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《立體定向γ-射線放射治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文立體定向Y■射線放射治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察姓名：陳巍中請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：尹立杰201006立體定向Y?射線放射治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察碩出馳生：陳姒指尋教教匚師尹強(qiáng)姦教燧授揣賽m仁組rim教授教授專'”冷稱：脇齢?原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率有上升趨勢，由于其發(fā)病隱匿，確診時大多數(shù)病人已失去手術(shù)機(jī)會，非手術(shù)治療方法成為治療肝癌的主要手段。隨著計算機(jī)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展，放療技術(shù)的進(jìn)步，CT模擬機(jī)和立體定向放射治療計劃系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，使肝癌分次立
2、體定向放射治療成為可能,為不能手術(shù)治療的肝癌患者提供了一種新的治療方法。立體定向全身Y射線體部放射治療系統(tǒng)(全身伽瑪?shù)度耸且环N融合立體定向技術(shù)、外科技術(shù)和現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)于一體，以治療體部惡性腫瘤為主的立體定向放射治療設(shè)備，全身伽瑪?shù)杜c常規(guī)放療相比，具有腫瘤放射劑量高，周圍正常組織損傷小等特點(diǎn)，越來越受到重視。我院采用全身伽瑪?shù)吨委熢l(fā)性肝癌96例，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下:貝師操討原嫁株解暴非球?綁豫療財法。方法：對我院自2000年9月至2009年6月間釆用全身伽瑪?shù)吨委煹?6例原發(fā)性肝癌患者的相關(guān)資料
3、進(jìn)行回顧性分析。全身伽瑪?shù)稇?yīng)用真空負(fù)壓墊及三維坐標(biāo)立體定位體架固定體位，CT模擬機(jī)下掃描定位，層厚3?5mm,CT圖像通過網(wǎng)絡(luò)傳送到計劃系統(tǒng)。根據(jù)病灶的三維形狀、大小及病人的身體狀況確定靶點(diǎn)數(shù)目、治療次數(shù)及分次劑量，進(jìn)行放療計劃設(shè)計。4990%等劑量曲線覆蓋95%以上耙區(qū)并保證重要組織在可接受照射劑量范圍內(nèi)，制定治療計劃，經(jīng)核對無誤后傳輸至治療系統(tǒng)并進(jìn)行分次放療。治療結(jié)束后3個月復(fù)査CT或MRI,并按WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價，根據(jù)臨床受益反應(yīng)相關(guān)因素計算臨床受益反應(yīng)率，參照RTOG標(biāo)準(zhǔn)評價放療毒副反應(yīng)，電話隨訪，
4、統(tǒng)計生存時間。結(jié)果:3個月后復(fù)査CT或MRI,CR18例(17.7%),PR53例(55.2%),NC15例(16.7%),PD8例(10.4%),有效率(CR+PR)72.9%。其中腫瘤直徑Qcm者18例，有效率88.9%；腫瘤直徑410cm者40例，有效率力.5%；腫瘤直徑MOcm者38例，有效率60.5%。各組間有效率和中位生存時間有顯著性差異，提示腫瘤直徑小的腫瘤局部控制率和生存率均好于腫瘤直徑大者。治療后疼痛緩解率為89%(33/3刀；KPS提高20分以上55例，為57%(55/96)；體重增加7%以
5、上59例，為61%(59/96),臨床受益總反應(yīng)率87%(84/96)。62例肝癌AFP陽性者經(jīng)治療后蒔陰或滴度飾，例和占陽7%1勺轉(zhuǎn)輝漪傲制患満中戰(zhàn)現(xiàn)III級以上反應(yīng)率25%(24/96)。6個月生存率為62.5%(60/96),1年、2年、3年的生存率為分別為61.5%(59/96)、33.3%(32/96)、14.6%(14/96)。結(jié)褚；全劇佩硼翔崩翰性飜廊狠轉(zhuǎn)腳8未小部部位砲能險谿患者一態(tài)亀因舷用徐刪舲療蘇式腫肺癖衣沖溝同其其周部齡滓環(huán)剛腫瘤直徑趣小、單嫻量越齡?，治豹時初越趙短其撩效越媾婦伴有癌拐的
6、僚I發(fā)夠性肝癌不是全身飆細(xì)啲舖懸癥，但呵提辭心莎朗;他釧楓刀身外沐滴療.中藥聯(lián)合洽癥，朋瞬ra堆刪馳期痰效企金芻翔瑪湖制輝發(fā)粒「肝癌能使腫瘤得到高剩u照射，卩釋低斕檀孫常組繃觥?近翅期抬療敷果明顯堺勞觥發(fā)生率低，是不能手橫的原發(fā)mm瞬啲安全、俑嫩的方法之丁。關(guān)鍵謙刪轟全金梟個飆體^咖械療法y-ray射w^otacticradiotherapyforprimaryliverfencerclinicalobservation^^jister^greecandidate:ChenWei期序:岡測揚(yáng)矗ssor:YinL
7、ijieNiceSupervisor:Professor:PengZhaoxiangProfessor:DingTianguiMajp;r:^pologyAbstractPrimarylivercancerisacommonmalignanttumor,anditsincidencehasriseninBecausepfitshiddenonset,thetime/)fdiagnosismostpatientshaveunresectable,non-surgicaltreatmentastheprimarym
8、eansoftreatinglivercancer.Withcomputersandtherapiddevelopmentpfmedical兩礪鴨yradiationtechnology醐艸滬CTsimulatorand謝咖初gsystemfor湘的期如rad^erapyclinical朋卿ion,sothatliver竝aotionatedstereotactic嗣卿herapyi
