正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)[1]

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1、正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)胞體直徑10-20μm,圓形或類(lèi)圓形。胞核較大呈淡紫紅色,圓形或類(lèi)圓形，居中或略偏位。核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，排列均勻，如薄沙分布，無(wú)濃集。核仁2-5個(gè)，較小，清楚，呈淡藍(lán)色。胞質(zhì)量較少，呈透明的天藍(lán)色或深藍(lán)色，胞質(zhì)內(nèi)多無(wú)顆粒。原粒細(xì)胞?型原粒細(xì)胞П型根據(jù)顆粒有無(wú)等特征將原粒細(xì)胞分為?型和П型:?型為典型的原粒細(xì)胞,胞質(zhì)中無(wú)顆粒;П型除具有型的特點(diǎn)外,胞質(zhì)中有少許顆粒。胞體直徑12-25μm，較原粒細(xì)胞大，圓形或橢圓形，有時(shí)可見(jiàn)瘤狀突起。胞核大，呈圓形橢圓形或一側(cè)凹陷，核常偏于一側(cè)或位于中央。核染色質(zhì)開(kāi)始聚集，較原粒細(xì)胞粗，核仁清晰可見(jiàn)。胞質(zhì)

2、內(nèi)含有數(shù)量不等，大小形態(tài)不一的紫紅色嗜天青顆粒。早幼粒細(xì)胞胞體直徑10-20μm，圓形。胞核橢圓形，一側(cè)開(kāi)始為扁平或略凹陷，其凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比常小于1/2，核常偏于一側(cè)，呈紫紅色。核染色質(zhì)聚集呈索塊狀，核仁常無(wú)。胞質(zhì)量多，呈淡紅、淡藍(lán)色；內(nèi)含細(xì)小，大小較一致的淡紫紅色中性顆粒。中性中幼粒細(xì)胞胞體直徑15-20μm，較中性中幼粒細(xì)胞略大,圓形。胞核與中性中幼粒細(xì)胞相似。胞質(zhì)內(nèi)滿(mǎn)布粗大，大小一致，橘紅色的嗜酸性顆粒。嗜酸性中幼粒細(xì)胞胞體直徑10-15μm比中性中幼粒細(xì)胞略小，圓形。胞核橢圓形，輪廓不清，核染色質(zhì)較模糊。胞質(zhì)及核上內(nèi)含有少量粗大，大

3、小形態(tài)不一的深紫紅色嗜堿性顆粒。嗜堿性中幼粒細(xì)胞粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別中性晚幼粒細(xì)胞胞體直徑10-16μm，胞核明顯凹陷呈腎形、馬蹄形、半月型，其凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比為1/2—3/4。核常偏于一側(cè)，核染色質(zhì)粗糙呈小塊，出現(xiàn)副染色質(zhì)，核仁消失。嗜酸性晚幼粒細(xì)胞胞體直徑10-16μm，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)嗜酸性顆粒，A顆粒常無(wú)。其他方面基本同中性晚幼粒細(xì)胞。嗜堿性晚粒細(xì)胞胞體直徑10-14μm，胞核呈腎形，輪廓不清，胞質(zhì)內(nèi)及核上可見(jiàn)嗜堿性顆粒。中性桿狀核粒細(xì)胞胞體直徑10-15μm，胞核凹陷更加明顯，與假設(shè)圓形核直徑之比大于3/4，形態(tài)彎曲呈粗細(xì)均勻的帶狀

4、。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，副染色質(zhì)明顯、透亮，核兩端鈍圓呈深紫紅色。嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞胞體直徑11-16μm，胞核與中性桿狀核粒細(xì)胞相似，胞質(zhì)中充滿(mǎn)嗜酸性顆粒。嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞胞體直徑10-12μm，胞核呈模糊桿狀，胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。中性分葉核粒細(xì)胞胞體直徑10-14μm，胞體呈圓形，胞核分葉狀，常分為2-5葉，葉與葉之間有細(xì)絲相連或完全斷開(kāi)。胞質(zhì)豐富，呈淡紅色，漿內(nèi)充滿(mǎn)中性顆粒。分葉核粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的另一種劃分標(biāo)準(zhǔn)是核橋（即核最窄處小于最寬處的1/3）。嗜酸性分葉核粒細(xì)胞胞體直徑11-16μm，胞體直徑胞核多分為兩葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)嗜酸性顆

