重慶工商大學(xué)學(xué)生走讀申請審批表(2014.4)

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1、重慶工商大學(xué)學(xué)生走讀申請審批表學(xué)生姓名性別學(xué)號照片宿舍樓棟寢室號學(xué)院班級聯(lián)系電話身份證號輔導(dǎo)員聯(lián)系電話學(xué)生家庭住址郵編家庭聯(lián)系電話父母或其他法定監(jiān)護(hù)人姓名工作單位聯(lián)系電話走讀理由本人承諾1．自覺遵守國家法律法規(guī)、校紀(jì)校規(guī)，遵守社會(huì)公德。2．能保護(hù)自身人身和財(cái)產(chǎn)安全。3．安全責(zé)任事故自負(fù)。4．定期向輔導(dǎo)員報(bào)告走讀情況。簽名：年月日校外居住時(shí)間起始時(shí)間年月日終止時(shí)間年月日房主情況姓名身份證號與本人關(guān)系租賃租金每月元其他詳細(xì)地址工作單位或職業(yè)聯(lián)系電話家長意見1、同意、知曉子女走讀，走讀期間發(fā)生安全事故責(zé)任自負(fù)。2、定期了解子女走讀情況。簽名：年月日學(xué)院意見輔導(dǎo)員簽字：年月日

2、負(fù)責(zé)人簽字、蓋章：年月日學(xué)生處公寓管理科意見年月日物管辦退宿年月日說明：(1)此表一式三份，學(xué)院、學(xué)生處、學(xué)生本人各留存一份；(2)申請時(shí)間是每年的5月-6月，新生為開學(xué)后一周，其他時(shí)間不辦理；(3)審批后由學(xué)生處匯總后存檔并交財(cái)務(wù)處、保衛(wèi)處備案。（制表時(shí)間：2014年4月）