醫(yī)院管理之醫(yī)院管理

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1、醫(yī)院管理一、什么是醫(yī)院管理？醫(yī)院管理指的是按照醫(yī)院工作的幺觀規(guī)律，運(yùn)川管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源,進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，以取得最住綜合效益的管理活動(dòng)過(guò)程。二、醫(yī)院管理的任務(wù)1、處理好醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系：通過(guò)適應(yīng)與協(xié)調(diào)外部環(huán)境與條件（包括政治制度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)文化、社會(huì)保障政策等），保證內(nèi)部職能的發(fā)揮。2、處理好醫(yī)院內(nèi)部子系統(tǒng)的關(guān)系：通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院自身系統(tǒng)（包括醫(yī)療、教學(xué)、科研子系統(tǒng)；業(yè)務(wù)科室與職能科室子系統(tǒng)；各專(zhuān)業(yè)學(xué)科子系統(tǒng)等）的一些列管理活動(dòng)，保證最人限度發(fā)

2、揮I矢院的各項(xiàng)功能.三、現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢(shì)1、管理權(quán)限擴(kuò)大化醫(yī)療機(jī)構(gòu)將打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限，逐步實(shí)行全行業(yè)管理。通過(guò)改革，擴(kuò)大醫(yī)院的管理權(quán)限,使醫(yī)院真正成為自主管理、自我發(fā)展、自我約朿的法人實(shí)體。醫(yī)院院長(zhǎng)真正成為醫(yī)院法人代表，履行賦予自己的職責(zé)和權(quán)限。2、醫(yī)院管理信息化隨著醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖像傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化、IC卡掛號(hào)、診療信息存儲(chǔ)與收費(fèi)一卡多用、醫(yī)用氣壓管道物流傳輸系統(tǒng)對(duì)藥品器材、醫(yī)用衛(wèi)生材料的發(fā)送與傳遞、無(wú)膠片放射科、電子病歷的普及、遠(yuǎn)程會(huì)診等在醫(yī)院屮的廣泛應(yīng)用，不僅及時(shí)獲取所

3、需要的醫(yī)學(xué)情報(bào)資料信息，提高了工作質(zhì)量?效率，也提高了科學(xué)管理水平。3、管理手段法制化更患關(guān)系是涉及到生命安危和身體健康的特殊社會(huì)關(guān)系，應(yīng)對(duì)醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)從法律上加以確定，使醫(yī)療工作從道徳規(guī)范上升到法律規(guī)范。我國(guó)法制建設(shè)不斷完善，國(guó)家在《憲法》等基本法律的基礎(chǔ)上，又先后頒布了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《母嬰保健法》等衛(wèi)牛法律利相關(guān)法律；以及《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)牛法規(guī)。4、管理人員職業(yè)化從總體上看，我國(guó)醫(yī)院管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀與

4、提同醫(yī)院管理水平需求很不適應(yīng)，突出表現(xiàn)在：（1）大部分管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理知識(shí)的專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。(2)相當(dāng)部分管理人員是醫(yī)療業(yè)務(wù)的尖子，醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理工作雙肩挑，不能集屮搞管理(3)部分管理人員并沒(méi)有把管理作為一種穩(wěn)定的職業(yè)，工作經(jīng)常處于不安心的狀態(tài)據(jù)衛(wèi)生部的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在7個(gè)省市297家醫(yī)院的796名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中，臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的占7&2%,接受過(guò)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育的僅占13.7%。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院的院長(zhǎng)都是由原來(lái)臨床科室的主任提拔起來(lái)的,具有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，但技術(shù)水平高，不一定具備高水平的管理能力

