腦梗塞后遺癥?？谱o理

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1、腦梗塞后遺癥?？谱o理制度針對腦梗塞后遺癥的癥狀、并發(fā)癥、康復(fù)等各方面的內(nèi)容并結(jié)合福利院實際情況特制定適合中老年人的護理措施。1、合理安排生活　　適當(dāng)休息，避免便秘、過度勞累和情緒激動，適當(dāng)運動如散步、打太極拳等?！　?、飲食護理　　合理安排飲食是腦梗塞的護理措施的一個主要方面，合理的控制飲食有利于血壓水平的控制，一般來說腦梗塞病人要低鹽低脂飲食，要戒煙限酒，抽煙可能是腦卒中的危險因素因此要戒煙，酒也要盡量少喝?！　?、做好心理護理　　(1)緊張心理老年人腦梗塞的護理措施通過健康教育指導(dǎo)，使老人明白緊張焦慮可誘發(fā)病情加重，幫助他們克服緊張心理，盡量保持情緒穩(wěn)定?！　?2

2、)消極心理由于腦梗塞病程較長，一些老人對自己疾病的重視程度逐漸產(chǎn)生消極心理，針對此類老人，向他們講解該病的危害后果，幫助其轉(zhuǎn)變觀念，思想上消除抵觸情緒，督促老人遵守治療和護理計劃，樹立同疾病作斗爭的信心?！　?、并發(fā)癥的防治　?。?）保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。（2）預(yù)防褥瘡?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般

3、每2～3小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。現(xiàn)介紹：人翻身法（以置病人于左側(cè)臥位為例）：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)（家屬側(cè)），再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè)；第三步將病人頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位；最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。（3）腦卒中再發(fā)當(dāng)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調(diào)、頭

4、暈頭痛等有可能再發(fā)腦梗時立即通知家屬轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)診治。3、加強衛(wèi)生宣教　　囑老人按時服藥，定時隨訪，有效的控制血壓，讓病情控制在一個平穩(wěn)的階段。4、腦梗塞后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練（1）按摩與被動鍛煉：對早期臥床不起的老人，由護工對其癱瘓肢體進行按摩，預(yù)防肌肉萎縮，對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關(guān)節(jié)僵硬。（2）逐漸開步走路并做上肢鍛煉：在上述階段基本鞏固后，可常做些扶物站立，身體向左右兩側(cè)活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應(yīng)有意使患肢負(fù)重，但要注意活動量應(yīng)逐漸增加，掌握時間不

5、宜過度疲勞。同時可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環(huán)，消除浮腫。（3）逐步加強功能鍛煉，達到生活自理：洗臉動作：開始時用健手洗臉、漱口、梳頭，以后逐步用患手協(xié)助健手。更衣動作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側(cè)，然后穿健側(cè)，脫衣服時先脫健側(cè)，然后再脫患側(cè)。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。洗澡動作：最初須有人協(xié)助淋浴。④進食動作：發(fā)病早期實行喂食，以后逐步試行自食，康復(fù)期也以半流質(zhì)為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以后可帶著鼻飼管練習(xí)自口進食。仍用流質(zhì)或糊狀飲食，待進食無嗆咳或返流時，方可去掉鼻飼管。⑤排便訓(xùn)練：如有便秘、尿潴留或大小便失禁

6、者，需給予相應(yīng)處理。若需在床上排便，由護工協(xié)助或訓(xùn)練有關(guān)動作后，再由老人自理。