介入化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌臨床觀察

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1、介入化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌臨床觀察作者:郭剛,陳秋芬,趙光鋒作者單位:山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院放射科【摘要】目的:探討動脈灌注化療聯(lián)合放射治療中晚期食管癌的臨床應(yīng)用價值。方法:入選2006年6刀?2010年7刀在我院腫瘤科住院治療的中晩期食道癌患者138例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組(動脈灌注化療聯(lián)合放射觀察組)與對照組(單純放射觀察組)。結(jié)果:治療后,觀察組完全緩解率和總有效率分別為5&1%、91.9%,顯著高于對照組35.5%和73.7%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o兩組患者治療期間并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.

2、05)o治療后隨訪3年,觀察組隨訪1年、2年、3年的生存率分別為69.4%、58.1%、46.8%,顯著高于對照組44.7%、34.2%、22.4%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.01)o結(jié)論:單純的放療能改善患者的癥狀,但是在其基礎(chǔ)上聯(lián)合介入化療,更顯著改善患者的癥狀,提高患的預(yù)后?!娟P(guān)鍵詞】介入化療;放療;食道癌;臨床療效[ABSTRACT]Objective:Toinvestigateclinicalefficacyofcombinedinterventionchemotherapyandradiotherapyintreati

3、ngadvancedesophagealcarcinoma.Methods:Atotalof138patientswithadvancedesophagealcarcinomaadmittedfromJune2006toJuly2010wereenrolled.Theyweredividedintotwogroupsaccordingtodifferenttreatment:controlgroup(radiotherapy,n=76)andtreatmentgroup(Interventionchemotherapyandradio

4、therapy,n=62).Theefficacywasobservedandcompared.Results:Aftertreatment,thecompleteremissionandtotaleffectiveratewere58.1%,91.9%intreatmentgroup,significantlyhigherthanincontrolgroup(35?5%,73?7%)(Pv0.05).Therewasnosignificantdifferenceinincidenceofcomplicationsbetweentwo

5、groups(P>0.05).Follow?upfor3yearsshowedthatsurvivalratewas69.4%,58.1%,46.8%afteroneyear,twoyearandthreeyear,respectively.Theratewassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(44.7%,34.2%,22.4%)(P<0.01).Conclusions:Radiotherapycanimprovesymptomofesophagealcarcinomapatients

6、,buttheefficacyofcombinationtherapyofinterventionchemotherapyandradiotherapyismoresatisfactory,itcanimprovetheprognosisofpatients?[KEYWORDS]Interventionchemotherapy;Radiotherapy;Esophagealcarcinoma;Clinicalefficacy食道癌是原發(fā)性食管的惡性腫瘤,以鱗狀上皮癌多見。臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為其最典型的癥狀。中國是世界上食道癌的高發(fā)

7、國家,也是世界上食道癌高死亡率的國家之一[1-2]。主要的治療方法是手術(shù)治療,但是對于中晚期食道癌患者,手術(shù)效果較差、復(fù)發(fā)率高、五年生存率低。放療是治療食道癌的也是重要手段之一。但是單純的放療治療效果較差,五年生存率為5%?10%。有研究[3]表明,化療聯(lián)合放療能顯著改善患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。本研究刨顧性分析了2006年6月?2010年7月在我院腫瘤科住院治療的138例患者,探討介入化療聯(lián)合放療治療中晩期食道癌的臨床療效。1資料與方法1.1一般資料選取2006年6月?2010年7月在我院腫瘤科住院治療的中晚期食道癌患者

8、138例,其中男性78例,女性60例,年齡53?64歲,平均年齡(56?8±7?4)歲?;颊咧魉5呐R床表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難。診斷主要依賴典型的臨床癥狀和影像學(xué)檢查。其中髓質(zhì)型54例,潰瘍型28例,縮窄型23例,蕈傘型33

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