常數(shù)　B5~6分鐘　C三個時間常數(shù)　D約10個臂-腦循環(huán)時間E以上都不是18、預(yù)防大量快速輸血引起的出血反應(yīng)，可采用：（C）A　堿化尿液B換血治療C每輸庫存血3-5U，應(yīng)補充鮮血1UD加熱庫存血E地塞米松5mg靜脈注射治療19、圍術(shù)期液

5、體治療的主要目的在于：（B）A供應(yīng)機體不顯性失水B保證組織灌注和代謝對氧的需求C補充丟失或轉(zhuǎn)移的細胞外液　D糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E保證患者尿量達0.5~1.0ml/kg/hr20、休克時5-10分鐘快速靜滴鹽水250ml,如血壓升高、中心靜脈壓不變提示（D）A　心功能不全　B血容量過多　C　容量血管過度收縮　　D　血容量不足　E以上都不對二、填空題(共28分，每題2分)1、糖尿病病人術(shù)前血糖控制：術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在▁▁▁▁▁▁，最好在▁▁▁▁▁▁范圍內(nèi)，最高不超過▁▁▁▁▁▁。2、臨床上將心功能分為▁▁級；日?；顒雍竺黠@不適，活動受一定限制應(yīng)為▁▁級。3、臨床常用的復(fù)

6、合麻醉技術(shù)有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。4、麻醉前用藥的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。5、常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是▁▁▁▁▁.6、心跳驟?？煞譃楱x▁；▁▁▁；▁▁▁三種類型。五、二、填空題1、8.3mmol/L6.1~7.2mmol/L范圍內(nèi)，11.1mmol/L　2、IVIII3、全憑靜脈麻醉、靜吸復(fù)合麻醉4、消除緊張、焦慮、恐懼；緩解術(shù)前疼痛；消除不良反射。5、新斯的明6、心搏極弱；心事纖維顫動，心跳完全顫動三、病案分析題（一）①擬選用氣管插管全身麻醉。理由：飽胃、可能為休克代償期、診斷尚不完全明確，手術(shù)方式為剖腹探查術(shù)。麻醉方案：靜脈快速誘導(dǎo)。

7、誘導(dǎo)用藥：芬太尼、異丙酚或依托咪酯（氯胺酮）和非去極化類肌松藥。麻醉維持（靜吸復(fù)合麻醉）：芬太尼、非去極化肌松藥及低濃度吸入麻醉。麻醉管理：建立一至二條靜脈通道，以保證麻醉手術(shù)期間可以快速輸血輸液。加強麻醉監(jiān)測：脈率與動脈壓（無創(chuàng)，必要時無創(chuàng)）、尿量、中心靜脈壓及動脈血氣分析等。管理要點：1、維持良好的血壓水平；2、控制心律失常；3、支持心臟功能；4改善微循環(huán)；5加強呼吸管理，保持呼吸道通暢，避免麻醉手術(shù)期間缺氧和二氧化碳蓄積；6、保護重要生命器官。②該病人麻醉前存在的風(fēng)險因素有：（1）飽胃，在麻醉手術(shù)期間可引起返流誤吸。預(yù)防處理措施有：