沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)匯講20沈老用藥經(jīng)驗(yàn)文庫(kù)

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1、沈老用藥經(jīng)驗(yàn)【轉(zhuǎn)貼學(xué)習(xí)】1.補(bǔ)藥上品參類，用時(shí)應(yīng)選擇。人參《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“人街”、“鬼蓋”?！侗静菥V目》別名“金井玉闌”，野生者稱“野山參”，栽培者稱“園參”，以吉林撫松縣質(zhì)量最好，故稱“吉林參”。7于朝鮮的稱“高麗參”、“別直參”。直接曬干的稱“生曬參”；煮熟曬干的稱“紅參”；煮半日再浸濃糖汁中2日再曬干者稱“白參”、“糖參”。人參葉曬干生用，如提取其中的皂貳，則稱“絞股藍(lán)”。古時(shí)用葉解暑清熱,生津止渴，現(xiàn)今用治冠心病且降脂降糖。人參大補(bǔ)元?dú)?，益智安神，生津安胎，通治一切氣血If,津液不足證。藥理證

2、實(shí)能興奮大腦皮層，增加腦血流量，提升免疫力，提高工作效力。有強(qiáng)心作用，改善心功能，擴(kuò)張血管而降血壓,促進(jìn)造血器官和性腺功能，調(diào)整血糖水平，改善脂質(zhì)代謝而降脂，抗衰老.抗腫瘤.抗休克、抗菌作用，特別對(duì)金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌。人參力宏者以野山參最佳，園參次之，白參更次，但之性明顯，虛熱甚者勿用。吉林參與高麗參功同力宏,然前者甘而清涼，后者甘而溫?zé)?，如?jiàn)陰液耗損而易火易升者易吉林參養(yǎng)陰而理虛熱；陰液耗損，真陽(yáng)亦溫?zé)嶂砸鄿p。紅參與生曬參補(bǔ)力相仿，但紅參溫?zé)酙II衰者亦高麗參補(bǔ)陰而兼扶陽(yáng)。人身畏五靈脂，惡皂莢、

3、黑豆、紫石英、鹵堿,0T2不宜同茶葉、蘿卜同服。西洋參產(chǎn)于美國(guó)威斯康辛州者最佳，也產(chǎn)于加拿大、法國(guó)，又稱“花旗參”。補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津，專治氣陰兩虧，虛火上炎證。藥理證實(shí)能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),抗心律失常，提高應(yīng)激能力，調(diào)整內(nèi)分泌。其性寒清黨參健脾補(bǔ)肺，益氣生津，用治脾肺氣虛證。藥理證潤(rùn)見(jiàn)長(zhǎng),對(duì)陰虛火旺者也宜。反藜蘆,忌鐵刀，火炒。實(shí)：增強(qiáng)應(yīng)激能力和免疫能力，延緩衰老，消除潰瘍,通過(guò)肝臟作用而增加紅細(xì)胞和血紅蛋白，擴(kuò)張周圍血管和抑制腎上腺素而降壓，提升放化療所致的白細(xì)胞下降，消除蛋白，改善心功能，提升血糖。其

4、補(bǔ)氣之力不如人參，但有養(yǎng)血生津的作用，氣虛而兼血虧津耗者更宜之。童參《本草從新》別名“太子參”，《中國(guó)藥名植物志》別名“孩子參”。補(bǔ)脾潤(rùn)肺，益氣生津，用治脾肺虛弱,氣虛津傷證。藥理證實(shí)，可提高免疫功能，增強(qiáng)抵抗力的作用從而提高抗病能力。惟用在高血糖患者補(bǔ)氣時(shí)以30g代替黨參。2?補(bǔ)氣首選黃罠黃罠補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，用治脾肺氣虛證，藥理證實(shí)：強(qiáng)心擴(kuò)冠，降壓降糖，保肝抗菌，利尿消腫，消蛋白。CM黃罠微甘而溫，藥性平和，凡見(jiàn)氣虛證，均可投之。密制補(bǔ)氣升陽(yáng)偏重，生用固表托瘡，利尿止汗偏重,然蜜

