創(chuàng)傷現(xiàn)場救護全解

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1、創(chuàng)傷救護塔城市第二小學尚彥敏12在現(xiàn)代生活中我們常常可以看到這樣的場面3什么叫創(chuàng)傷戰(zhàn)爭事故災害組織損傷功能障礙致殘死亡疼痛畸形體表破損截癱斷肢心跳呼吸驟停大出血4交通事故日趨嚴重2004全世界交通事故死亡50萬人2003全國交通事故667507起我國車禍死亡人數(shù)世界第一104372人死亡494174人受傷經(jīng)濟損失33、7億9921745181027.72004年567753起5韓國2.18地下鐵事故6公路事故昌樟高速“1.14”特大交通事故紀實2004年1月14日清晨5時28分,一輛滿載乘客的春運大巴車在途經(jīng)昌樟高速公路31公商(藥湖大橋處)時,從近8米的高架橋上墜落,16名

2、當場死亡、10余人重傷。7第一節(jié)創(chuàng)傷現(xiàn)場救護8現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點嚴重創(chuàng)傷多發(fā)傷復合傷群傷9主要類型閉和性損傷開放性損傷10碰到創(chuàng)傷傷員???爭取時間創(chuàng)造條件防止休克挽救生命保護傷口減輕傷殘11“第一目擊者”第一反應???判斷傷情和環(huán)境呼救求助,撥打急救電話呼救求助,撥打急救電話采取快速、準確、有效的急救措施12判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場處理盡快完成先搶后救先搶后救先近后遠傷員脫離險境救護者安全爭取時間搶救生命113判斷傷員傷情檢查識別盡快完成目測詢問意識呼吸循環(huán)是否清楚?是否平穩(wěn)?是否面色蒼白大汗淋漓?觸摸感覺心跳感覺呼吸感覺疼痛部位最不舒服的感覺2143呼救求助,撥打救援電話向周圍的人求

3、助就近醫(yī)院120急救系統(tǒng)盡快通報基本情況求助人聯(lián)系方式傷員傷員傷情傷員人數(shù)傷員地點簡單、清楚、明了154采取快速、準確的急救措施先急后緩先重后輕大出血無心跳呼吸嚴重創(chuàng)傷有效止血心肺復蘇包扎固定16第二節(jié)創(chuàng)傷救護技術(shù)17止血包扎固定搬運181止血全身動脈分布圖股動脈肱動脈頸動脈供應腦的動脈上肢的主干動脈下肢的主干動脈19概述成人血液總量占自身體重8%失血量與體癥1600毫升以上1600毫升左右800毫升以上60公斤體重=毫升血液?4800輕度休克中度休克重度休克20出血分類內(nèi)出血外出血皮下出血動脈出血靜脈出血毛細血管滲血噴射鮮紅涌出暗紅滲出鮮、暗紅21失血量與癥狀面色發(fā)白、心跳

4、加快面色蒼白、心跳快而細軟弱無力、表情淡漠。面色蒼白、心跳快而弱或摸不清大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神志不清。輕度休克中度休克重度休克22止血方法指壓法填塞法加壓包扎法加壓法止血帶法23指壓止血法止血方法止血方法適用于頭部四肢較大動脈的出血利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈壓向骨骼特點止血快速、效果好、持續(xù)時間短。24頭前部止血止血動脈:顳淺動脈止血點:耳前方顴弓根部25前臂出血側(cè)上臂中段的內(nèi)側(cè)摸到肱動脈搏動點肱動脈急救者站在傷側(cè)拇指壓住肱動脈同時將前臂抬高26下肢用雙手大拇指或掌跟向外上壓迫,將股動脈出血兩端壓向股骨,將下肢抬高。位于腹股溝韌帶中點內(nèi)側(cè)的下方股動脈27要

5、點準確掌握動脈壓迫點力度適中,以傷口不出血為止壓迫10—15分鐘,僅是短時急救止血保持傷處肢體抬高28加壓包扎止血法適用于頭部四肢其它部位的小動、靜脈的出血或是毛細血管滲血29加壓包扎止血時要注意開放性骨折伴出血時,不可將骨折的斷端回納加壓包扎時打結(jié)的結(jié)頭不可打在傷口上加壓包扎時,不要包扎的太緊,防止組織因缺血壞死30止血帶止血法上、下肢出血指壓和包扎止血無效適用于方法布帶絞緊式、氣囊式、表帶式止血法31A布帶絞緊止血法材料部位2厘米寬60厘米長的布帶一條10厘米寬30厘米長保護布墊一條(可用衣袖或手帕、毛巾等用品)15厘米長棍棒一根。上肢-----肱動脈下肢-----股動脈

6、32B操作步驟(1)局部加墊保護皮膚防止損傷33B操作步驟(2)打活結(jié)穿絞棒34B操作步驟(3)穿絞棒拎絞棒固定絞棒35注意事項不是大出血不要輕易上止血帶,以免組織由于長時間處在缺血缺氧無氧代謝狀態(tài),產(chǎn)生組織壞死;不管是布帶還是橡皮帶,不得直接扎在皮膚上,以免損傷軟組織和神經(jīng);注意注意36注意上止血帶的松緊要適宜,太松達不到止血目的;過緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管;要在明顯的位置準確記錄上止血帶的時間,同時用大紅布條等物品標明,提示是大出血的傷病員;注意37注意注意注意不能用細麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。上止血帶后要盡快送醫(yī)院;上止血帶后每隔50分鐘松解3--5分鐘,松

7、解時動作要輕要緩,以免血栓脫落再出血如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替;382包扎保護傷口,減少感染,壓迫止血,骨折固定,減少疼痛。目的傷口封閉要嚴密,防止污染傷口,松緊適宜,固定牢靠。要求39包扎材料創(chuàng)口帖繃帶就地取材干凈的毛巾、床單、領帶等三角巾40包扎要領——動作要快;——敷料蓋準后不要移動;——動作要輕,不要碰撞傷口;——包扎要牢靠??鞙瘦p牢41包扎四不不上藥——現(xiàn)場不涂藥;不觸摸——手不許碰傷口;不取——匕首、利器等;不送——內(nèi)臟外露、骨折突出部位。42繃帶包扎方法環(huán)行法回反包扎“8”字包扎螺旋包

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