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《人傷理賠人員專業(yè)知識強化培訓1ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、理賠服務部2015.9.8人傷理賠人員專業(yè)知識強化培訓一、持證考試范圍內容1、人傷理賠專業(yè)知識《陽光人傷理賠基礎知識手冊》（附件1）中的基礎醫(yī)學知識、傷殘鑒定規(guī)范及相關法律法規(guī)等內容。2、人傷理賠操作實務《人傷標準化操作（SOP）手冊》（附件2）中涉及人身損害賠償?shù)奶幚砹鞒毯筒僮饕?guī)范的相關知識。二、人傷理賠專業(yè)知識概要（一）醫(yī)學基礎骨的分類和骨的構造；軀干骨的構成；椎骨的一般形態(tài)；胸骨的分部及重要標志；骶骨的特征；顱骨的組成、腦顱和面顱各骨的名稱、顱的整體觀；上、下肢帶骨，自由上、下肢骨的位置及形態(tài)。骨的分類和骨的
2、構造按形態(tài)，骨可分為4類：長呈長管狀（長骨），分布于四肢，如尺骨、掌骨、趾骨、指骨、腓骨等。短骨形似立方體，如腕骨和附骨。扁骨呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護作用，如顱蓋骨和肋骨。不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨、頜骨。骨的構造：骨質、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神經(jīng)軀干骨軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨。它們分別參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成椎骨幼年時為32或33塊，分為頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎3～4塊。成年后5塊骶椎融合成骶骨，3～4塊尾椎長合成尾骨。椎骨
3、由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成。椎體是椎骨負重的主要部分，內部充滿骨松質，表面的骨密質較薄，上下面皆粗糙，借椎間纖維軟骨與鄰近椎骨相接。椎體后面微凹陷，與椎弓共同圍成椎孔。各椎孔貫通，構成容納脊髓的椎管。椎弓是弓形骨板，連接椎體的縮窄部分，稱椎弓根,根的上、下緣各有一切跡，分別成為椎上、下切跡。相鄰椎骨的椎上、下切跡共同圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過。兩側椎弓根向后內擴展變寬的部分，稱椎弓板，兩側在中線會合。由椎弓發(fā)出7個突起。骶骨由5塊骶椎融合而成，呈三角形，底在上，尖向下，盆面（前面）凹陷，上緣中分向
4、前隆凸，稱岬。盆面中部有四條橫線，是椎體融合的痕跡。橫線兩端有4對骶前孔。背面粗糙隆凸，正中線上有骶正中嵴，嵴外側有4對骶后孔。骶前、后孔均與骶管相通，分別有骶神經(jīng)前、后支通過。骶管由骶椎的椎孔長合而成，它上通椎管，下端的裂孔稱骶管裂孔，裂孔兩側有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作為標志。骶骨外側部上寬下窄，上份有耳狀面與髂骨的耳狀面構成骶髂關節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平，男性骶骨長而窄。胸骨胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、體和劍突三部分。胸骨柄上寬下窄，上緣中分為頸靜脈切跡，兩側有鎖切跡與鎖骨相連結。柄外側緣
5、上分接第1肋。柄與體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側的肋切跡與第2肋軟骨相連接，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。胸骨體呈長方形，外側緣接第2～7肋軟骨。劍突薄而細長，形狀變化較大，下端游離。肋肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋前端直接與胸骨連接，稱真肋，其中第1肋與胸骨柄間為軟骨結合，第2肋至第7肋與胸骨構成微動的胸肋關節(jié)。第8~12對肋不直接與胸骨相連稱假肋；其中第8～10對肋前端與上位肋借肋軟骨構成軟骨間關節(jié)，形成肋弓，第11～12對肋前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。肋的后
6、端與胸椎構成肋椎關節(jié)。顱顱位于脊柱上方，由23塊顱骨圍成（中耳的3對聽小骨未計入），顱骨多為扁骨或不規(guī)則骨。除下頜骨和舌骨以外，其他的顱骨借縫或軟骨牢固連結。顱分為上部的腦顱和下部的面顱，二者以眶上緣和外耳門上緣的連線為其分界線。腦顱由8塊腦顱骨圍成。其中不成對的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的有顳骨和頂骨。它們構成顱腔。顱腔的頂是穹窿形的顱蓋1，由額骨、頂骨和枕骨構成。顱腔的底由中部的蝶骨、后方的枕骨、兩側的顳骨、前方的額骨和篩骨構成。篩骨只有一小部分參與腦顱，其余構成面顱。面顱由15塊面顱骨構成。面顱骨包括成對
7、的骨和不成對的骨，成對的骨有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲；不成對的有犁骨、下頜骨和舌骨。面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。顱中窩：由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等圍成。中間狹窄，兩側寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側有視神經(jīng)管，通入眶，管口外側有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起稱鞍結節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側淺溝為頸動脈溝，溝向前外側幾達眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，孔的后外側壁有頸動脈管內口。蝶鞍兩側，由前內向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦
8、膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起的前下方較薄的骨板為鼓室蓋，顳骨巖部尖端前面有三叉神經(jīng)壓跡。肱骨：肱骨分一體及上、下兩端。上端有朝向上后內方呈半球形的肱骨頭，與肩胛骨的關節(jié)盂相關節(jié)。頭周圍的環(huán)狀淺溝，稱解剖頸。肱骨頭的外側和前方分別有隆起的大結節(jié)和小結節(jié)，它們向下各延伸一嵴，稱大結節(jié)嵴和小結節(jié)嵴。兩結節(jié)間有一縱溝，稱結節(jié)間溝。上端與體交界處稍細，稱外科
