血液分析儀檢驗(yàn)ppt課件

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1、Chapter4血液分析儀檢驗(yàn)黃輝13594135402huanghui@tmmu.edu.cn血液分析儀采用血液分析儀對(duì)某標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，得到如下結(jié)果：RBC3.8×1012/L；WBC10.8×109/L，HB102g/L，PLT32×109/L，GRAN42%,LYM25%,MID33%，請(qǐng)問：病例分析1.該檢驗(yàn)結(jié)果可以直接發(fā)出嗎？2.如果不能發(fā)出，應(yīng)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行如何處理？一、血液分析儀概述1948年提出Coulter原理1953年第一臺(tái)血液分析儀1975年血小板計(jì)數(shù)功能1985年白細(xì)胞分類……一、血液分析儀概述一、血液分析儀概述一、血液分析儀概述白細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜

2、堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞白細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞中間細(xì)胞血液分析儀分類三分群血液分析儀五分類血液分析儀血液分析儀功能細(xì)胞計(jì)數(shù)擴(kuò)展功能細(xì)胞分類一、血液分析儀概述一、血液分析儀概述血液分析儀功能一、血液分析儀概述檢測(cè)參數(shù)增多多功能擴(kuò)展檢測(cè)速度提高應(yīng)用更加方便一、血液分析儀概述血液分析儀發(fā)展趨勢(shì)庫爾特原理：懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞相對(duì)于電解質(zhì)溶液為非導(dǎo)電顆粒，在通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)和分群。分光光度原理：測(cè)定血紅蛋白。二、電阻抗型血液分析儀principleofelectricalimpedanceCoulterprinciple二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用檢測(cè)原

3、理Coulterprinciple二、電阻抗型血液分析儀檢測(cè)原理二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用Coulterprinciple二、電阻抗型血液分析儀檢測(cè)原理二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用如何設(shè)計(jì)血液分析儀工作流程，在設(shè)計(jì)過程中我們應(yīng)該注意哪些問題？二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用血液標(biāo)本1:500001:500RBC/PLTWBCHbPLT3~30fl>30flRBCPDWMPVPCTRDWMCVHct溶血?jiǎng)〩bHb量MCHMCHCWBC大細(xì)胞區(qū)中間細(xì)胞區(qū)小細(xì)胞區(qū)脈沖脈沖這種工作流程設(shè)計(jì)還存在什么問題？生理?xiàng)l件下細(xì)胞由小到大淋巴細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞單核細(xì)胞溶血

4、素作用后細(xì)胞由小到大淋巴細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用血細(xì)胞直方圖橫坐標(biāo)：細(xì)胞的相對(duì)體積或者溶血素作用后細(xì)胞的相對(duì)體積；縱坐標(biāo)：細(xì)胞的相對(duì)數(shù)目。白細(xì)胞直方圖、紅細(xì)胞直方圖、血小板直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用小細(xì)胞區(qū)：淋巴細(xì)胞大細(xì)胞區(qū)：中性粒細(xì)胞中間細(xì)胞區(qū)：?jiǎn)魏思?xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞二、電阻抗型血液分析儀正常白細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用小細(xì)胞區(qū)：淋巴細(xì)胞大細(xì)胞區(qū)：中性粒細(xì)胞中間細(xì)胞區(qū)：?jiǎn)魏思?xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞二、電阻抗型血液分析儀正常白細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用

5、中間細(xì)胞區(qū)域出現(xiàn)異常的峰，可能是由于白血病細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞引起，應(yīng)加強(qiáng)鏡檢二、電阻抗型血液分析儀異常白細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用淋巴細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞增多異常白細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用淋巴細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞減少異常白細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用巨大血小板干擾白細(xì)胞直方圖異常白細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用正常紅細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用紅細(xì)胞體積增大且大小不均異常紅細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用此峰是由于治療得當(dāng)引起的病人出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，MCV較大形成右移的RBC峰二、電阻抗

6、型血液分析儀異常紅細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用由PLT結(jié)果較高引起由WBC計(jì)數(shù)較高引起二、電阻抗型血液分析儀異常紅細(xì)胞直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用病例分析某戰(zhàn)士，男，頭昏乏力半年有余。體檢：貧血貌、反甲癥。檢驗(yàn)：Hb86g/L，紅細(xì)胞直方圖如下所示，糞便有鉤蟲卵。①該戰(zhàn)士最可能的診斷②血常規(guī)中哪些參數(shù)對(duì)診斷該疾病有重要意義③需要進(jìn)行的進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用正常血小板直方圖二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用異常血小板直方圖血小板體積增大二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用血紅蛋白測(cè)定分光光度法測(cè)定：Lambert-Beer定律儀器組成：

7、單色光源、檢測(cè)池、比色容器和光檢測(cè)器常用的溶血?jiǎng)焊牧嫉那杌哞F血紅蛋白溶血?jiǎng)?、非氰化高鐵血紅蛋白溶血?jiǎng)?SLS-月桂酰硫酸鈉)二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用檢測(cè)結(jié)果超出實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的檢測(cè)項(xiàng)目參考值、復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)、臨床疾病標(biāo)本異常和患者人群變異報(bào)警意味著檢測(cè)結(jié)果直接向臨床報(bào)告的可靠性明顯降低血液分析儀報(bào)警二、三分群血液分析儀工作原理及應(yīng)用白細(xì)胞有核紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞三、血液分析儀研究進(jìn)展白細(xì)胞檢測(cè)研究進(jìn)展體積電導(dǎo)和光散射法流式細(xì)胞術(shù)、電