《高血壓聯(lián)合用藥》PPT課件

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1、高血壓藥物簡(jiǎn)稱ABCD原則聯(lián)合用藥A代表血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；B代表β受體阻滯劑；C代表鈣通道阻滯劑；D代表噻嗪類利尿劑。聯(lián)合用藥的目的就是發(fā)揮藥物間可能的協(xié)同作用（即實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果）ABCD聯(lián)合治療方案<55歲≥55歲或黑人第一步A或BC或D第二步A或B+C或D第三步A或B+C+D第四步加α阻滯劑螺內(nèi)脂其它利尿劑A+B方案降壓療效有待進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)：血管緊張素原AⅠAⅡβΒ應(yīng)用—腎素ACE－ACEI療效下降A(chǔ)+B方案降壓療效有待進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)：血管緊張素原AⅠAⅡβΒ應(yīng)用—腎素ACE－ACEI療效好高血壓并心衰時(shí)證明

2、有效COMET：Val-HeFT三聯(lián)治療不好：A+B+ARBA+B方案ACEI+ARB沒(méi)有必要目前只用于重度高血壓或　高血壓合并心衰或　高血壓合并蛋白尿A+D(NDHP)C+DB+D(DHP)C+BA+C(DHP/NDHP)二氫吡啶類DHP非二氫吡啶類NDHP推薦聯(lián)合用藥方案高血壓用藥須知1，高血脂　高血糖的病人不用B和D2，舒張壓升高－－什么藥都可用3，妊娠用藥無(wú)安全，CCB可用但是也有安全問(wèn)題4，高血壓＋心?；颍乃ァ　】捎肁＋B5，高血壓＋心衰　　不用C急癥高血壓處理1，不提倡舌下含　心痛定。ACEI2，主張靜脈用藥，幾

3、小時(shí)內(nèi)緩慢降壓3，有效的藥物，硝普鈉　硝酸甘油，等等4，腦出血，腦梗死的血壓常常維持在170/100左右，不可太低個(gè)人觀點(diǎn)，可供參考，非教科書(shū)也