自救與互救與現(xiàn)場急救

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1、自救、互救與現(xiàn)場急救知識多倫協(xié)鑫礦山救護(hù)隊(duì)王利礦山事故有時(shí)無法預(yù)料，發(fā)生事故后,救護(hù)隊(duì)及井下災(zāi)區(qū)人員應(yīng)正確地根據(jù)礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃展開救災(zāi)、自救、互救和避災(zāi)。在《煤礦安全規(guī)程》及《礦山救護(hù)規(guī)程》的相關(guān)規(guī)定中，礦山救援人員必須學(xué)習(xí)和掌握井下自救、互救和創(chuàng)傷急救的基礎(chǔ)知識。作為在搶險(xiǎn)救災(zāi)工作和日常對服務(wù)礦井安全檢查工作的救護(hù)隊(duì)員來說，更應(yīng)確保自救與互救的正確實(shí)施，最大限度地減少傷亡和損失。因此，每個(gè)礦山救護(hù)隊(duì)指揮員更應(yīng)熟悉和掌握有關(guān)自救、互救及現(xiàn)場急救的相關(guān)知識。主要內(nèi)容提示概述傷情評估各類傷員的搶救措施自救與互救井下遇險(xiǎn)遇難人員搶救

2、和搜尋第一部分概述:《國外礦山醫(yī)療急救手冊》部分急救是指在一個(gè)人受到傷害或得病時(shí)對其進(jìn)行的及時(shí)護(hù)理。急救人員通常是首先到達(dá)現(xiàn)場的專業(yè)人員。急救人員不能代替醫(yī)生，但在專業(yè)人員到達(dá)或獲得醫(yī)療幫助以前能夠保護(hù)傷員。急救的一個(gè)原則就是：在發(fā)生重傷時(shí)得到醫(yī)療救助。當(dāng)采取適當(dāng)?shù)募本却胧┮院?，常?？梢允箓麊T恢復(fù)呼吸，血液正常循環(huán)，止住流血，減輕嚴(yán)重的休克，保護(hù)傷口，防止感染和其他并發(fā)癥，并且能保存?zhèn)麊T的體力。如果上面的這些步驟都做到了，傷員也就得到了醫(yī)療護(hù)理。急救的基本程序1、估計(jì)現(xiàn)場安全2、人體隔離防護(hù)3、分析受傷機(jī)理4、確定受傷人數(shù)5、固定脊柱

3、（頸椎）急救的主要目的1、確保你和傷員的安全；2、查找事故原因；3、固定脖子，注意致命因素；4、派車把傷員送到醫(yī)院治療；5、轉(zhuǎn)移途中繼續(xù)估計(jì)傷情，減少致命因素。第二部分傷情評估一、現(xiàn)場評估計(jì)：1）估計(jì)現(xiàn)場安全—當(dāng)你到達(dá)現(xiàn)場后,首先要觀察周圍環(huán)境,以確保工作人員、傷員和旁觀者的安全。不要輕易移動傷員，除非在非常必要的情況下，比如在出事地點(diǎn)對你和（或）病人都非常危險(xiǎn)；2）人體隔離防護(hù)—在接觸傷員以前，穿上合適的個(gè)人防護(hù)用具；3）分析受傷機(jī)理—根據(jù)目擊者所敘述的事件經(jīng)過，你所觀察到事故情況和傷員的情形，還有傷員（如果清醒的話）告訴你的情況；

4、4）確定受傷人數(shù)—在做初步救護(hù)前必須根據(jù)傷勢的輕重把傷員分類；5）固定脊椎—在做初步估計(jì)的時(shí)候，要避免不必要的移動或?qū)麊T的粗暴的接觸，因?yàn)檫@樣會加重未發(fā)現(xiàn)的骨折或者脊椎損傷的傷勢。如果懷疑脊椎受到損傷，就要先固定頭部。二、初步判斷：當(dāng)你在做初步估測的時(shí)候，不要動傷員，這樣有助于維持生命。粗魯?shù)慕佑|及不必要的移動會加重疼痛，惡化未被發(fā)現(xiàn)的傷。1）立總體印象觀察傷員及其周圍環(huán)境，建立一個(gè)總體印象，以便了解傷員受了什么傷。如果環(huán)境不能提供任何受傷的跡象，那么很可能是病了，而不是受了傷。如果病人清醒，聽他們說什么。因?yàn)檫@樣可以幫助我們對傷員

