兒科護理學2體格生長發(fā)育及評價課件

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1、體格生長發(fā)育及評價PHYSICALGROWTHANDDEVELOPMENT生長發(fā)育GrowthandDevelopment第二章吉林醫(yī)藥學院兒科教研室生長發(fā)育的概念體格生長規(guī)律與體格發(fā)育有關的其它系統(tǒng)發(fā)育生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素生長發(fā)育的概念體格生長規(guī)律與體格發(fā)育有關的其它系統(tǒng)發(fā)育生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素生長Growth指各器官、系統(tǒng)、身體的長大,形態(tài)的變化。有相應的測量值,即有量的變化。發(fā)育Development指細胞、組織、器官功能的分化與成熟,是機體質的變化,包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。生長發(fā)育的概念體格生長規(guī)律與體格發(fā)育有關的其

2、它系統(tǒng)發(fā)育體格生長的評價生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素非勻速性發(fā)展連續(xù)性、、階段性各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡神經(jīng)系統(tǒng):最早淋巴系統(tǒng):先快后縮體格生長:兩個高峰期生殖系統(tǒng):最晚生長發(fā)育有一定的程序:各部分成比例發(fā)育生長發(fā)育的一般規(guī)律~順序性⒈由上到下⒉由近到遠⒊由粗到細⒋由簡單到復雜⒌由初級到高級(頭端?尾端)頭?胸?坐?立?行(近端?遠端)臂?手、腿?足(大肌群?小肌群)手掌?手指線?圓?人感覺?記憶?思維運動發(fā)育的規(guī)律頭——尾近——遠泛化—集中,不協(xié)調-協(xié)調正——反2抬頭4翻身6坐8爬10站12走0024681012頭尾規(guī)律(月齡

3、)運動發(fā)育的規(guī)律大運動發(fā)育精細運動發(fā)育個體差異因不同的遺傳潛力,每個個體的生長“軌道”不會完全相同。遺傳因素遺傳是影響生長發(fā)育的重要原因,它決定了小兒生長發(fā)育的特征、潛力及趨勢。體格生長的影響因素環(huán)境因素(自然與社會環(huán)境)營養(yǎng):疾?。耗赣H情況:生活環(huán)境:青春期前體格生長規(guī)律器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標㈠體重(Weight,W)關鍵年齡實際體重(kg)體重增加(kg)與出生時比較(倍)>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年1、生后第一年

4、體重增長最快,是生長的第一個高峰期;青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定體重增長的規(guī)律2、非勻速增長過程:前3個月體重增長≈后9個月體重增長注意生理性體重下降atbirthboy(3.3±0.4)kggirl(3.2±0.4)kg-1monincreased1-1.5kg-3monsincreasedto6kg-1yearincreasedto9kgBW(kg)=(ageofmons+9)/2-2yearsincreasedto12kg2-6yearsBW(kg)=ageofyrs×2+87-12yearsBW(kg)=(ageofyrs

5、×7-5)/2關于體重公式:生后3~12月體重(kg)=(月齡+9)/2公式可用于藥量和補液計算,不能用于體格發(fā)育的評價。因為體重的增長是一個非勻速的過程,尤其是小嬰兒;同時其增長也受遺傳、環(huán)境影響,因此存在個體差異。3~12月體重(kg)=(月齡+9)/2計算體重應均為7.5kg公式不能反映勻速生長存在個體差異例:A、B兩個6個月齡嬰兒體重如按公式5.0A2.07.04.0B4.08.0出生體重(kg)6月齡時體重(kg)0~6月體重增加(kg)身長/高:頭頂?shù)阶愕椎拈L度㈡身材的增長Growthonstature---身高---身長<3歲≥

6、3歲立位測臥位測關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm12月1.與體重增加規(guī)律平行:生后第一年為第一個生長高峰;青春期前隨年齡增加體重增加先快 后慢,再趨于穩(wěn)定;身高(長)增長規(guī)律2.身長生長為非勻速增長過程:生后第一年內前3個月身長增長≈后9個月身長增長2歲-12歲身高估計公式:age×6cm+77cm坐高(頂臀長)Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度,反映脊柱和頭部的增長-

7、-坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲上部量upperpart從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣下部量lowerpart從恥骨聯(lián)合上緣至足底S.H/H的比值反映下肢的生長坐高與身高(頂臀長/身長)比值臨床意義:判斷矮小類型異常(幼稚型或非勻稱型)→下肢增長緩慢(有關的骨骼疾病,內分泌疾?。┓莿蚍Q性矮小勻稱性矮小㈢頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實際頭圍(cm)增長(cm)出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)頭圍增長規(guī)律①<2歲的頭圍增長與體重、身長一致

8、1歲以內前3月增長≈后9月增長②>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關頭圍增長異常:頭圍過小——如:頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等腦積水等關鍵年

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