肝炎、肝硬化

《肝炎、肝硬化》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、肝炎、肝硬化一、創(chuàng)“治肝五法”治療慢性乙肝療效顯著。先生從6O年代初即開始和著名西醫(yī)肝病專家韓康玲主任醫(yī)師搞中西醫(yī)結(jié)合肝病科研工作，通過大量的臨床及實(shí)驗(yàn)研究創(chuàng)立“治肝五法”即清熱利濕法、舒肝解郁法、益氣健脾法、滋肝補(bǔ)腎法、活血化瘀法，用于臨床取得顯著療效，筆者對(duì)“治肝五法”進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明“五法”對(duì)四氯化碳造成的肝損傷均有保護(hù)作用，對(duì)受試動(dòng)物的細(xì)胞免疫功能有增強(qiáng)作用。滋肝補(bǔ)腎法和活血化瘀法對(duì)四氯化碳造成的肝纖維化有預(yù)防和治療作用。（一）“治肝五法”用藥及適應(yīng)證1．舒肝解郁法：適應(yīng)于胸悶?zāi)臼?，情緒煩躁或抑郁，精神疲倦，失眠多夢(mèng)，右肋疼為主，偶也見左右肋疼，多為脹痛或串

2、痛，或連右背，或牽胸乳，或引少腹，情緒激動(dòng)則痛甚，臥則減輕，胸腔滿悶，日苦，暖氣，納呆，舌淡紅、苔白或薄黃，脈弦或弦緩。常用藥：柴胡、黃芩、熾殼、丹參、郁金、茯苓、板藍(lán)根、白術(shù)、白芍、川楝子、元胡。2．清熱利濕法：適應(yīng)于身體困重，食少納呆，胸脅脹滿，惡心厭油，口干口苦，手熱心煩，尿短赤，大便或結(jié)或縮，或有黃疸，舌紅舌體胖，舌苔白厚或膩，色或微黃，脈儒數(shù)或儒緩。常用藥：茵陳、梔子、大黃、板藍(lán)根，連翹、丹參、郁金、七葉一枝花、杏仁、橘紅、茯苓、雞骨草、蒼術(shù)、厚樸、苡仁等。3．益氣健脾法：適應(yīng)于面色萎黃，體倦肢乏，動(dòng)則汗出，少氣懶言，脅下隱痛，食少納呆，便溏，尿清而短，舌淡胖有齒痕

3、，答薄白而滑、脈沉緩或細(xì)弦，部分病人尿少有腹水。常用藥：黨參、白術(shù)、黃芪、升麻、柴胡、茯苓、補(bǔ)骨脂、寄生、丹參、郁金、苡仁、蠶砂、廣豆根、仙靈脾、當(dāng)歸，神曲、麥芽等。4．滋肝補(bǔ)腎法：適應(yīng)于疲倦乏力、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)，腰酸腿軟、手足心熱、心庫(kù)心煩、肋部隱痛，津少，口干納呆，遺精，月經(jīng)失調(diào)，面色晦滯，有肝掌和蜘蛛痞，舌紅首少或無首，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。常用藥：寄生、女貞子、枸杞子、生熟地、仙靈脾、丹皮、巴戟天、五味子、首烏、丹參、澤蘭葉、當(dāng)歸、雞骨草、生牡蠣、炙龜板、炙鱉甲。5．活血化瘀法：適應(yīng)于面色晦暗，頸部赤縷，上身血病，魚際發(fā)紅，納呆腹脹，齒鼻皮膚衄血，性情急躁，脅部刺痛，尿色

4、深黃，脅下癥積，質(zhì)地較硬，皮膚不澤，鞏膜晦黃，口唇暗紫或有瘀斑，苔薄白或膩，脈澀或沉溫或細(xì)。常用藥：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、丹參、澤蘭葉、益母草、水紅花子、白術(shù)、茯苓、仙靈脾、巴戟天、寄生、生牡蠣、土元、人參、三七等。（二）服藥時(shí)間及療程每日1付，煎20O毫升，早晚分服，3月為1療程。二、人參五靈脂配伍治療肝脾腫大“人參最怕五靈脂”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)“十九畏”中的一畏，屬中藥配伍禁忌的一類，然而《珍珠囊藥性賦·雷公炮制藥性解｝）一書中有四物加人參、五靈脂以治血塊的記載；《東醫(yī)寶鑒》一書中有“人參芎歸湯”，其中有人參、五靈脂同用的記述，先生將二藥配伍治療慢性肝炎、肝脾腫大每獲良效，從未發(fā)現(xiàn)副

5、作用，現(xiàn)舉病例衛(wèi)則，以供參考。男性，54歲，患慢性乙型肝炎10余年，肝功反復(fù)異常，自述體倦乏力，腰膝疲軟，肝區(qū)疼痛，腹脹，面色晦滯，舌質(zhì)暗紅邊有瘀點(diǎn)，首白清，脈弦澀，B超提示：肝大肋下3厘米，脾大肋下45厘米，診為氣虛血瘀型，處方：黃芪3O克，人參10克（先煎），五靈脂10克，當(dāng)歸10克，山甲15克，炙龜板、鱉甲各15克，白術(shù)10克，丹參15克，赤芍20克，雞骨草15克，枳殼10克，郁金20克。每日1劑，本處方連續(xù)服用2月，再次B超肝肋下衛(wèi)．2厘米，脾肋下0，后以原方配制九劑，每日20克，連續(xù)1年，迄今20余年肝功正常，肝脾腫大消失。外敷治肝脾腫大對(duì)于肝炎或肝脾腫大之疾患，處

6、方為梔子、紅花、桃仁、芒硝（或樸硝）四味藥等分研為細(xì)末，以蛋清或蜂蜜調(diào)，亦可用面糊加醋，敷于脅下，上蓋以布或塑料股固定如前法。用蛋清或蜂蜜有防干作用，加入其他藥物除起到治療作用外，尚有油潤(rùn)和加強(qiáng)吸收之功能。肝脾腫大者如能加少許麝香則更妙。以上外敷方法經(jīng)趙老多年臨床使用有良好療效，兩方均以梔子為主要藥物，在民間多用生梔子研末蛋清調(diào)敷或加酒或加醋等，有消腫活絡(luò)、化瘀止痛、清熱解毒之功效，對(duì)于跌撲損傷、扭傷、挫傷所造成的局部青紫腫痛，尤其是四肢關(guān)節(jié)部位之軟組織損傷，往往起到止痛消腫的效果。關(guān)于梔子的外敷治療作用，李時(shí)珍《本草綱目》引《集簡(jiǎn)方》有治“折傷腫痛”記載，又載有外敷褥子可治

7、“火焰丹毒”之說，可見梔子外敷既能消腫止痛又有“消炎”退熱之功。趙老基于多年臨床之豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于外敷方法有進(jìn)一步創(chuàng)見和發(fā)展而提高了療效，擴(kuò)大了治療范圍，如桃杏仁及紅花的配合運(yùn)用，對(duì)于肝病之加入芒硝，芒硝外用消痞塊，盡管古醫(yī)籍中載有加入蒜及少量大黃未作餅貼患處謂可消痞塊，但遠(yuǎn)不如趙老之配伍對(duì)于肝脾腫大之療效明顯，文革前曾驗(yàn)證數(shù)百例療效可靠，惜文革中資料蕩然無存?？傊w老于臨床積數(shù)十年之豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于內(nèi)服諸方諸法自有獨(dú)到處及出奇制勝之妙，對(duì)于外用之法亦頗具經(jīng)驗(yàn)，善于采取民間療法，豐富其方法及內(nèi)容，如使用梔子