淺議醫(yī)院責任會計

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1、淺議醫(yī)院責任會計【中途分類號IR197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)13-0639-01醫(yī)院是指向人民提供醫(yī)療服務為主要目的的醫(yī)療機構。責任會計制度是對各級管理人員進行責任控制和業(yè)績評估的一種工具,現淺議一下責任會計在醫(yī)院屮的應用。在劃分責任,確定責任目標時,應遵循以下幾個原則:按照責任目標一致性原則,建立責任會計制度,責任目標一致性原則是指在醫(yī)院管理中,各責任中心的目標與醫(yī)院的總體目標相一致,避免為了單純追求局部利益而損害全院利益,各自為政,醫(yī)院是為提高全民健康水平為目標的單位,醫(yī)院實行責任會計的最終目的也是

2、為了這一目的,為提高勞動的社會效益,如果各單位不顧醫(yī)院的全局利益,在醫(yī)院管理中,實行責任會計就無意義了。科學分解醫(yī)院整體目標到各個科室及護理單元,使各個責任中心在完成醫(yī)院總體目標中明確各自目標和任務,實現局部與整體的統(tǒng)一。按照責權利結合的原則,建立責任會計制度。為保證完成職責給醫(yī)院管理者一定的經濟職責,授予一定的權利,在完成一定職責的同時還必須給予一定的物質利益。其中責任是核心,是壓力,利益是促使各個責任中心和個人積極完成管理目標的內在動力,權力則是把責任和利益統(tǒng)一起來的保證。按照可控制原則,建立責任會計制度,在醫(yī)院經濟管理中,設立責任中心,

3、確定英責任目標,但影響日標實現的因素多種多樣,有些因素是不可控的,如因器械材料的漲價,而不能完成節(jié)約費用的目標,就不應報責任都歸于該部門的負責人,可控制性,指為該部門規(guī)定的責任必須是責任中心對其可控制的指標負責。而非對所有的指標負責。完善激勵機制。激勵機制,是指通過嚴密的口??刂疲剝?yōu)罰劣,向各責任者注入物資動力和精神動力,采取多種形式進行精神獎勵和物質獎勵,不斷提高責任者的積極性和主動性,完善激勵機制,就是在日常管理中,對責任者有獎有罰,不能只獎不罰,或者只罰不獎,只有完善激勵機制,責任會計制度才能建立和健全起來,否則就會流于形式。醫(yī)院的責

4、任會計制度基本組織結構有兩種形式,即可按照集權管理原則建立的縱向組織結構,按照分權管理原則建立的橫向組織結構。責任會計制度的縱向組織結構,是指醫(yī)院最高管理機構和最高管理人員獨攬人權,對醫(yī)院全部醫(yī)務勞動活動行使總體調節(jié)和控制,對成本,費用,收益和資金等全面承擔責任。在這種組織結構形式下,醫(yī)院最高管理機構既是收益中心,以是決策中心,下屬的各部門,科室,班組等,都是成本中心,在縱向組織結構下,首先按照責任中心層次,從最高階層把總目標逐級向下分解為各責任層次的責任目標,使責任目標落實到人,然后定期由最基層把責任成本的實際數逐級向上匯總,一直到最高層的

5、收益中心和決策中心。責任會計制度的橫向組織結構,是指醫(yī)院最高管理部門和最高管理人員并不獨攬大權,而是將經營管理人權適當分散,使醫(yī)院所屬的各部或獨立科室也對有關成本,費用,收入和資金全面負責。因此,它們既是收益中心,又是決策中心。只有各部和獨立科室的下屬科室才是費用中心,在橫向組織結構下,也應將醫(yī)院總目標從高層逐級向下分解,形成責任目標,然后,每月由最基層把責任成木的實際籽以及收入的實際數逐級向上匯總,一直到達高層的決策中心。在我國,由于責任會計制度尚在形成與發(fā)展過程中,因此而大部分企事業(yè)單位還沒有專門的機構和專職人員,涉及的責任會計實務一般都

6、由相應的財務會計人員負責完成相應的工作。盡管責任會計工作和機構在我國僅僅是開始,但可以預見,責任會計制度在我國的廣泛應用必將迅速推開。

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