蛇膽苦柏爽膚洗液治療面部脂溢性皮炎的臨床觀察

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1、蛇膽苦柏爽膚洗液治療面部脂溢性皮炎的臨床觀察摘要：目的探討中藥制劑蛇膽苦柏爽膚洗液治療面部脂溢性皮炎的有效性和安全性。方法將入選的120例面部脂溢性皮炎患者隨機(jī)分為觀察組60例(予蛇膽苦柏爽膚洗液)和對(duì)照組60例(予丁苯羥酸軟膏)，連續(xù)局部用藥4周。并在治療結(jié)束后隨訪2周。結(jié)果治療組有效率與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在復(fù)發(fā)率和安全性方面治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中藥制劑蛇膽苦柏爽膚洗液是治療脂溢性皮炎的安全有效的外用藥，而且復(fù)發(fā)率低，可作為治療面部脂溢性皮炎的一線用藥。關(guān)鍵詞：蛇膽苦柏爽膚洗液；脂溢性皮炎；蛇膽苦柏爽膚洗液是一種用于治療亞急性和慢性濕疹的外用中藥制劑，2011

2、年筆者對(duì)蛇膽苦柏爽膚洗液治療脂溢性皮炎進(jìn)行了臨床觀察研究，探討其療效及其安全性?，F(xiàn)在報(bào)道如下。1資料及方法1．1臨床資料所選病例120例均來(lái)自本科門診，臨床癥狀符合脂溢性皮炎的診斷l(xiāng)1l?；颊吆炇鹬橥鈺?。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期及哺乳期患者；面部伴有其他皮膚病影響療效觀察；治療中需要接受面部濕敷或外用激素制劑治療者；有嚴(yán)重的心、肝、腎等基礎(chǔ)性疾病者。病程2個(gè)月～10年，平均(28．00-5．19)個(gè)月。將患者隨機(jī)分為治療組60例，對(duì)照組60例。1．2治療方法觀察組采用蛇膽苦柏爽膚洗液，每日涂抹5-6次，對(duì)照組采用丁苯羥酸軟膏，囑患者將藥物涂于患處，每日早、晚各1次，每周復(fù)診1次，總療程為4周

3、；并在治療2周后隨訪。1．3療效觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考濕疹皮炎嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分法(EASI)并略作改動(dòng)，僅限于面部。療效觀察指標(biāo)包括紅斑、脫屑、脂溢、瘙癢程度和皮損面積，紅斑、脫屑、脂溢、瘙癢程度分別按無(wú)、輕、中、重計(jì)為0～3分；皮損面積0為無(wú)；1為直徑≤2cm；2為直徑2-5cm；3為直徑>5em。療效指數(shù)=f治療前總積分一治療后總積分)／治療前總積分×100％。痊愈為療效指數(shù)≥90％；顯效為療效指數(shù)≥60～89％；好轉(zhuǎn)為療效指數(shù)20％～59％；無(wú)效為療效指數(shù)<20％。有效率以痊愈加顯效計(jì)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用檢驗(yàn)，P

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=0．05P>0．05)。隨訪2周，治療組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率15．00％，對(duì)照組復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率28．33％，2組復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(3．59，P<0．05)。2．2安全性評(píng)估對(duì)照組7例(11．67％)患者局部出現(xiàn)刺激癥狀，表現(xiàn)為紅斑加重、灼痛和刺痛。治療期間治療組沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。3討論面部脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的皮膚繼發(fā)性炎癥，易診難治。在傳統(tǒng)治療方法中，糖皮質(zhì)激素外用有效，但是有皮膚萎縮等不良反應(yīng)，而且長(zhǎng)期使用也可導(dǎo)致各種系統(tǒng)性不良反應(yīng)，并且容易形成依賴性；抗生素藥膏部分有效，但是比較容易耐藥；角質(zhì)分離劑只能緩解癥狀，只對(duì)一小部分患者有效；潤(rùn)膚劑只對(duì)部分

5、輕癥患者有效。蛇膽苦柏爽膚洗液是從蛇膽、苦參、黃柏、穿山甲、穿心蓮、大黃、蛇床子、白蘚皮、烏梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余種中藥材提取精制而成。具有清熱解毒、疏風(fēng)除濕、抑菌止癢之功效。其抗炎作用能顯著抑制多種致炎劑引起的毛細(xì)血管通透性增高，炎性滲出、水腫以及炎癥增殖期的肉芽組織增生和穩(wěn)定溶酶體膜等。綜上可見(jiàn)，蛇膽苦柏爽膚洗液不僅治療面部脂溢性皮炎確切有效，而且在用藥刺激性以及停藥在減少病癥復(fù)發(fā)方面比較有優(yōu)勢(shì)，所以筆者認(rèn)為，蛇膽苦柏爽膚洗液是治療脂溢性皮炎比較理想的外用制劑，安全性非常高，值得臨床推廣。