5、的傷勢做出判斷，對他們進(jìn)行提前治療并轉(zhuǎn)移。2）檢查精神狀態(tài)—看傷員是否清醒，能否作出反應(yīng)。一個(gè)清醒有反應(yīng)的人能作出正確的回應(yīng)，對于一個(gè)沒有反應(yīng)的人應(yīng)該對他進(jìn)行搖晃或大聲地對他喊叫以便讓他有所反應(yīng)。3）檢查呼吸道如果傷員正在哭喊，那么呼吸道應(yīng)是暢通的。如果傷員不清醒，必須用力推下巴、傾斜頭部/抬高下頜的方法使呼吸道暢通。如果呼吸道被堵，就要立即清理呼吸道。確保呼吸道通暢。4）檢查呼吸狀況確保呼吸道暢通。如果傷員停止呼吸，必須馬上進(jìn)行人工呼吸。5）檢查血液循環(huán)檢查頸動脈。如果沒有膊動，專業(yè)人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇；如果還有膊動，首先用壓力止血

6、，傷口可以包扎也可以不包扎，但要用防護(hù)罩隔離。6）傷員處治當(dāng)傷員已經(jīng)出現(xiàn)沒有意識或沒有反應(yīng)等危險(xiǎn)生命體征時(shí)，要盡快轉(zhuǎn)移。三、詳細(xì)檢查：1）頭部—不要移動頭部，看是否有捻發(fā)音（骨頭碎片的摩擦聲），頭骨凹陷，頭發(fā)里的血跡，頭皮破口和擦傷（挫傷。檢查耳朵里的排出物。檢查一下眼睛是否變色，瞳孔是否等大，是否有異物?？词欠裼信懦鑫锖脱簭谋亲永锪鞒?，如有液體或者血從耳朵或鼻子里流出來，這有可能是顱骨骨折。2）脖子—不要移動頭部，檢查頸部是否有靜脈血管擴(kuò)張、觸痛、畸形、頸部醫(yī)療標(biāo)卡等。脊椎骨折。尤其是在頸部區(qū)域，可能伴有腦部損傷。通過觸診和視診看

7、是否有異常現(xiàn)象。3）胸部—通過觀察胸部運(yùn)動，檢查胸部是否有傷口、刺入物、骨折和穿透傷等。如果兩邊都不起伏，或者一邊根本就不動那可能是肺部或肋骨受到損傷。4）腹部—輕觸那些異常部位看是否有傷口、穿透傷、刺入物，檢查腹部是否柔軟，是否有包塊。5）骨盆—檢查骨盆是否有疼痛、觸痛以及大便情況。6）四肢—檢查異常顏色、腫塊、觸痛、骨折表現(xiàn)出的畸形。檢查感覺和運(yùn)動的活動情況。癱瘓表明脊椎斷裂。檢查上肢醫(yī)療標(biāo)記。7）背部—檢查是否有骨頭突出，流血和其它傷口。第三部分各類傷員的搶救措施一、有害氣體中毒傷員的搶救措施：a)當(dāng)感到有刺激性氣體，有臭雞蛋氣

8、味或有毒氣體中毒癥狀產(chǎn)生時(shí)，除應(yīng)立即向調(diào)度室匯報(bào)外，所有人員應(yīng)立即帶好防護(hù)裝置迅速將中毒人員抬離現(xiàn)場，撤到通風(fēng)良好而又比較安全的地方，并就地立即進(jìn)行搶救。b)對中、重度中毒的人員應(yīng)立即給予吸氧、保溫，嚴(yán)重窒息者，應(yīng)在給予