醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

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1、醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核評(píng)分項(xiàng)值考核內(nèi)容考核檢查浹得分醫(yī)療質(zhì)量組緘、制流程，確保各類檢查質(zhì)量。普通X線片甲片率＞70%,工作扣3分，無記錄扣2分，記錄15工作質(zhì)量、醫(yī)療安全；）自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問題謖蠶；查質(zhì)控記錄；無組舉3分,科內(nèi)有主任、質(zhì)控員組成的質(zhì)控組，每月次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章制提問質(zhì)技術(shù)操作規(guī)范儀器使用、保養(yǎng)工作會(huì)診病人10105分診治;DR、CR、CT、MRI甲片率n95%。有完善的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。按要求做好儀器使用、維護(hù)和保養(yǎng)，并有記錄。急會(huì)診10分鐘到位，普通會(huì)診根據(jù)要求按時(shí)到位，并做好搗錄抽查控組成員2人，介紹質(zhì)量自查情未

2、開展與管理見。建立并執(zhí)行質(zhì)量箍不全扣4分/項(xiàng)。甲片率低于標(biāo)抽4分。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī)，每項(xiàng)扣2分，4項(xiàng)操作，每違規(guī)操作一項(xiàng)扣2分值班人員堅(jiān)守崗位,時(shí)匯報(bào)并做好槻象不得擅離職守，完成班內(nèi)所有工作，章制度20分建立集體閱片和疑難病例討制度;嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和醫(yī)療工作請(qǐng)示報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及吋蚩，羞錯(cuò)報(bào)出剎士/工?_十蓋型躬時(shí)卜堀醫(yī)紅剎___寵曲1匡瞌J?紅1沿壬注士/工和事人亜?dòng)尼t(yī)務(wù)科處理，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生查記錄，無記錄不得分，記錄不全每次扣1分，儀器處于臨用狀態(tài)，有一俊器不處于臨用狀態(tài)扣2分:現(xiàn)場(chǎng)模擬呼叫，或根據(jù)投訴麓，不及時(shí)到位一人一次扣2分，因會(huì)診不及時(shí)翳制

3、現(xiàn)場(chǎng)抽查，脫崗一人一次扣2分，未履行職責(zé)一人一次扣2分。規(guī)發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行、不霜1分。制度建立影像診斷追蹤隨訪制度，安排專人負(fù)責(zé)追蹤隨訪工作。專業(yè)人員、實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備、標(biāo)本試劑、屢餐、報(bào)告發(fā)ttMW理制度健全，各種記錄完整醫(yī)溝5通工作報(bào)告及吋性分10分每月主動(dòng)與臨床科室溝通至少兩次，收集反饋意見，積極解閩題并攝大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查辦臨檢查結(jié)果時(shí)閩48小時(shí)；一般?，F(xiàn)揚(yáng)查CT、規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、超聲影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始至凰結(jié)果2小時(shí)；檢驗(yàn)、急診檢查自檢查開始至鶴結(jié)果S0分鐘。急診生做分鐘，其余項(xiàng)目-f■■=■—■ru查記錄資料和到臨床科室核實(shí)，無資料

4、不得分，丄作不到位扣1為失X光等大型檢查者例，心電圖、B超常規(guī)檢查各2例，以按規(guī)定吋闕岀，上檢查項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)?例超吋限扌E2分。建立影像診斷報(bào)告率審核制度，診斷報(bào)告做到怒，診斷性報(bào)告由醫(yī)師簽發(fā)。告單質(zhì)核量抽查報(bào)告單，凡發(fā)現(xiàn)由無報(bào)告極師檢驗(yàn)師）簽發(fā)報(bào)告不得分，不符合要求扣2分/份根據(jù)臨床和病人投訴，超過允范鬧1檢驗(yàn)科考核：檢輪結(jié)果要準(zhǔn)確可靠，誤萼在實(shí)輪允遊廚疇結(jié)果要主動(dòng)與臨床聯(lián)系并進(jìn)行復(fù)查后才可發(fā)報(bào)告，邂前結(jié)果誤差較大；分/落實(shí)“危急值報(bào)告”制度并登記簽名；結(jié)果在實(shí)驗(yàn)允莊圉與標(biāo)本符合率床處置桂t/O/Oo份；異常結(jié)果與臨床明顯不符或瞪近兩次結(jié)果差異較大，扣1分/份；危急

5、值未及時(shí)報(bào)告并登記抑2分/份。除檢驗(yàn)外的其他醫(yī)技科室考核：診斷報(bào)告字跡清晰、用詞準(zhǔn)確，符合專業(yè)橘查報(bào)告單，不符合要求扣1分/份，誤診、式，檢驗(yàn)報(bào)告單書寫規(guī)范報(bào)告及時(shí)。漏診不得分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，考核率100%o合格率100%（＞80分合格）；科室成立由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的領(lǐng)分；查看原始資料。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺次扣2組，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立平吋培訓(xùn)考核餐本分，無故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一次扌u三基三嚴(yán)未考核扣3分，無組織扣3分，無記抬2分，無培訓(xùn)計(jì)劃及怪表扣3分?？剖夜芊e極開展新技術(shù)、新轎新技術(shù)開展（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）一加

6、2分。發(fā)現(xiàn)一處未按規(guī)定掠扣1分。遵守醫(yī)院規(guī)章制度、科室環(huán)境管理干凈衛(wèi)生，團(tuán)結(jié)悔廉魅密分精神?？苿e:總分:檢查炭檢查日期注：仁根據(jù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評(píng)分結(jié)果納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與績(jī)效掛鉤。并貓室潁進(jìn)瑚主要依據(jù)，對(duì)存在的問題在周會(huì)或科主任會(huì)返邇2、如有重大差錯(cuò)或醫(yī)療事故年度評(píng)優(yōu)一棗決