眼科學(xué)?？己?jiǎn)答題

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1、簡(jiǎn)答題：1.淚道的構(gòu)成：包括上、下瞼的淚小點(diǎn)，淚小管，淚釀和鼻淚管。2.淚液分泌部分包括哪幾部分：淚腺和副汨腺。3.淚器病的主要病因：-種是淚溢（排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼臉Z外），：W-?種是流淚（淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來(lái)不及排出而流出眼臉外）。4.何謂遠(yuǎn)視眼：當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后,為虛焦點(diǎn)。因此，典型的遠(yuǎn)視者■視遠(yuǎn)不清，視近更不清。5.遠(yuǎn)視按度數(shù)可分類為哪三種：輕度遠(yuǎn)視：V+3.0D,小度遠(yuǎn)視：+3.0D-+6.0D,高度遠(yuǎn)視：＞+6.0D°6.闡述弱視的分類：輕度弱視：矯正視力

2、0.6~0.8,中度弱視：矯正視力0.2~0.5,重度弱視：矯正視力7.瞳孔的正常大?。赫３扇送自趶浬⒆匀还饩€下直徑約為2.5?4mm,幼兒及老者稍小。8.瞼緣炎的種類：瞼緣炎主要分為：鱗屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎。9.簡(jiǎn)述房水的循環(huán)途徑:房水由睫狀體產(chǎn)生，進(jìn)入后房，越過(guò)瞳孔到達(dá)前房，再?gòu)那胺康男【W(wǎng)進(jìn)入Schlcmn管，然后通過(guò)集液管和房水靜脈，匯入鞏膜衣而的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。另冇少部分從房角的睫狀帶、經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流（約占10%~20%）和通過(guò)虹膜表面隱窩吸收（約占5%）o（即：睫狀體一后房一瞳孔一前房一小梁網(wǎng)一Schlemm管

3、一集液管一房水靜脈一睫狀前靜脈一脈絡(luò)膜上腔。）10.沙眼臨床表現(xiàn)：⑴急性期：癥狀包括畏光、流淚、異物感，較多粘液或粘液膿性分泌物?？沙霈F(xiàn)眼瞼紅腫，結(jié)膜明顯充血，乳頭増生，上下穹隆部結(jié)膜沒(méi)潤(rùn)、充血、布滿濾泡，可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫人。⑵慢性期：無(wú)明顯不適，僅眼氧、冇異物感、干燥和燒灼感?？沙霈F(xiàn)角膜血管翳。岀現(xiàn)AH【線、瘢痕、Herber小凹。沙眼性和牘血管翳及臉結(jié)牘瘢痕為沙眼的特有體征。⑶晚期：發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫,上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實(shí)質(zhì)性角膜干燥癥、慢性淚囊炎等并發(fā)癥；導(dǎo)致癥狀加重，可嚴(yán)重影響視力，共至失明。11.沙眼的診斷

4、依據(jù)有哪些：⑴上穹隆部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭用生或?yàn)V泡形成。⑵用放大鏡或裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜血管翳。⑶上穹隆部或上臉結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。⑷結(jié)膜刮片查見(jiàn)沙眼包涵體。在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其他三項(xiàng)中Z—者可診斷沙眼。12.沙眼的分期分級(jí)：I期（進(jìn)行活動(dòng)期）上瞼結(jié)膜乳頭與濾泡并存，上穹窿結(jié)膜組織模糊不清，由角膜血管翳II期（退行期）上瞼結(jié)膜自瘢痕開(kāi)始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：?，僅留少許活動(dòng)病變111期（完全結(jié)瘢期）上瞼結(jié)膜活動(dòng)性病變完全消失，代Z以瘢痕，無(wú)傳染性。I期與II期：根據(jù)活動(dòng)性病變占上臉結(jié)膜總面積的多少，還可進(jìn)-?步分為輕（+）中（++）重（+++）

5、三級(jí)。13.沙眼的合并癥（后遺癥）有哪些：⑴瞼內(nèi)翻及倒睫⑵上瞼F垂⑶瞼球粘連⑷實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥⑸慢性淚饕炎⑹角膜混濁。14.試述白內(nèi)障的分類：⑴按病因：分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)冇性和后發(fā)性口內(nèi)障。⑵按發(fā)病時(shí)間：分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障。⑶按晶狀體混濁形態(tài)：分為點(diǎn)狀H內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障。⑷按品狀體混濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下H內(nèi)障。15.老年性白內(nèi)障的（臨床表現(xiàn)）（分期）：常雙眼患病，主要癥狀為眼前陰影和漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退。⑴皮質(zhì)性口內(nèi)障按其發(fā)展過(guò)程分為4期：①初發(fā)期：晶狀體皮質(zhì)岀現(xiàn)空泡、

6、水裂和板層分離。楔形混濁常見(jiàn)。②膨脹期：有較多的水分積聚在晶狀體內(nèi)，使其兒句膨脹?；佳垡暳γ黠@下降。③成熟期：膨脹期Z后晶狀體內(nèi)水分和分解產(chǎn)物經(jīng)囊膜逸出，晶狀體又恢復(fù)到原來(lái)體積，前房深度恢復(fù)正常。晶狀體混濁加重，指導(dǎo)完全混濁，患眼視力至眼前手動(dòng)和光感。④過(guò)熟期：品狀體核沉于囊袋下方，稱Morgagnian白內(nèi)障?？砂l(fā)生晶狀體誘導(dǎo)的匍萄膜炎、晶狀體脫位、過(guò)敏性眼內(nèi)炎。⑵核性白內(nèi)障⑶厲皴膜下白內(nèi)障。16.列舉六種主要致盲眼病：口內(nèi)障，角膜病，沙眼，青光眼，兒童盲，屈光不正和低視力。17.急性前葡萄膜炎主要鑒別診斷是什么：⑴急性角膜炎：呈急性發(fā)病。冇開(kāi)

7、物感、燒灼感，分泌物增多,檢查見(jiàn)眼臉膨脹，結(jié)膜充血。⑵急性閉角型青光眼：呈急性發(fā)病，視力突然下降，頭病、惡心、嘔吐、角膜上皮水腫、前房淺、前房閃輝等，但無(wú)前房炎癥細(xì)胞，瞳孔呈橢【員I形散大。眼壓增高。⑶與眼內(nèi)腫瘤等鑒別：一些原發(fā)性眼內(nèi)腫瘤或腫瘤的眼內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起前房積膿等改變，但從病史、全身病變的臨床檢査、X線、超聲波、CT及核磁共振檢查等方面可以將兩者區(qū)別。⑷與能引起前葡萄膜炎的全匍萄膜炎相鑒別。1.前葡萄膜炎的并發(fā)癥：⑴并發(fā)性白內(nèi)障⑵繼發(fā)性青光眼⑶低眼壓及眼球菱縮。治療：原則是，立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。

8、⑴睫狀肌麻痹劑：最常用的是后馬托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮質(zhì)激素滴眼液⑶非輜體消炎藥⑷糖皮質(zhì)激索眼周和全身治療(5)病因治療⑹并發(fā)癥治