思樂扣應(yīng)用新產(chǎn)品ppt課件

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1、思樂扣的應(yīng)用介紹增強型三向瓣膜式PICC：GroshongNXTClearVue4FrPICC使用思樂扣的必要性使用思樂扣的方法及要點什么是思樂扣？思樂扣是一種不需要縫合的導(dǎo)管固定器避免醫(yī)護工作人員縫合時意外的針刺降低帶管患者的感染機會給醫(yī)院節(jié)省不必要的開銷思樂扣Statlock用在中心靜脈導(dǎo)管上的思樂扣思樂扣使用現(xiàn)狀美國從1997年開始使用思樂扣固定裝置2000年全面開始使用，文獻報道，從多方面證實使用思樂扣固定裝置非常重要目前國內(nèi)臨床剛開始使用思樂扣固定裝置固定導(dǎo)管，主要用于PICC，尚無文獻報道思樂扣—是

2、世界上目前唯一經(jīng)過了臨床試用證明，并確定為安全的輸液器材安全輸液器材所具備的五項條件有利于患者的安全有利于醫(yī)護工作人員的保護有利于醫(yī)療機構(gòu)盈利符合政府銳器安全使用制度是美國醫(yī)療機構(gòu)評審委員會（JACHO）認可的安全器材思樂扣——感染控制感染控制的新觀念零容忍目前習(xí)慣的固定方式：縫合和膠帶思樂扣?導(dǎo)管固定裝置導(dǎo)管的微小移動會直接或間接地導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生并發(fā)癥堵管Occlusio膠帶微小的移位微小損傷靜脈炎Phlebitis外滲Extravasation移位Migration思樂扣?導(dǎo)管固定裝置縫合材料和導(dǎo)管微

3、小移動會直接或間接的導(dǎo)致感染縫合微小移位導(dǎo)管來回移動導(dǎo)管相關(guān)性感染(CRBSI)思樂扣?導(dǎo)管固定裝置縫合固定：基于習(xí)慣患者:縫合傷感染10%CRBSI與縫合有關(guān)疼痛/疤痕醫(yī)務(wù)工作者：在美國每天有1,664例針刺傷意外針刺傷(1%-2%)HIV,丙肝，乙肝等總之，沒有充分的證據(jù)證明應(yīng)提倡縫合固定與傳統(tǒng)的膠帶固定IV導(dǎo)管的方式進行對比，統(tǒng)計結(jié)果顯示了思樂扣導(dǎo)管固定裝置的重要性:靜脈炎的發(fā)生率降低了80%與IV治療相關(guān)的各種并發(fā)癥的發(fā)生率降低了67%計劃外重復(fù)操作減少了76%輸液護理雜志報道：通過對83家醫(yī)院試用此裝

4、置的10,164位患者進行的追蹤遵循2006年INS操作標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床證實的有效固定裝置用于PICC和CVC的導(dǎo)管固定裝置導(dǎo)管相關(guān)性感染(CRBSI)Source:SpotlightonSolutions,NPSF/JCAHO2000JVIR,Jan2002ClinicalInfectiousDiseases,2002縫合CRBSI意外針刺傷StatLockCRBSIP值#PTSchearsCHOPII14%2%4%NS50/50SchearsHUP10%2%0%<0.0550/59YamamotoJVIR9.4

5、%1.2%1.1%<0.03285/85Maki(meta-analysis)10%<1%<0.01144/135避免或降低感染—保護患者和醫(yī)務(wù)人員以縫合的方式來固定導(dǎo)管，縫合線刺激皮膚，導(dǎo)致細菌繁殖，細菌就沿著導(dǎo)管進入人體血液系統(tǒng)治療費用$28,000-$40,000/例（CDC,2000）導(dǎo)管固定不好，可以把體外的細菌帶進體內(nèi)縫合固定思樂扣CVC14%4%PICC9.4%1.1%(HospitalofUniversityofPennsylvania,2003)醫(yī)護工作者在縫合時意外傷到自己，染上威脅生命的疾

6、病治療費用$2,234-$3,832/例（CalOSHA，2000）降低成本治療成本時間成本人員成本管理成本法規(guī)極力推動改變護理標(biāo)準(zhǔn)INS2006StandardsOfPracticeJCAHO/NPSFSpotlightonSolutions,Oct2000OSHABloodborneFactSheet,No.7,Aug2004CDCGuidelinesforthePreventionofIntravascularCatheter-RelatedInfections,Vol.51/No.RR-10,Aug,2

7、002ECRIHealthDevices,Vol.33,No.2,Feb2004政府機構(gòu)倡導(dǎo)與建議遵循2004年美國職業(yè)安全和衛(wèi)生管理局OSHA推薦的無縫和固定的建議，思樂扣為臨床提供，及時解決了此類問題。OSHAFactSheet#7.SecuringMedicalCatheters.2004政府機構(gòu)對導(dǎo)管固定的要求美國醫(yī)療機構(gòu)評審委員會（JACHO）如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院仍用縫線固定導(dǎo)管就要被法款（2008）2003年，CDC，INS，AVA同時要求所有進入人體的導(dǎo)管一定要以某種不縫合的器材來固定，包括對周邊靜脈管，

8、中心靜脈管，動脈管，血透析管，中心靜脈壓監(jiān)測管，鼻胃導(dǎo)管，導(dǎo)尿管，肺管，和神經(jīng)硬膜外輸液管，而思樂扣是最好的固定方式使用者的體會思樂扣是為了固定各種導(dǎo)管，它的設(shè)計取代了膠條和縫合線。用思樂扣固定PICC導(dǎo)管,避免了導(dǎo)管在血管里的微移動，一方面不會使細菌進入血管，另外還避免導(dǎo)管和血管的摩擦。（TimothyRoyer,BSN,CRNI，AVA2003）英國的PICC護士在臨床使用三個月后