母嬰床旁護(hù)理-

《母嬰床旁護(hù)理-》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、母嬰床旁護(hù)理母嬰床旁護(hù)理學(xué)習(xí)要點(diǎn)母嬰床旁護(hù)理理論基礎(chǔ)—以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)（FCMC)母嬰床旁護(hù)理意義母嬰床旁護(hù)理實(shí)踐背景分析獨(dú)生子女政策使這一領(lǐng)域充滿活力家長(zhǎng)的需求不僅僅是好,而且是最好家長(zhǎng)受教育程度不斷提高家長(zhǎng)沒有養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)信任專業(yè)醫(yī)務(wù)人員信息來(lái)源雜，希望得到專業(yè)人士指導(dǎo)基本設(shè)想在醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)基礎(chǔ)上：化零為整概念創(chuàng)新將自懷孕到產(chǎn)后的保健知識(shí)和服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)地整和在一起，形成優(yōu)質(zhì)的全程保健特色服務(wù),帶給孕產(chǎn)婦滿足需要的母嬰保健新體驗(yàn)。母嬰床旁護(hù)理理論基礎(chǔ)——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)（FCMC)以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)（Family-Center

2、edMaternityCare,FCMC）是為產(chǎn)婦及其家庭提供醫(yī)療服務(wù)的一種方法，它將妊娠、分娩、產(chǎn)后和嬰兒的監(jiān)護(hù)整合在一個(gè)連續(xù)的家庭生活周期之中,作為一個(gè)正常的、健康的生命活動(dòng)。所提供的服務(wù)是個(gè)體化的,重視家庭的支持、參與和選擇的重要性。母嬰床旁護(hù)理的理論基礎(chǔ)FCMC的歷史與演變1900-1920二十世紀(jì)初期，大部分產(chǎn)婦都在家里分娩，一般由助產(chǎn)士或醫(yī)生接產(chǎn)，麻醉和鎮(zhèn)痛藥物非常規(guī)使用，分娩被認(rèn)為是生命周期的一部分，產(chǎn)婦及其家庭控制著分娩活動(dòng)。1920-1940二十世紀(jì)三十年代，醫(yī)院開始被稱為“現(xiàn)代”的分娩場(chǎng)所，由一名醫(yī)生為產(chǎn)婦服務(wù)，用二乙醚

3、(diethylether)鎮(zhèn)痛，或重復(fù)注射嗎啡和東莨菪堿，被稱為“半麻醉(twilightsleep)”。半麻醉使分娩從自然的家庭生活的定義，變成為患病，需要住院。1936年，大約有三分之一的產(chǎn)婦在醫(yī)院分娩。嬰兒在分娩幾分鐘以后被轉(zhuǎn)送到很大的中心嬰兒室，他們以流水裝配線的方式，被帶給母親作20分鐘的哺乳，每三至四小時(shí)一次。醫(yī)院制度限制丈夫探視和參與嬰兒照顧，因?yàn)樗灰暈橐粋€(gè)感染源。1920-19401940-1960四十年代晚期，由醫(yī)院兒科、產(chǎn)科和兒童精神病科醫(yī)生組成的幾個(gè)小組,成為母嬰早期接觸和恢復(fù)“以家庭為中心”的分娩和嬰兒監(jiān)護(hù)的倡導(dǎo)

4、者。Gisell醫(yī)生和FrancesIlg醫(yī)生提出“母嬰同室”的術(shù)語(yǔ)。EdithJackson醫(yī)生從1946至1952年,在社區(qū)醫(yī)院兩個(gè)4床房間里開展了母嬰同室的試驗(yàn)工作。FCMC革命五十年代，美國(guó)助產(chǎn)護(hù)士SisterMarieStella提出了FCMC的概念。1960年,97%的分娩在醫(yī)院進(jìn)行。許多婦女及其家庭和一小組專業(yè)人員,不愿忍受當(dāng)時(shí)的產(chǎn)科服務(wù)，開始了FCMC革命。1960-19801960年美國(guó)產(chǎn)科心理助產(chǎn)協(xié)會(huì)成立，推進(jìn)拉瑪澤分娩法。1970年，美國(guó)“丈夫當(dāng)教練”的分娩學(xué)會(huì)成立，促進(jìn)“布拉德利自然分娩法”,該分娩法注重教育、有控制

