《防跌倒》ppt課件

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1、防跌倒101/02/32/32/02201211概念跌倒是指一種突然意外的倒地現(xiàn)象。早在20世紀(jì)80年，Kellogg國際老人跌倒預(yù)防工作組就把跌倒定義為“無意識地摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致的跌倒”。跌倒包括以下兩類：（1）從一個平面道另一個平面的跌倒（2）同一個平面的跌倒10/23/2021跌倒是住院病人常發(fā)生的事件，更是老年病人常見的問題。因此預(yù)防病人跌倒成為評價護理質(zhì)量的一項重要指標(biāo)。做好護理安全防范措施，以最大限度保護住院病人的安全，要從預(yù)防病人跌倒開始。10/23/2021跌倒

2、的危害軀體損傷：跌倒引起心理損傷：約有50%軀體損傷率為10%據(jù)跌倒者對再次跌倒產(chǎn)生統(tǒng)計，其中重度軟組懼怕心理，因這種恐懼織損傷占5%，包括關(guān)而避免活動者占跌倒的節(jié)積血、脫位、扭傷25%。因此，對跌倒的及血腫；骨折占5%，恐懼可以造成跌倒-喪失主要是肱骨外科頸、信心-不敢活動-衰弱-更橈骨遠端及髖部骨折。易跌倒的惡性循環(huán)，甚至臥床不起。10/23/2021跌倒的防范措施評估對高?；颊卟扇∮行Т胧┨幚?，上報健康教育10/23/2021原因疾病原因個人因素藥物因素認(rèn)知障礙年齡情感步態(tài)不穩(wěn)血管擴張利尿、導(dǎo)瀉個人日手術(shù)或外傷降壓藥鎮(zhèn)靜催眠常

3、選擇腹瀉或尿頻增陪護照看消化道出血加入廁次數(shù)能力不足降糖藥跌倒意識淡薄過道有障礙物宣教不到位潮濕缺乏效果評價地面醫(yī)療用具的擺放督查力度不夠臺階措施未落實門、把手、衛(wèi)生間的位置光線醫(yī)務(wù)人員因素環(huán)境因素10/23/2021評估使用跌倒危險因素評分表對住院患者進行評估，并根據(jù)評估的等級采取針對性預(yù)防護理措施，能夠最大限度的有效預(yù)防跌倒不良事件的發(fā)生10/23/2021在家排尿身有體食用易或住或排體意識行動能睡眠形位性導(dǎo)致跌院有便他虛狀態(tài)力態(tài)低血倒的藥跌倒人協(xié)弱壓物病史助穩(wěn)定自清醒或主或完0分否無正常無無不需深昏迷全無法移動紊亂或有意識無法

4、穩(wěn)使用鎮(zhèn)1分是有有有需障礙定行走靜安眠藥物備注：有關(guān)易致病人跌倒的藥物種類包括安眠藥、利尿劑、降血壓藥、血管擴張劑、抗抑郁藥、抗過敏藥、降血糖藥、肌肉松弛藥、抗癲癇藥、抗精神藥等。10/23/2021跌倒危險因素評分表1、評估時間:（1）新入院或轉(zhuǎn)科病人。（2）病人意識狀態(tài)或病情轉(zhuǎn)變時。（3）使用易導(dǎo)致病人意識狀態(tài)改變的藥物。（4）跌倒發(fā)生高危險者每周評估。2、上述評估內(nèi)容，評估總分≥1分，都應(yīng)在護理記錄中呈現(xiàn)預(yù)防“高危險性傷害/跌倒”的護理措施，并持續(xù)評價。3、如有下列條件：年齡≥65歲、Hb<110g/L，有頭暈癥狀、有使用利尿

5、或緩瀉劑等病人，必須填寫防跌評分表。10/23/202110/23/2021預(yù)防跌倒護理措施：（1）床頭懸掛“預(yù)防跌倒/墜床”標(biāo)識（2）病房、走廊提供足夠的燈光，保持地面清潔干燥，及時清除病房和走道障礙物（3）固定好床、輪椅的輪子；物品置于患者易取處，臥床患者使用護欄。（4）加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者的需要。10/23/2021預(yù)防跌倒護理措施：（5）指導(dǎo)患者穿合適的鞋和衣褲，（6）指導(dǎo)患者漸進下床，幫助患者選擇合適的運動方式，活動時有人陪伴。（7）指導(dǎo)正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。（8）必要時，使用約束帶。10/23/2021應(yīng)急

6、流程圖病人跌倒立即測量生命體征，評估損評估周圍環(huán)境，避免進一步傷程度損傷，妥善安置患者通知醫(yī)生實施必要的相關(guān)檢查遵醫(yī)囑予以相應(yīng)處理認(rèn)真做好記錄（時間、地點、經(jīng)過、處理、病人情況）向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報10/23/2021健康教育護士應(yīng)在患者入院時認(rèn)真做好防止跌倒的健康教育工作是非常重要的，這樣不僅有效地減少跌倒事件的發(fā)生，同時保護護士自身。防跌倒安全告知10/23/202110/23/2021總結(jié)預(yù)防住院患者跌倒，關(guān)鍵在于全面的護理評估、消除引起跌倒的危險因素、制定相應(yīng)護理對策，通過護理人員、患者及家屬的共同努力使患者跌倒的發(fā)生率降到最低，

7、維護患者的身體健康和生活質(zhì)量。10/23/202110/23/2021