現場急救-施工現場

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1、北京市紅十字會應急救護工作指導中心吉秀珠13601128671ji_xiuzhu@126.com珍重生命遠離猝死危險方式1極度缺乏鍛煉危險方式2有病不求醫(yī)危險方式3缺乏主動體檢危險方式4不吃早餐危險方式5與家人缺交流 危險方式6長時間吹空調危險方式7常坐不動危險方式8不能保證睡眠危險方式9面對電腦過久危險方式10飲食無規(guī)律2008年11月2日身高近1.8米,平時看上去和善健碩的博士徐鑫鵬死在了家中電腦旁這位29歲年輕博士之死成為大家議論的焦點,2009年8月26日浙江衛(wèi)視28歲女主播猝死白領生活方式引關注。有人說他們是勞累致死世界上最可怕的疾

2、病—猝死猝死平時身體健康或似乎健康的人,在出乎預料的較短時間內,因自然疾病而突然死亡。心源性猝死于發(fā)病后1小時內心搏、呼吸驟停占全部猝死病人的75%以上。太突然高考學生猝死在考場院外全世界每年有2千萬人受到心臟事件的威脅我國每年有54.4萬人死于心臟性猝死北京市35歲到44歲的男性急性心肌梗死患者的病死率在近15年里增加了159%男性心源性猝死發(fā)生率為44.6/10萬女性心源性猝死發(fā)生率為39.0/10萬交大學生猝死馬拉松導致猝死的直接原因心搏驟停山東煙臺男子落水老外下海救人2012年8月26日上午11時20分許,山東煙臺開發(fā)區(qū)金沙灘浴場,一

3、位在海中游泳的男青年溺水。正在幾百米之外游玩的一位外籍男子跳入大海,將溺水男子救出,并對其進行人工呼吸。經過外籍男子的緊急施救,休克的溺水者逐漸恢復了心跳和呼吸。據了解,救人者是澳大利亞人,名字叫杰森,是煙臺開發(fā)區(qū)一家外資企業(yè)的負責人。你是否知道?心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)務人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經現場及時心肺復蘇可以挽救生命由于各種原因引起的心搏驟停,致使全身所有組織器官血液供應完全中斷,是臨床上最緊迫的急癥,如在數分鐘內得不到有效的搶救,即可進入生物學死亡。發(fā)生猝死猝死與心搏驟停心搏驟停:(現場CPR的對象)1

4、.突然意識喪失2.呼吸停止(停止前有不規(guī)則的喘息)3.頸動脈搏動消失(非醫(yī)務人員可忽略)腦組織的需氧量占全身需氧量的20%腦組織血流量:800ml/分腦缺氧時間癥狀3-5秒頭暈惡心10-20秒昏厥(暈厥)60秒大小便失禁4--6分腦細胞受到損傷,甚至發(fā)生不可逆性損壞(腦死亡)一旦呼吸心跳停止開始CPR成功率4分鐘50%4~6分鐘10%6分鐘4%10分鐘1~2%意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失心音消失,血壓測不到部分患者可有抽搐、皮膚粘膜青紫瞳孔散大、二便失禁情況嚴重心搏驟停的表現假如您在身邊—您就是抵擋死神的第一道門檻:患者和他身邊的人呼叫

5、999或120同時開始現場急救急救的特點我們的目的急救員的責任迅速評估現場安全情況迅速辨認出傷病者的危險程度盡快呼救,讓傷病者盡快得到專業(yè)人員的幫助利用曾學習的急救知識正確處理傷病者現場急救注意事項自我保護預防感染佩戴手套、口罩避免尖銳物品刺傷使用人工呼吸面膜、面罩處理傷病者后及時洗手搶救生命的綠色通道“生命鏈”識別并呼救近早CPR快速除顫高級生命支持驟停后治療999盡早識別與呼救報警時需告之提供聯系人姓名及電話號碼;急救事件類型、受傷情況;現場傷者人數;發(fā)病狀況、既往病史現場準確地址(附近標志性建筑物)先讓調度中心掛線心源性或不明原因者--

6、立即呼救,再行CPR缺氧性(溺水、異物等)--先進行2分鐘CPR再呼救成人目擊下昏迷--立即呼救非目擊下昏迷—2分鐘CPR再呼救兒童及嬰兒(CardiopulmonaryResuscitation)現代急救的核心內容之一最重要的急救技能之一行之有效的急救措施之一初級心肺復蘇(基本生命支持)包括--盡早CPR胸外心臟按壓  人工呼吸心室顫動心臟停止跳動時的一種狀態(tài)心肌快速地、無規(guī)律地、每分鐘數百次進行蠕動,不能形成有效血液循環(huán)89.9%猝死者的心臟經過數分鐘的室顫后即完全靜止盡早電擊除顫電除顫作用:瞬間強大電流通過心臟,終止室顫,竇房結發(fā)出沖動

7、,心臟恢復跳動。首都機場安放的AEDAED手動半自動自動ZOLLAEDPLUS自動除顫器完整的自動除顫和心肺復蘇指導流程圖如同在緊急關頭出現一位充滿自信的教練自動指導操作者有條不紊快速有效地完成急救過程的每一步AED操作步驟第一步打開電源第二步停止徒手心肺復蘇,安放電極片第三步自動分析心律、請旁觀者離開第四步根據提示音,按鍵除顫第五步除顫后,持續(xù)2分鐘心肺復蘇第六步根據需要重復第三至五步電擊除顫分秒必爭高級生命支持心臟內打傘冠心病搭橋術綜合的心臟驟停后治療溶栓治療冠心病搭橋術支架急救程序D.R.C.A.B.D-danger觀察現場環(huán)境安全?穩(wěn)

8、定?傷病者人數?R-response檢查傷病者反應C-circulation維持血液循環(huán)(處理嚴重出血)A-airway暢通氣道B-breathing維持呼吸?請求

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