制度應(yīng)知應(yīng)會

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1、二甲復(fù)審制度應(yīng)知應(yīng)會1?入院制度1、符合本科收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，山具備本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師開出入院證明。開具入院證明時應(yīng)告知患者：初步診斷、初步治療計劃、可能的治療結(jié)果等信息。并告知患者住院方式。2、普通患者入院方式：直接住院（本病區(qū)冇床）、協(xié)調(diào)護理單元住院（本病區(qū)無床時）、加床住院（院內(nèi)床位基本飽和時采?。㈩A(yù)約住院（院內(nèi)床位某本飽和時采取，在本護理單元預(yù)約）等方式。3、急診及危重患者優(yōu)先入院。任何護理單元不得拒收。4、患者入院前符合“先看病后付費”診療模式的可享受“先看病后付費”診療服務(wù)，對病情不

2、穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進行搶救，后補款。5、告知患者：患者辦理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入??；如未入住，在院外發(fā)生的一切意外，山患者及家屬承擔(dān)責(zé)任?；颊咦≡浩陂g不得請假離院。6、科室丿應(yīng)預(yù)留急癥床位。2?陪檢制度1、住院患者行各種檢査，應(yīng)有醫(yī)護人員陪同。2、病危患者檢查須有主治醫(yī)師以上人員（含主治醫(yī)師）、護士等人員陪同;病重患者檢査須有住院醫(yī)師以上人員（含住院醫(yī)師）、護止等人員陪同。3、一般患者行各種檢查，檢査過程須有科室和病區(qū)安排的工作人員陪同。4、危重患者行各種檢査詢應(yīng)與相關(guān)醫(yī)技科唸進行預(yù)

3、約,相關(guān)阪技科室川積極配介。3?雙向轉(zhuǎn)診管理制度1、醫(yī)院成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科管理雙向轉(zhuǎn)診工作2、醫(yī)院應(yīng)將下列患者下轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行后續(xù)治療、康復(fù)：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者；診斷明確，不盂特殊治療的患者，或診斷明確，盂要心期治療的慢性病患者；各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；手術(shù)愈合后需長期康復(fù)的患者；需長期護理和照護的老年患者；自愿要求轉(zhuǎn)冋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)后續(xù)治療或康復(fù)者；一般常見病、多發(fā)病患者；4?患者病情評估制度1、患者病惜評佔的范圍是所冇住院患者，尤其是新入

4、院患者、乎術(shù)患者、危匝患者、住院時間$30天的患者、15天內(nèi)再次住院患者、再次于-術(shù)患者。2、評佔方式：主要通過詢問病史、體格檢査和相關(guān)輔助檢査等手段進行。3、評佔內(nèi)容：（1）入院評估：在規(guī)定時限內(nèi)完成首次病程記錄（8小時）、入院記錄（24小時）等病歷書寫。新入院患者還應(yīng)在入院24小時內(nèi)填寫《患者病情告知書》。（2）術(shù)前評估：手術(shù)（或介入診療）患者還應(yīng)在術(shù)前依照《手術(shù)風(fēng)險評佔制度》進行術(shù)前評估。（3）在入院后發(fā)生病重、病危等特殊悄況的，主管醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，科內(nèi)應(yīng)組織再次評佔。必要時申請全院

5、會診，進行集體評佔。（4）住院時間$3（）天的患者、15夭內(nèi)再次住院患者、再次手術(shù)患者，主管醫(yī)師應(yīng)按照相應(yīng)的評佔要求進行病惜評佔，乖點針對患者長期住院、再次入院的原因、再次于術(shù)原因進行評佔。（5）患者入院經(jīng)正確評佔后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在木院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。（6）出院評估：對出院患者要進行出院前評估,完成出院記錄，評估內(nèi)容包括：患者現(xiàn)狀、治療效果、隨訪事項、飲食注意事項、康復(fù)注意事項及尚未解決的問題等。1?患者健康教育制度6.★患者知情同意告

6、知制度1、告知對象：（1）患者為完全民爭行為能力人（年滿18歲，或16周歲以上不滿18周歲以自己的勞動收入為主要生活來源的人）時，告知的對象首先是患者本人。（2）患者為無民爭行為能力人（無民事行為能力人）或限制民事行為能力人（年滿1（）周歲H精神正常的未成年人，除外16周歲以上不滿18周歲以自C的勞動收入為主要生活來源的人），應(yīng)告知患者的法定監(jiān)護人，具體順序為：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬。（3）患者為不能辨認(rèn)自己行為或后果的精神患者（包括癡呆病人）時,應(yīng)告知患者的法定監(jiān)護人，具體

7、順序為：配偶，父母，成年了女，其他近親屬。（4）患者山于疾病導(dǎo)致無法行使知借選擇權(quán)（患者年滿18周歲，處于昏迷、休克、麻醉等意識喪失狀態(tài)）或是因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明悄況的,其知悄同意權(quán)山具冇完全民事行為能力的近親屬代為行使。2、告知內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員在患者入院前、入院時及治療過程屮均應(yīng)進行告知。（1）治療過程中的常規(guī)告，包括診斷、治療措施、病情發(fā)展變化、改變治療方案等;（2）使用自費藥品、貴乘藥品和進行大熨儀器檢査;（3）輸血及血制品前;（4）第一次放化療前;（5）乎術(shù)及創(chuàng)傷性操作前、后告知

8、:內(nèi)容包括于?術(shù)或有創(chuàng)檢査的必要性、預(yù)期效呆、可能的風(fēng)險及并發(fā)癥，預(yù)計的費用（常規(guī)下或發(fā)生意外時），替代治療方案等；（6）可替代的診療方法告知:評審重點強調(diào)的內(nèi)容，應(yīng)告知有無可替換的醫(yī)療措施；可替代醫(yī)療描施所伴隨的風(fēng)險及其性質(zhì)、程度及范圍；町替代醫(yī)療措施的治療效杲，有效程度；可替代醫(yī)療措施可能引起的并發(fā)癥及意外；不采取此替代醫(yī)療措施的理由等等；（7）費用方面的告知;（8）進行實驗性臨床醫(yī)療時告知:3、知情同意告知的免除的情況：因搶救生命垂危的想者等緊急悄況，不能取得患