眼科常見疾病的病人-課件

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1、眼科常見疾病的病人眼科：武峰什么是白內(nèi)障？凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲，治盲角度出發(fā)，對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。白內(nèi)障的分類圖一為：核性白內(nèi)障圖二為:皮質(zhì)性白內(nèi)障癥狀體征雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后，視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下

2、可以看到固定的黑點(diǎn)，由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視，近視度增加，臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。1，皮質(zhì)性白內(nèi)障以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期，未成熟期，成熟期，過熟期。2，核性白內(nèi)障晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等

3、待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。病理病因凡是各種原因如老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。預(yù)防護(hù)理一.注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢，多與年輕人交談，能分散對(duì)不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用。二.加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼，不用不潔手帕，毛巾擦眼，洗眼，用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔1～2小時(shí)起身活動(dòng)10～15分鐘，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操，要有充

4、足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞。三.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病，尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時(shí)有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。四.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)，鈣，微量元素，多食含維生素A，B，C，D的食物，平時(shí)多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展。五.吸煙易患白內(nèi)障已被實(shí)踐所證實(shí)，應(yīng)及早戒煙白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理1、飲食護(hù)理白內(nèi)障應(yīng)該注意飲食的護(hù)理，平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)適應(yīng)的增加營養(yǎng)，尤其是老年人，應(yīng)該常食易消化而營養(yǎng)豐富的食品，如蓮子粥、薯蕷粥、栗子粥、赤小豆粥等粥類，以及豬肝、羊肝、雞肝、胡蘿

5、卜、菠菜等。2、及時(shí)診治白內(nèi)障應(yīng)該注意早發(fā)現(xiàn)早治療，對(duì)于疾病，早期發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)治療，往往延緩病情發(fā)展。有屈光改變者，應(yīng)到醫(yī)院檢查，配戴合適的眼鏡。定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內(nèi)障發(fā)展情況。3、多喝水白內(nèi)障患者平時(shí)應(yīng)該多喝水，體內(nèi)缺水是導(dǎo)致晶體變濁的原因之一，要讓自己養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。此外，還要預(yù)防腹瀉、嘔吐和大量出汗，以免脫水。補(bǔ)充蛋白質(zhì)。人的角膜、晶體和視網(wǎng)膜都需要蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)缺乏，容易患角膜病變、白內(nèi)障、夜盲癥等眼病。急性閉角性青光眼什么是青光眼？青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常

6、見疑難眼病。該病發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)可導(dǎo)致失明。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時(shí)間的遲早而已。在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。癥狀體征青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼，原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，混合型青光眼，各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀，希望大家都能對(duì)青光眼

7、有更深入地認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。青光眼的分類一，先天性青光眼根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇，先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高，25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來，90%的患兒到一歲時(shí)可確診，10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。二，原發(fā)性青光眼原發(fā)性青光眼是一種慢性眼病，而且多數(shù)病人需長期治療，如不堅(jiān)持治療，也可導(dǎo)致不可逆性視功能障礙。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲觀失望，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，

8、要仔細(xì)摸索眼壓波動(dòng)的規(guī)律和幅度，制定合理的點(diǎn)藥方案，定期檢查眼壓。三，繼發(fā)性青光眼繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現(xiàn)的合并癥，這類青光眼種類繁多，臨床表現(xiàn)又各有其特點(diǎn)，治療原則亦不盡相同，預(yù)后也有很大差異。圖一為：繼發(fā)性青光圖二為：原發(fā)性青光眼圖三為;先天性青光眼治療原則青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來說青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必