天王補(bǔ)心丸臨床應(yīng)用解析

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1、天王補(bǔ)心丸臨床應(yīng)用解析天王補(bǔ)心丸臨床應(yīng)用解析藥物組成丹參25g,當(dāng)歸50g,黨參25g,石菖蒲25g,茯苓25g,五味子50g,麥冬50g,天冬50g,地黃200g,玄參25g,桔梗25g,遠(yuǎn)志（制）25g,甘草25g,朱砂10g,酸棗仁（炒）50g,柏子仁50go功能主治滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，大便干燥。用法用量口服。水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸1丸/次，2次/日；濃縮丸8丸/次，3次/日。臨床應(yīng)用失眠證屬心腎不足，陰虧血少。癥見失眠多夢(mèng)、煩躁不安，口干津少，五心

2、煩熱，眩暈耳鳴，夢(mèng)遺滑精，口舌生瘡，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。心悸證屬陰虧血少，虛火上炎。癥見心悸怔忡，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃缦s鳴，五心煩熱，夢(mèng)遺腰酸，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。健忘證屬心腎不足，陰虧血少，心失所養(yǎng)。癥見健忘，記憶力減退，思考問題思路混亂，精神疲倦，形體消瘦，頭暈?zāi)垦?，?mèng)遺滑精，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)用鑒別功能類同藥物鑒別與柏子養(yǎng)心丸的鑒別兩藥同屬滋養(yǎng)安神之劑，均有養(yǎng)心安神之功，主治失眠、心悸等心之陰血不足，心失所養(yǎng)之證。但天王補(bǔ)心丸其中有人參、五味子、酸棗仁等益氣、收斂心氣之品，滋陰補(bǔ)血，益氣寧心與

3、收斂心氣，養(yǎng)心安神并用，為標(biāo)本兼顧，更側(cè)重于治本為主的方劑；柏了養(yǎng)心丸中熟地黃、枸杞了等同用，補(bǔ)腎滋陰，寧心安神，以滋補(bǔ)為主。與棗仁安神顆粒的鑒別兩藥同屬滋養(yǎng)安神Z劑，均有養(yǎng)心安神之功，主治失眠、心悸等心之陰血不足，心失所養(yǎng)之證。但天王補(bǔ)心丸其中有地黃、當(dāng)歸、柏子仁、人參、五味子等滋陰養(yǎng)血，益氣收斂Z品，故更側(cè)重于心腎不足，陰虧血少，心失所養(yǎng)所致諸病證；棗仁安神顆粒中酸棗仁、丹參、五味了同用，補(bǔ)心養(yǎng)肝，對(duì)于心肝血虛,神經(jīng)衰弱Z諸病證有良好的治療作用。與朱砂安神丸鑒別兩藥同屬安神之劑，均有安神之功，主治失眠

4、、心悸等證。但朱砂安神丸中，重用重鎮(zhèn)安神藥朱砂配伍黃連、地黃、當(dāng)歸等清熱滋陰養(yǎng)血Z晶，故更側(cè)重于心火熾盛灼傷陰血，陰血不足，心失所養(yǎng)所致的諸?。欢焱跹a(bǔ)心丸中有地黃滋陰養(yǎng)血為君,酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，天冬、麥冬養(yǎng)陰生津，清心除煩為臣，并有人參、五味子寧心氣等，故更側(cè)重于心腎不足，陰虧血少，心失所養(yǎng)所致諸病證。主治類同紗物鑒別失眠①與人參歸脾丸的鑒別：兩藥均為治療失眠常用方劑。天王補(bǔ)心丸所治Z失眠，多為心腎不足，陰虧血少，虛火上炎，心失所養(yǎng)，常伴有五心煩熱，口舌生瘡，舌紅脈細(xì)數(shù)等癥。而人參歸脾丸所治失眠多

5、為心脾兩虛，氣血不足，常伴有脾虛氣弱引起的氣短，頭暈，肢倦乏力，食欲不振等癥，而無陰虛火旺之見癥。②與腦立清丸的鑒別：兩藥均可治療陰虛陽亢引起的失眠。天王補(bǔ)心丸所治之失眠更側(cè)重于陰虛火旺，而腦立清丸所治Z失眠為肝陽上亢引起的心煩失眠,且常伴有肝陽上亢導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦＃Q口苦等癥狀，而無陰虧血少,虛火上炎之見癥，且對(duì)于體弱虛寒者忌用。心悸與炙甘草合劑的鑒別：二者均能治療心悸。天王補(bǔ)心丸所治心悸，為心腎不足，陰虧血少，虛火上炎，心失所養(yǎng)之證，陰虛火旺之見癥較明顯。炙甘草合劑為治療心悸常用成藥，為勞累過度或久病

6、Z后，氣血虧損，心體失養(yǎng)，臨床以氣血不足所致心悸短氣，舌淡少津，脈結(jié)代或虛數(shù)為使用依據(jù)。現(xiàn)代研究藥理作用該藥大量現(xiàn)代藥理研究表明，有抗心肌梗死，增強(qiáng)免疫功能，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，降溫、解熱和抗高溫，對(duì)腦耐缺氧保護(hù)，增加腦膜微循環(huán)血流量，改善心肌氧代謝，抗心律失常等作用。臨床新用近年來大量臨床研究證明，該藥還常用于治療神經(jīng)衰弱所引起的失眠、心悸、健忘，風(fēng)濕性心臟病、甲亢、更年期綜合征、低血壓、精神病、尊麻疹、心律失常、病毒性心肌炎、陽痿、肝炎等病，證屬陰虛血虧者。