5、炙有糖，對(duì)中老年患者，特別血糖高者不宜，應(yīng)用時(shí)均以生罠為主，常用10g,重用30-60g,系補(bǔ)氣■首■黃茯，這是補(bǔ)氣之首啊。我為什么不叫人參是補(bǔ)氣之首??？人參是個(gè)好藥，也是個(gè)貴藥，我們當(dāng)醫(yī)生的也得為老百姓著想，他工資水平并不高，你都用人參,他承受不了啊；另外人參有很大的副作用，傷陰，能補(bǔ)氣能傷陰，所以補(bǔ)氣藥首先想的就是生罠。作為補(bǔ)氣之首又便宜。它即能補(bǔ)氣升陽(yáng)，又能固表止汗；它能利水消腫，解肌托毒，這個(gè)功能就很全面。藥理研究：它有明顯的利尿作用，還可以消腫啊，心性水腫、腎性水腫，都可以用黃罠；而且它能強(qiáng)心擴(kuò)

6、冠是治療冠心病的一個(gè)主要的藥；另外降壓降糖，還能保肝，抗菌。這個(gè)別誤解了別以為中藥抗菌就是苦寒藥，都是清熱解毒藥，黃連、黃柏、黃苓，連翹,不對(duì)。黃罠有明顯的抗菌作用，抗菌的譜比較廣，從西醫(yī)講，是個(gè)廣譜的抗菌素，而且它主要可以消尿蛋白，好多腎炎的病人，腎功能衰竭，重用黃罠，所以藥理所證實(shí)了，既能利水，又能消尿蛋白，這是治療腎炎最主要的一個(gè)有效藥。你看我上面寫的生罠，沒(méi)有寫黃罠。黃罠蜜制呀，蜜炙黃罠，這個(gè)藥蜜制了以后，它的功能就局限了，僅僅就是補(bǔ)氣，不可能托毒，也不可能固表，也不可能降糖，單純的補(bǔ)氣，作用局限

7、了；第二個(gè)拿蜜制以后,應(yīng)用也局限了，中老年人盡量少用，含糖了，能降糖，你拿蜜黃罠那不就反了嘛？所以不用蜜黃罠，一定用生罠。也別單純寫黃罠，寫黃罠也許給你蜜罠，要寫明白就生罠，這個(gè)很關(guān)鍵。生罠的量可以大，可以用到15g?60g,用去降糖，用量小了，血糖降不下來(lái)。這是我在內(nèi)蒙鄂爾多斯那個(gè)老總，非常有錢，他8個(gè)煤礦的老板，還有好多的奶場(chǎng)。哎呀，太富了！幾百個(gè)億呀！有錢。有錢就有病呀，這是規(guī)律，吃喝不注意，也不會(huì)保養(yǎng)，血糖相當(dāng)高。上個(gè)月我去了一下,有一個(gè)醫(yī)生招搖撞騙，打著我們中醫(yī)科學(xué)院的旗號(hào),他合并了嗓子發(fā)炎，給

8、他開(kāi)了這么一小包藥粉，一萬(wàn)塊錢。我估計(jì)里面肯定給他用貴藥，因?yàn)槟抢习逵绣X用貴藥，鹿茸、冬蟲夏草、鱉、人參，肯定這是貴重藥，他還賺，至少賺一半。吃了半個(gè)月，鼻子流血,血糖升高。去看了一下以后，我說(shuō)：“你的心態(tài)，錢不一定治你的病，貴重藥也不一定治你的病，你信我開(kāi)付藥，估計(jì)也不到一千塊錢，你愿意就試試看，不愿意你繼續(xù)吃那個(gè)貴重藥?！鄙蟼€(gè)禮拜來(lái)了，當(dāng)然我也給他開(kāi)了一點(diǎn)貴藥。嗓子不好，什么貴藥？石斛呀,那治嗓子的好藥。石斛我用金釵石斛，