創(chuàng)傷急救知識(shí)普及pptppt課件

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1、電氣檢修分工會(huì)2016年09月23日創(chuàng)傷急救知識(shí)普及創(chuàng)傷急救1、創(chuàng)傷急救的基本要求（1）創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)在立即做好保護(hù)傷員的措施后再送醫(yī)院救治。（2）搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程序，如有無出血，骨折和休克等。（3）體表出血時(shí)應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過多而休克，外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。創(chuàng)傷急救（4）為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋，救護(hù)人員不得用手直

2、接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)堵塞任何東西或隨便用藥。（5）搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)傷員時(shí)頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。創(chuàng)傷急救2、止血處理（1）指壓止血法。根據(jù)動(dòng)脈沿肢體的體表投影，以手指，手掌或拳頭用力壓迫傷口的血管近心端，以達(dá)到臨時(shí)止血的目的。A）一側(cè)頭頂出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見圖A11。B）一側(cè)顏面部出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)下頜骨下緣，下頜角前方3CM處進(jìn)行止血，見圖A12。創(chuàng)傷急救

3、C）一側(cè)頭面部出血，可用拇指或其他四指壓迫同側(cè)氣管與胸鎖乳之間進(jìn)行止血，見圖A13。D）肓腋部出血，可用拇指壓迫同側(cè)鎖骨中窩中部的搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見圖A14。E）前臂出血，可用拇指或其他四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)二頭肌的內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見圖A15。創(chuàng)傷急救F）手部出血，互救時(shí)可用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)的各一搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血，見圖A16。G）大腿以下出血，自救時(shí)可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行止血?；ゾ葧r(shí)，可用手掌壓迫，另一手壓在其上進(jìn)行止血，見圖A1

4、7。H）足部出血，可用兩手食指或拇指分別壓迫足部中部近腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間進(jìn)行止血，見圖A18。創(chuàng)傷急救（2）傷口滲透血處理，用比傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎，若包扎后仍有較多滲血，可再加繃繃帶適當(dāng)加壓止血。（3）傷口大出血處理，傷口出血呈噴射狀或涌出鮮紅血液時(shí)，按出血部位不同按上面A）--H）中的方法，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。創(chuàng)傷急救（4）用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片，毛巾或傷員的衣袖等數(shù)層墊

5、在止血帶下面，以左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端，將長(zhǎng)的尾端繞肢體一圈后壓住頭端，再繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將尾端從止血帶下拉過，由另一緣牽出，使之成為一個(gè)活結(jié)，如需放松止血帶，只需將尾部拉出即可，見圖A19。創(chuàng)傷急救（5）對(duì)四肢動(dòng)脈出血，用繃帶或三角巾勒緊止血時(shí)，可在傷口上部用繃帶或三角巾疊成帶狀或用就便器材勒緊止血。方法是：第一道綁扎做墊，第二道壓在第一道上面勒緊，如有可能，尚可在出血傷口近心端的動(dòng)脈上放一個(gè)敷料或紙卷作墊，而后勒緊止血。（6）用止血帶或彈性較好的布帶等止

6、血或用繃帶和三角巾勒緊止血時(shí)，止血以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1—2min，開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁，如圖19。扎緊時(shí)間不宜超過4h，不要在上臂中1/3處和月國(guó)窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)，若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用，嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩等作止血帶使用。創(chuàng)傷急救（7）高處墜落、撞擊、擠壓可能使胸腹內(nèi)臟破裂出血，此時(shí)傷員雖然外觀無出血，但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、中肢厥冷、煩躁不安，甚至出現(xiàn)神志不清等休克狀

7、態(tài)，應(yīng)迅速將傷員躺平，抬高下肢（見圖A20），保持溫暖，速送醫(yī)院救治，若送院作業(yè)中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。創(chuàng)傷急救3、骨折急救處理（1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，如圖A21所示，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。在發(fā)生肢（指）體離斷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行止血并妥善包扎傷口，同時(shí)將斷肢（指）用干凈布料包裹隨送，最好在低溫（4攝氏

8、度）干燥保存存，切忌用任何液體浸泡。創(chuàng)傷急救（2）若懷疑傷員有頸椎損傷，在使傷員平臥后，可用沙土袋（或其他代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)，如圖A22所示。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。（3）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一同進(jìn)行固定，預(yù)防癱瘓，如圖A23，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平均，不能扭曲腰部。創(chuàng)傷急救4、顱腦外傷處理（1）發(fā)生顱腦外傷后應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