醫(yī)院基礎管理與戰(zhàn)略管理

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1、醫(yī)院基礎管理與戰(zhàn)略管理自從戰(zhàn)略管理的理念提出以後，在國外的許多企業(yè)得到瞭廣泛應用，也獲得瞭良好的效果，但在我國醫(yī)療行業(yè)，由於從計劃體制向市場體制轉軌的時間不長，大部分醫(yī)院在管理上仍然隻是停留在基礎管理，有的醫(yī)院甚至基礎管理也比較混亂，對戰(zhàn)略管理鮮有涉及，但隨著醫(yī)療市場競爭越來越激烈，戰(zhàn)略管理將日益顯示出它的重要性。一、醫(yī)院的基礎管理醫(yī)院基礎管理是整個醫(yī)院管理的基礎，內涵十分豐富，涉及到醫(yī)院管理的方方面面，它的基本內容是建立健全醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度、各級各類人員崗位職責和診療護理常規(guī)、規(guī)范及技術操作規(guī)范，使醫(yī)院的常規(guī)事務都有章可循，合理配置適當?shù)墓芾砣藛T進行必要的檢查、監(jiān)督，采

2、取一定的改進措施來保證各項制度的落實?；A管理做得好的醫(yī)院一般是管理體系健全、組織機構設置合理，能夠貫徹執(zhí)行國傢的有關法律、法規(guī)和規(guī)章,醫(yī)院的各項管理制度和技術規(guī)范基本可以得到落實。基礎管理如果做得好，推進醫(yī)院的其他管理工作就有瞭好的基礎，基礎管理到位具體表現(xiàn)為醫(yī)院運行秩序良好、能有條不紊的開展工作、院容院貌整潔、基礎設施配套、常規(guī)設備齊全、醫(yī)療水平有一定的保證等方面。這樣的醫(yī)院就具備瞭穩(wěn)定發(fā)展的先決條件二、醫(yī)院的戰(zhàn)略管理對於如何實施醫(yī)院的戰(zhàn)略管理，需要醫(yī)院的管理者對戰(zhàn)略管理的理論發(fā)展有所瞭解，在思想上充分認識到醫(yī)院實施戰(zhàn)略管理的必要性，掌握實施戰(zhàn)略管理的步驟和方法戰(zhàn)略管理概述。企

3、業(yè)戰(zhàn)略管理是生產社會化和商品經濟進一步發(fā)展的產物。從時間上來看，它萌芽於20世紀三十年代，形成於六七十年代，產生於發(fā)達國傢。1980年《戰(zhàn)略管理》雜志正式創(chuàng)刊，匯集世界各立，使戰(zhàn)略學的重要性在更廣的范圍內被人們接受。邁克爾?波特的《競爭戰(zhàn)略》和《競爭優(yōu)勢》是戰(zhàn)略理論得以建立的最重要標志戰(zhàn)略管理就是讓一個組織和機構內部的能力去適應它的外部環(huán)境需求的過程，其目的是使管理人員能制定和實施使一個組織達到其目的和目標的戰(zhàn)略。在國外，戰(zhàn)略管理有三個主要學派，即競爭戰(zhàn)略學派、資源配置戰(zhàn)略學派和目標戰(zhàn)略學派。競爭戰(zhàn)略學派認為，經營戰(zhàn)略的關鍵是組織的相對競爭優(yōu)勢，為確定競爭優(yōu)勢而采用的競爭戰(zhàn)略有三種

4、基本類型可供選擇，即低成本戰(zhàn)略（又稱全面成本領先戰(zhàn)略x差異化戰(zhàn)略（又稱別具一格或與眾不同戰(zhàn)略）和專門化戰(zhàn)略（又稱集中一點戰(zhàn)略L資源配置戰(zhàn)略學派認為，組織經營戰(zhàn)略的核心是資源配置的方式。通過籌劃、研究組織未來的資源配置及其與外部環(huán)境的相互作用，指導和解決組織發(fā)展中的一切重大問題。目標戰(zhàn)略學派認為，組織經營戰(zhàn)略的核心是確定和實施組織的長期目的和目標，既包括確定長期目的和目標，又包括目的和目標的實施過程戰(zhàn)略管理是現(xiàn)代企業(yè)高層領導人的主要工作職能，它是從全局和長遠的觀點來研究有關自身組織自下而上和發(fā)展的重大問題。戰(zhàn)略管理在現(xiàn)代企業(yè)管理中處於核心地位，是決定企業(yè)管理、經營成敗的關鍵環(huán)節(jié)之一。

5、而目前企業(yè)生存環(huán)境的變幻莫測和日趨激烈的競爭是促進企業(yè)重視戰(zhàn)略管理的重要動因。適應環(huán)境變化或變革，不僅是實施戰(zhàn)略管理的出發(fā)點，也是戰(zhàn)略管理的重要和基本原則（二）醫(yī)院實施戰(zhàn)略管理的必要性。戰(zhàn)略管理在企業(yè)經營中被廣泛采用，並發(fā)揮瞭巨大作用，也積累瞭許多經驗可供借鑒。很多研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務行業(yè)缺乏戰(zhàn)略管理，或對戰(zhàn)略管理重視和應用不夠，是當前醫(yī)療機構存在的主要問題。事實上，在當今我國，沒有哪一個行業(yè)制定政策的環(huán)境比醫(yī)療行業(yè)更困難和復雜。醫(yī)療服務行業(yè)正面臨急劇變化的環(huán)境，而這些變化大多又是模糊和不可預測的，涉及社會、政治、科學技術、法律、倫理、經濟、競爭等各個方面。一方面要提高醫(yī)療服務質量和

6、覆蓋面；另一方面要控制醫(yī)療服務費用。在這種情況下，醫(yī)療改革使醫(yī)療服務行業(yè)幾乎發(fā)生瞭徹底改變，也使醫(yī)院的使命、宗旨和目標發(fā)生變化當今社會是一個競爭的社會，醫(yī)院同樣要面臨競爭的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須在醫(yī)療質量、服務水平、醫(yī)療設施、方便可及、價格、市場、人才等方面相互競爭。但在競爭日趨激烈的過程中，相當一部分醫(yī)院的管理者，迷失瞭醫(yī)院發(fā)展的正確方向，采取瞭急功近利的手段，不明確自身的優(yōu)勢和劣勢，對環(huán)境的變化、發(fā)展的機會和威脅認識不足，競相購買先進設備，隻顧眼前利益，對醫(yī)院發(fā)展的長遠目的和目標、多變復雜的環(huán)境缺乏戰(zhàn)略思考和戰(zhàn)略管理。而隻有正確的戰(zhàn)略管理，才能使醫(yī)院認識到醫(yī)療服務環(huán)境的變化，迎接同行的

7、挑戰(zhàn)當前，醫(yī)學模式已從生物醫(yī)學模式向生物-社會-心理醫(yī)學模式轉變，醫(yī)療體制的改革、醫(yī)療保障制度的變化、病人就醫(yī)行為的新趨勢、衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院更嚴格的監(jiān)管措施、疾病譜的變化、醫(yī)學科技的快速進步等，都給醫(yī)院管理工作提出瞭新的課題。但經研究發(fā)現(xiàn)，許多i院高層管理者還是過多地把目光停留在院管理的具體問題上，而對醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標和戰(zhàn)略思想的確立及其實施研究甚少。由於每個醫(yī)院自身所處的環(huán)境和自身的優(yōu)勢不同，制定的戰(zhàn)略發(fā)展目標和戰(zhàn)略思想亦存在差異。如果醫(yī)院加強戰(zhàn)略管理，可以最有