5、的呼吸及放松、母乳喂養(yǎng)、母親營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)。七十年代，“布拉德利自然分娩法”流行起來(lái)。1980-2000八十年代，醫(yī)院的分娩設(shè)施發(fā)生了戲劇性的變化。為了減少費(fèi)用,吸引參加保險(xiǎn)的病人，在整個(gè)八十年代和九十年代早期，許多醫(yī)院轉(zhuǎn)而采取多功能的和家庭化的產(chǎn)科設(shè)計(jì),即LDR和LDRP房間,并逐漸將監(jiān)護(hù)項(xiàng)目改變成FCMC。不同時(shí)期嬰兒護(hù)理模式對(duì)比母嬰分離，嬰兒室集中管理母嬰同室，嬰兒集中護(hù)理母嬰同室，嬰兒床旁護(hù)理現(xiàn)代產(chǎn)科的護(hù)理模式--------以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)(FCMC)以家庭為中心的健康教育家庭化產(chǎn)科監(jiān)護(hù)（一體化產(chǎn)房）以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的導(dǎo)樂陪伴

6、分娩母嬰床旁護(hù)理母嬰床旁護(hù)理的理論基礎(chǔ)促進(jìn)母親、新生兒和家庭的健康和幸福.觀察母親和新生兒，鑒定母親和新生兒的并發(fā)癥。為家庭在重大調(diào)整時(shí)期提供專業(yè)性幫助。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的建立和維持。幫助母親感受得到關(guān)懷、尊重和自信，并能作基本的自我監(jiān)護(hù)和新生兒監(jiān)護(hù)。把在醫(yī)院開始的、與新生兒形成較強(qiáng)依附關(guān)系的家庭送回家。FCMC母嬰監(jiān)護(hù)目標(biāo)：Reference:CelesteR.Phillips,Family-CenteredMaternityCare.俞康民等譯母嬰床旁護(hù)理的理論基礎(chǔ)FCMC十項(xiàng)原則原則之一：分娩視為生理過程，而不是疾病。監(jiān)護(hù)旨在維護(hù)作為正常

7、生命活動(dòng)的待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后和新生兒監(jiān)護(hù)，它涉及情感的、社會(huì)的和身體的動(dòng)態(tài)變化。原則之二：產(chǎn)前監(jiān)護(hù)是個(gè)體化的，要根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦及其家庭在社會(huì)心理、教育、身體、精神和文化上的個(gè)別需求?！ぴ瓌t之三：全面的圍產(chǎn)期教育項(xiàng)目，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個(gè)進(jìn)程作好準(zhǔn)備。FCMC十項(xiàng)原則原則之四：醫(yī)院醫(yī)療組幫助家庭對(duì)于妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后和新生兒監(jiān)護(hù)作出知情的選擇，努力向他們提供他們需要的經(jīng)驗(yàn)。原則之五：父親（產(chǎn)婦的丈夫）和（或）由母親（產(chǎn)婦）選擇的其他支持人員，積極地參與教育過程，以及待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后和新生兒的監(jiān)護(hù)。原則之六：只要母親需要

8、，應(yīng)鼓勵(lì)家庭和朋友在整個(gè)住院期包括待產(chǎn)和分娩時(shí)陪伴。FCMC十項(xiàng)原則原則之七：為每個(gè)產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)和分娩監(jiān)護(hù)，除非必須作剖宮產(chǎn)。如有可能，產(chǎn)后和新生兒監(jiān)護(hù)也在同一房間由同