5、粒。嗜堿性分葉核粒細(xì)胞胞體直徑10-12μm，胞核可為3-4葉或分葉不明顯，胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。原紅細(xì)胞胞體直徑15-25μm,圓形或橢圓形,邊緣常有瘤狀突起。胞核圓形，居中或偏于一側(cè)，核染色質(zhì)呈紫紅色顆粒狀，核仁1-3個(gè)。胞質(zhì)少，深藍(lán)色且不透明，有油畫(huà)藍(lán)感，核周常形成淡染區(qū)，胞質(zhì)中無(wú)顆粒。早幼紅細(xì)胞胞體直徑10-18μm,圓形或橢圓形。胞核圓形，居中或稍偏位，核染色質(zhì)濃集呈粗顆粒狀，核仁模糊或消失。胞質(zhì)量比原紅細(xì)胞稍增多，為不透明藍(lán)色或深藍(lán)色，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)顆粒。瘤狀突起和核周淡染區(qū)仍可見(jiàn)。中幼紅細(xì)胞胞體直徑8-15μm，圓形。胞核圓形，居中，占細(xì)

6、胞1/2。核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀。核仁完全消失。胞質(zhì)量多，無(wú)顆粒。由于血紅蛋白形成增多而嗜堿性物質(zhì)逐漸減少，胞質(zhì)呈不同程度的嗜多色性（藍(lán)灰色，灰紅色）。晚幼紅細(xì)胞胞體直徑7-10μm，圓形。胞核圓形，占細(xì)胞1/2以下，核染色質(zhì)凝聚呈紫黑色的團(tuán)塊狀（稱(chēng)為碳核），胞質(zhì)量多，淡紅色或灰紅色，無(wú)顆粒。成熟紅細(xì)胞胞體平均直徑7.2μm,呈雙凹圓盤(pán)狀,無(wú)核,胞質(zhì)淡紅色,中央部分為淡染區(qū)。原單核細(xì)胞胞體直徑14-25μm,圓形或不規(guī)則，有扭曲、折疊，有時(shí)可有偽足。胞核圓形，稍凹陷或不規(guī)則，可有折疊、扭曲。核染色質(zhì)疏松纖細(xì)，呈細(xì)絲網(wǎng)狀，為淡紫紅色。核仁1-3個(gè)，大而

7、清楚。胞質(zhì)較其他原始細(xì)胞多，呈灰藍(lán)色不透明毛玻璃樣，其中可有空泡，顆粒無(wú)或少見(jiàn)。幼單核細(xì)胞胞體直徑15-25μm，圓形或不規(guī)則，有時(shí)可有偽足。胞核常不規(guī)則，呈扭曲、折疊狀，或有凹陷切跡。核染色質(zhì)開(kāi)始聚集呈絲網(wǎng)狀，核仁有或消失。胞質(zhì)增多，呈灰藍(lán)色不透明，可見(jiàn)空泡和細(xì)小紫紅色的嗜天青顆粒。單核細(xì)胞胞體直徑12-20μm,圓形或不規(guī)則，?？梢?jiàn)偽足。胞核不規(guī)則，常呈腎形，馬蹄形，或S形等。核染色質(zhì)疏松，可呈條索狀，小塊狀。胞質(zhì)量多，呈灰藍(lán)色半透明毛玻璃狀。胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小，分布均勻的紫紅色顆粒，胞質(zhì)內(nèi)常有空泡。中性中幼粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的鑒別原始淋巴細(xì)胞胞體直徑10

8、-18μm,圓形或類(lèi)圓形。胞核圓形或類(lèi)圓形，核膜厚，核染色質(zhì)細(xì)致呈顆粒狀，核仁1