護患糾紛產生的原因及防范對策

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1、護患糾紛產生的原因及防范對策【關鍵詞】護患糾紛；防范；對策隨著社會的進步和人民文化生活水平的不斷提高，醫(yī)學知識的普及和健康觀念的轉變，國家法制建設也ri趨完善，患者及社會對護理工作的要求與期望值越來越高，如何較好地避免和減少護患糾紛，成了我們每一位護理工作者必須思考的重要課題。1原因1.1責任心不強，法律意識淡薄很多護理差錯是因為護士責任心不強造成的，對輸液前液體配制未做到"一看二倒三搖四看五擰瓶〃的步驟操作，導致將有橡皮塞的液體給患者輸入；未認真執(zhí)行"三查七對一注意〃制度，導致患者的藥物漏發(fā)或錯發(fā)；在對患者進行入院評估時，詢問病史

2、不詳細，忽略了某些問題；在臨床工作中對體檢重視不夠，造成護理體檢不全面。有一部分年輕的護士工作怕辛苦，不能安心工作，不要求上進，只先限于完成任務血去做，沒有用〃心〃來工作。這樣很容易引起差錯，造成糾紛。1.2護患溝通缺乏，語言不謹慎患者來頁院求治，他的痛苦希望得到及時的解除，權利需要得到尊重，想得到醫(yī)生護士的關心以及及時的醫(yī)療服務。如護士在工作中面對千差萬變的心理活動及行為無從了解，不知道該怎樣與患者交談和解釋，缺乏溝通而易造成患者的不滿。許多護理糾紛起因護理人員的服務態(tài)度和不恰當?shù)难哉Z，不顧場合無端地埋怨和斥責患者或在病房里談笑，

3、尤其是在搶救危重患者時，護士談論不利治療或與搶救無關的話題，最易引起患者及家屬的反感與不信任。1.3工作經驗不足，業(yè)務技術不熟練由于臨床知識的欠缺和工作經驗不夠，對患者出現(xiàn)的問題不能作出正確的判斷，而延誤了診斷和治療。再者在護理操作過程中，因操作技能不精湛，對科內的儀器設備性能操作不熟練，出現(xiàn)緊急狀況下應急能力欠缺，在忙亂中易引起糾紛。操作技術穩(wěn)定性岸，小兒靜脈穿刺成功率低，最易引起家屬的不滿，引發(fā)矛盾。1.4護患關系的特殊性護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，護患關系在醫(yī)患關系中處于一種特殊的地位，主要表現(xiàn)在下面兩個方而：（1）護患

4、關系的直接性：護士是治療，護理計劃的具體執(zhí)行者，在患者就醫(yī)的過程中，醫(yī)生根據(jù)患者的病情擬訂治療方案以后，其治療措施主要通過護士落實到患者身上；各輔助治療科的檢查需要護上協(xié)助做好準備工作；藥房的藥物通過護上送到患者的手屮等，可以說，患者與醫(yī)院各部門的聯(lián)系都是通過護士建立起來的，護士與患者的關系最為直接。（2）護患關系的廣泛性：在患者就醫(yī)的過程中，護士與患者的接觸最多?；颊邿o論在門診就醫(yī)，還是住院治療，第一個接待患者的都是護士。1.5護理文書記錄欠缺護理記錄是臨床護理工作對患者診治的整個過程的真實記錄，是評價患者療效的依據(jù)。尤其在新的醫(yī)

5、療事故處理條例頒發(fā)實施以來，責任舉證倒置，一旦發(fā)生糾紛，首先查閱的是病歷。護理病歷中存在的問題表現(xiàn)為：（1）護理記錄不能體現(xiàn)護理動態(tài)過程。（2）護理記錄不全，隨時記錄的意識不強，對于臨時性病情觀察，采取的護理措施及護理的效果記錄少或漏記。（3）護理記錄連續(xù)性差，沒有仔細觀察，護理記錄中沒有一個連續(xù)觀察的記錄，如患者前一班有尿量少的情況，而次班內沒有評估。（4）護理記錄的真實，護理記錄中存在涂改現(xiàn)象,患者無體溫單卻有體溫記錄，在醫(yī)療事件有爭議時存在舉證不力的缺陷。1.6患者法律意識的增強患者和家屬的維權意識增強是社會進步的表現(xiàn)，醫(yī)院應

6、從各方面保護患者的合法權益。但不少患者及家屬，不顧醫(yī)療服務的特殊性，把自己放在商品消費的位置上,過度維權。尤其近年來，新聞媒體對醫(yī)療行業(yè)醫(yī)患糾紛的大量報導，患者的〃自我保護意識”更加強烈，患者來到醫(yī)院，對醫(yī)院有較高的期望，總想以最小的付出讓自己得到最好的醫(yī)療服務。對于醫(yī)療費用，經常會提出質疑，要求得到解釋。綜上所述，護患糾紛的產生原因，既有護士的責任性和技術性的因素，也有社會性的因素，既有主觀的因素，也有客觀的因素。2防范對策2.1加強法律知識教育，樹立安全是財富的意識對護理人員要經常進行法律知識學習，提高自我保護能力。每月組織討論

7、工作中存在的問題及潛在的安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，真止做到防患于未然。護理人員應該以主人翁的態(tài)度止確面對，提出相應的措施，認真地執(zhí)行，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到有章可循是醫(yī)務人員的基木守則。護理管理者應通過檢查和督促，確保各項規(guī)章制度落到實處，使護士認識到遵章也是一種自我保護。2.2加強護患溝通，實行關愛護理患者入院時多一句介紹，操作時多一點解釋，有疑問時多一點耐心，觀察病情時多一點細心,工作多一點責任心，在為患者排憂解難的同時，護患通過溝通，相互理解，即使工作中有些不足之處也會得到患者的理解。根據(jù)患者身份、年齡、

8、職業(yè)、文化程度選擇合適的稱呼，護士要愿意花時間傾聽對方心聲，對患者的抱怨要耐心傾聽，應當學會禮儀,謙恭有理，面帶微笑，文明用語。適當觸摸患者，讓患者感到護士的關愛?！佳砸痪淙?，惡語傷人六月寒〃，誠懇親切的語言，微笑的面容對患者猶