5、，要把握一個(gè)醫(yī)院的整體發(fā)展，還需要專(zhuān)業(yè)管理人員的配合、協(xié)調(diào)。四、現(xiàn)代醫(yī)院管理觀念1、市場(chǎng)觀念影響醫(yī)療市場(chǎng)占有率的因素(1)醫(yī)院規(guī)模(2)引力因子(引力越大，醫(yī)療半徑就越大)技術(shù)水平專(zhuān)家隊(duì)伍設(shè)備保療質(zhì)量就更環(huán)境醫(yī)療費(fèi)用(含價(jià)格和支付方式)更院品牌和形象(3)約束條件：政策約束地理約束醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)的SWOT分析：so組合：有贏利機(jī)遇，醫(yī)院也有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)加以利川。W0組合：有贏利機(jī)遇，但是醫(yī)院暫時(shí)無(wú)力利用，應(yīng)加強(qiáng)自身改善。ST組合：口身有優(yōu)勢(shì)，但是外部存在威脅，應(yīng)加以防備。WT組合：對(duì)于外部有威脅，醫(yī)院乂做不好的

6、業(yè)務(wù)，應(yīng)予消除。2、競(jìng)爭(zhēng)觀念醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)來(lái)源新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)：外資合資國(guó)營(yíng)民營(yíng)替代服務(wù)業(yè)和產(chǎn)品：藥店保健服務(wù)品及機(jī)構(gòu)供應(yīng)商：藥吊設(shè)備器械消耗品試劑現(xiàn)存的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手：進(jìn)步發(fā)展創(chuàng)新打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)能力：完善的醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)組織，成熟的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)。技術(shù)創(chuàng)新能力：不斷推出符合市場(chǎng)需求的I矢療技術(shù)新項(xiàng)n。經(jīng)營(yíng)管理能力：能夠以最低的成本產(chǎn)出最好的服務(wù)。品牌號(hào)召力：公眾對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)與信任。文化凝聚力：醫(yī)院獨(dú)特的價(jià)值觀社會(huì)上所產(chǎn)生的震撼力。核心競(jìng)爭(zhēng)力二優(yōu)勢(shì)資源+整合能力+創(chuàng)新速度3、效益觀念醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）業(yè)

7、務(wù)評(píng)價(jià)1、工作效率評(píng)價(jià)（1）人均門(mén)診量（2）人均出院量（3）人均手術(shù)量（4）平均住院口2、工作質(zhì)最評(píng)價(jià)（1）服務(wù)滿(mǎn)意率（2）病種醫(yī)療轉(zhuǎn)歸（3）醫(yī)療安全評(píng)分（4）科研成果（二）經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指數(shù)1、收費(fèi)評(píng)價(jià)指數(shù)（1）人均業(yè)務(wù)成本（2）單位變動(dòng)成本（3）單位固定成本（4）業(yè)務(wù)收支比2、病人費(fèi)用評(píng)價(jià)指數(shù)：（1）平均門(mén)診人次費(fèi)用（2）平均門(mén)診人次藥費(fèi)（3）平均住院床日費(fèi)用（4）平均住院床日藥費(fèi)3、資源利用評(píng)價(jià)：資產(chǎn)收益率4、發(fā)展投入評(píng)價(jià)：固定資產(chǎn)更新率（1）醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)山業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)和經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)組成，說(shuō)明醫(yī)院綜合效益

8、評(píng)價(jià)目標(biāo)是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。(2)業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)由工作質(zhì)量評(píng)價(jià)和工作效率評(píng)價(jià)指標(biāo)組成，說(shuō)明醫(yī)院業(yè)務(wù)醫(yī)院的準(zhǔn)則是“優(yōu)質(zhì)”“高效”。(3)工作效率評(píng)價(jià)指標(biāo)由4個(gè)指標(biāo)組成，通過(guò)評(píng)價(jià)I矢院業(yè)務(wù)工作負(fù)荷程度，顯示醫(yī)院對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)程度及資源的利用程度。(4)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)由4個(gè)指標(biāo)組成，說(shuō)明醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的準(zhǔn)則是增收節(jié)支，努力減輕病人負(fù)擔(dān)，求內(nèi)涵發(fā)展。4、人才觀念人是醫(yī)院管理中最基本、最積極也是最重要的因素，任何因素只有通過(guò)與人結(jié)合起來(lái)