社區(qū)衛(wèi)生診斷【精品

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1、社區(qū)衛(wèi)生診斷2008.5.5——給社區(qū)衛(wèi)生開處方當前，隨著我國現(xiàn)代社會的高度工業(yè)化和城市化的進程，目前國民經(jīng)濟條件普遍改善，隨之而來的人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化以及群眾就醫(yī)難、就醫(yī)貴等公共衛(wèi)生和社會問題困擾著老百姓的日常生活，影響了社會的進步和健康發(fā)展。社區(qū)診斷的背景社區(qū)診斷的背景社區(qū)診斷是醫(yī)學發(fā)展的一個標志。在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式下，人類注重臨床診斷，即以疾病的診療為H的，病人個體為對彖；流行病學診斷則以群體為對彖，以疾病的群體防治為FI的，而社區(qū)診斷是社會一心理一生物醫(yī)學模式下的產(chǎn)物，以社區(qū)人群及其生產(chǎn)、生活環(huán)境為對象，以社區(qū)人群健康促進為冃的。因此可知，三個診斷是現(xiàn)代醫(yī)學

2、發(fā)展的漸進層次，而社區(qū)診斷正是這一發(fā)展的體現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生診斷是開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)。通過社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解社區(qū)衛(wèi)生服務需方、供方和社區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀，總結評估既往社區(qū)衛(wèi)生服務工作的成效與問題，尋找“社區(qū)病因"，方能優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源、選擇適宜的社區(qū)衛(wèi)生保健措施，開出“社區(qū)處方r從而更有效地提供優(yōu)質、高效、經(jīng)濟、快捷的“公共衛(wèi)生''和“基本醫(yī)療”等社區(qū)一衛(wèi)生服務，解決居民看病貴、看病難問題，達到提高社區(qū)人群健康水平和生活質量的最終1=1的。我們?yōu)槭裁匆_展？《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》中指出：發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容

3、。地方政府要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務1、社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展需要政府必須全面了解社區(qū)人群主要健康問題、衛(wèi)生資源供給與利用以及環(huán)境支持保障等方面的現(xiàn)狀和問題，才能針對社區(qū)主要健丿隸問題和居民基本衛(wèi)生服務需求，制定規(guī)劃、計劃，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務政策配套到位、資源優(yōu)化、網(wǎng)絡健全、功能完善；才能達到發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務促進社會公平、維護居民健康、構建和諧社會的最終目的社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能，只有準確地了解社區(qū)的主要健康問題及其居民需求，才能提供優(yōu)質社區(qū)衛(wèi)生服務1、社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展需要社區(qū)衛(wèi)生診斷結果報

4、告的使用者既包括政府、衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生專業(yè)機構等地區(qū)的領導者，同時也包括街道和社區(qū)衛(wèi)生服務機構等社區(qū)的領導者和社區(qū)衛(wèi)生服務的具體執(zhí)行者。因此，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷對于政府及有關社會部門編制社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源以及發(fā)揮社區(qū)齊類相關資源的綜合利用效益，對于提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量與效率、切實落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療雙重網(wǎng)地功能、滿足社區(qū)居民基木衛(wèi)生服務需求，進而保證和促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康及可持續(xù)發(fā)展，促進社會公平，構建和諧社會，達到提高社區(qū)居民整體健康水平和生活質量的最終日的，具有極其重要的意義。2、社區(qū)診斷概念和內容拓展需要Commurdtydiagnosis文

5、化社區(qū)衛(wèi)生診斷法律體育教育文明符合中國國情、確切、易操作明確社區(qū)一衛(wèi)生診斷的政府責任?80?90年代社區(qū)診斷=衛(wèi)生服務需求評佔?99年理論領域有發(fā)展，診斷內容不斷拓寬，社區(qū)概念不斷增強，但是發(fā)展較慢，理論性偏強，應用范圉主耍針對慢性病防治，制定社區(qū)健康促進計劃理論嚴謹、內容全面，主體是衛(wèi)生系統(tǒng)主要診斷需方、應用慢性病綜合干預強調政府主導、大衛(wèi)生拓展診斷對象和范圍應用社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展疾病防治思路社區(qū)衛(wèi)生思路2、社區(qū)診斷概念和內容拓展需要3、各社區(qū)衛(wèi)生服務機構，只有通過進行科學嚴謹?shù)纳鐓^(qū)衛(wèi)生診斷，才能發(fā)現(xiàn)本地區(qū)彩響人們健康的危險因素是什么，才能更有效完成好社區(qū)衛(wèi)生服務的工作。在2004

6、?2005年全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)審評的各項指標中，社區(qū)診斷工作極不規(guī)范，全國108個示范區(qū)中抽取的200多個中心，其社區(qū)診斷報告絕大多數(shù)不滿意。社區(qū)衛(wèi)生診斷：是運用社會學、人類學和流行病學的研究方法對一定時期內，社區(qū)的主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務的供給與利用以及社區(qū)綜合資源環(huán)境進行客觀、科學的確定和評價；發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預項并針對性地制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)劃；從而充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，動員社區(qū)參與，實施社區(qū)干預，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題?；靖拍睢裁词巧鐓^(qū)衛(wèi)生診斷？社區(qū)衛(wèi)生診斷的涵蓋內容1社會人口學診斷社區(qū)特點、人口學特征、經(jīng)濟狀況2流行病學診斷疾病死亡、

7、現(xiàn)患、主要健康問題及分布特征、疾病負擔狀況、特殊健康問題、衛(wèi)生服務需求與群眾滿意度3行為與環(huán)境診斷居民知識與行為、危險因素分布、自然環(huán)境、工作與生活環(huán)境4教育與組織診斷社區(qū)行政管理組織、教育與文化環(huán)境、衛(wèi)生防疫機構與人員現(xiàn)狀5管理與政策診斷社會經(jīng)濟發(fā)展政策、社區(qū)衛(wèi)生政策、社區(qū)發(fā)展政策、慢性病防治政策、政策的受益面及實際覆蓋面，政策的受損面及可能衛(wèi)生防病資源及可利用的狀況分析發(fā)現(xiàn)并確定社區(qū)主要健康問題及其危險因素總結并評價社區(qū)衛(wèi)牛資源特別是社區(qū)衛(wèi)牛服務屮心的供給與利用效