資源描述：
《雷火灸結(jié)合推拿治療頸性眩暈100例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、雷火灸結(jié)合推拿治療頸性眩暈100例療效觀察雷火灸結(jié)合推拿治療頸性眩暈100例療效觀察關(guān)鍵詞頸性眩暈雷火灸治療推拿治行頸性眩暈是推拿科臨床常見病種，傳統(tǒng)治療中推拿、針灸、牽引等是其主要屮醫(yī)康復(fù)手段，運(yùn)用灸法鮮有報(bào)道。自2009年5月到2010年5月以來，筆者采用雷火灸療法結(jié)合推拿治療頸性眩暈患者100例,取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料本組100例頸性眩暈來自我科門診或住院患者，均符合頸性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》）并排除其它原因引起的眩暈。男68例，女32例；年齡最小45歲，最大75歲，平均60歲；病程3?15天不等。患者以眩暈，頸部疼痛
2、和頸部活動(dòng)功能障礙等為主耍臨床癥狀，部分伴有偏頭痛癥狀，體格檢查不同程度存在頸肌緊張，椎旁壓痛，以Cl~2椎旁壓痛多見，轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。所有患者均經(jīng)頸椎x線拍片，片中可見鉤椎關(guān)節(jié)退變，頸椎生理曲度變直或反張，開口位片示環(huán)齒間隙不等寬等。2治療方法2,1雷火灸治療①灸療部位：C1-C7棘突和頸部?jī)蓚?cè)，穴位取風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、肩井、阿是穴、頸椎夾脊。②操作方法：患者坐位，點(diǎn)燃1?2支雷火灸，固定在灸具上，距離皮膚2?3cm,首先灸cl?c〈sub>7〈/sub>棘突，再灸頸椎橫突兩側(cè)的頸部。以頸后部皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱感為度，灸的時(shí)間不能少于10分
3、鐘，每上，下來刨灸為1次，灸9次為1壯，每壯之間用手壓一下被灸處感覺溫度。用雀啄法距離皮膚1厘米，灸風(fēng)池、風(fēng)府、阿是穴、大椎、雙肩井、頸椎夾脊約15分鐘。2,2推拿治療雷火灸治療后，患者休息一段吋間（3—5分鐘）即可接受推拿治療。推拿治療分為兩部分：①頸部分筋理筋：患者坐位，醫(yī)者立于后，用手掌或手指指腹于頸后兩側(cè)進(jìn)行揉按推拿，然后用拇指與其余四指構(gòu)成鉗形，對(duì)局部肌肉肌腱進(jìn)行捏拿，形如拿物,沿斜方肌由上而下捏拿，力度由小而漸大，連貫而不中斷，反復(fù)操作數(shù)次，同吋用指腹對(duì)肌肉纖維進(jìn)行垂直分撥（分筋）或順肌纖維方向進(jìn)行推按（理筋）,兩者交替使用數(shù)次，以放松痙攣的肌肉。②整骨手法：采用韋貴康單人旋轉(zhuǎn)復(fù)
4、位法和側(cè)旋提推法整復(fù)關(guān)節(jié)突錯(cuò)位，調(diào)整內(nèi)平衡。2,3療程每天門診推拿前灸療1次后施以推拿整骨，晚上睡前患者家屬幫助灸療1次，然后入睡，每5天為一個(gè)療程。以眩暈癥狀消失后3天為治療結(jié)束。3治療結(jié)果3,1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀及體征消失，腦血流基本正常，恢復(fù)原丁作；顯效：臨床癥狀及體征大部分消失，腦血流有明顯改善，尚可堅(jiān)持原工作；有效：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)，腦血流有所改善；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)好轉(zhuǎn)，腦血流無(wú)明顯改變。3,2治療結(jié)果經(jīng)治療1?2療程后，100例患者中治愈86例，顯效8例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為98%。4討論目前頸性眩暈的機(jī)制并沒有完全明確，主要的假說有交感神經(jīng)刺激學(xué)說，椎
5、動(dòng)脈壓迫學(xué)說，頸部運(yùn)動(dòng)感受器的木體感覺傳人錯(cuò)亂學(xué)說。我們認(rèn)為頸性眩暈主要因頸椎退行性變后，頸椎內(nèi)外力平衡失調(diào)，頸椎失穩(wěn)或骨質(zhì)增生等原因?qū)е伦祷讋?dòng)脈供血不足所致。頸椎周圍組織的退變反映了頸性眩暈的病變特點(diǎn)是以局部解剖結(jié)構(gòu)的改變?yōu)榛A(chǔ)的，這種改變不是“招之即來，揮之即去”，這是臨床治療時(shí)應(yīng)重視的一個(gè)問題。臨床治療中，應(yīng)用推拿手法著眼于恢復(fù)脊柱內(nèi)外力平衡，緩解局部肌緊張，改善局部血供，不失為一種頸性眩暈治療的簡(jiǎn)便效優(yōu)安全的治療方法。應(yīng)用推拿手法治療十分重要，但我們體會(huì)到如果單純采用傳統(tǒng)推拿進(jìn)行理筋分筋，局部放松和手法松解雖能取得較好的療效,但操作吋間較長(zhǎng)，療效維持吋間短，易復(fù)發(fā)，不符合推拿門診病
6、人較多，工作繁忙的臨床實(shí)際需要。雷火灸是由重慶趙氏雷火灸傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)趙吋碧主任醫(yī)師在兒I?年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中創(chuàng)新發(fā)展出來的，國(guó)家中醫(yī)藥管理局推廣的中醫(yī)技術(shù)。雷火灸類似于艾條但與一般艾條乂有區(qū)別，它采用多種藥物配制而成，具有藥力峻猛，火力強(qiáng)，獨(dú)特的遠(yuǎn)紅外線與近紅外線的特點(diǎn)，雷火灸在燃燒吹紅火時(shí)，距離1公分時(shí)溫度可達(dá)240。左右，產(chǎn)生的輻射能譜更強(qiáng)，也就是近紅外線的成分更多。近紅外線可激勵(lì)人體穴位內(nèi)牛物分子的氫鍵產(chǎn)牛受激和干諧振吸收效應(yīng)，通過神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體細(xì)胞所需的能量。灸療頸部骨骼?經(jīng)絡(luò)?滕理，可以疏通血脈，活血化淤，宣痹止痛，軟堅(jiān)散結(jié)，扶正祛邪，頭部血脈通暢，腦血供應(yīng)充足，眩暈則愈。我
7、們?cè)谂R床中觀察到，有相當(dāng)一部分患者在接受雷火灸療法后，立覺眩暈減輕或消失，頸肌變軟，頸部活動(dòng)有所改善。灸療Z后再行推拿手法，手法宜輕不宜重，而且吋間大大縮短，一般5?10分鐘即可達(dá)到效果，最后施以頸部定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)斜扳法，糾正頸椎失穩(wěn)不平衡結(jié)構(gòu)。即在雷火灸療法基礎(chǔ)上，理筋手法可調(diào)節(jié)頸部的動(dòng)力性平衡，增強(qiáng)了頸部的穩(wěn)定性，整骨手法可以調(diào)整頸椎的靜力性平衡，“骨正筋柔，氣血以流”，達(dá)到糾止局部病理變化，緩解臨床癥狀的冃的
