孕期合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食

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1、孕期平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)各位準(zhǔn)媽媽、孕媽媽大家好！歡迎來(lái)到孕婦學(xué)校聽(tīng)課。今天講課的內(nèi)容是孕期平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)。孕期需要增加營(yíng)養(yǎng)，是大家的共識(shí)，但是究竟怎樣吃才能吃出營(yíng)養(yǎng)呢？現(xiàn)在人們的生活水平提高了，不愁吃了。講營(yíng)養(yǎng)就吃吧。很多人會(huì)有這樣的誤區(qū)：吃得多吃得好就能解決營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題。這等于把孕期體重增長(zhǎng)與孕期營(yíng)養(yǎng)等同起來(lái)。導(dǎo)致的結(jié)果是大多的孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。這種現(xiàn)狀令很多產(chǎn)科醫(yī)生擔(dān)憂(yōu)。孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致哪些問(wèn)題？孕期增重過(guò)多：理想的孕期增重是12.5kg，現(xiàn)在的情況怎樣呢？大多數(shù)孕婦超過(guò)了這個(gè)數(shù)值，增重20kg的很普遍，有許多甚至增重30-40kg，100kg以上的孕婦臨床上并不少見(jiàn)。巨大兒

2、：有報(bào)道2006年我國(guó)巨大兒發(fā)生率6.5%，我做過(guò)統(tǒng)計(jì)我們醫(yī)院1997-2006年十年間巨大兒發(fā)生率19.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。這個(gè)數(shù)字令人觸目驚心，這使我們的剖宮產(chǎn)率相應(yīng)升高。妊娠合并癥并發(fā)癥如GDM等難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高某些營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與先天缺陷有關(guān)：如Va過(guò)量可引起早期自發(fā)流產(chǎn)。多哈理論（DoHaD）—健康和疾病的發(fā)育起源學(xué)說(shuō)生命早期的營(yíng)養(yǎng)對(duì)一生的健康都會(huì)產(chǎn)生影響，此期營(yíng)養(yǎng)不足或過(guò)剩，與成人后的一些疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發(fā)生密切相關(guān)。2006年聯(lián)合國(guó)營(yíng)養(yǎng)執(zhí)行委員會(huì)提出，從妊娠到出生后2歲是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性病的機(jī)遇窗口期。孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性著名的多

3、哈理論讓人們重新認(rèn)識(shí)成年慢性疾病的起源，正是這個(gè)理論把孕期營(yíng)養(yǎng)上升到前所未有的高度，也讓一些學(xué)者大膽提出慢性疾病預(yù)防要從胎兒做起。合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食從媽媽?xiě)言械牡谝惶炱?，她的飲食就成了十分關(guān)鍵的問(wèn)題?？茖W(xué)的孕期飲食不僅有利于母體健康，更有益于胎兒發(fā)育。那么，孕婦應(yīng)該怎么吃?如果要用一句話(huà)來(lái)說(shuō)就是合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。現(xiàn)實(shí)是怎樣呢隨著人們生活水平的不斷提高，孕婦們得到家人的全力呵護(hù)，有的在孕前就花大力氣進(jìn)補(bǔ)一番，有的在孕期開(kāi)足馬力增加營(yíng)養(yǎng)，唯恐肚子里的“寶寶”發(fā)育不良，孕婦體重偏高、胎兒偏大已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，反而會(huì)給自身和胎兒的健康埋下隱患。背景資料有報(bào)道：2006年

4、中國(guó)巨大兒發(fā)生率6.5%,歐美巨大兒發(fā)生率5.5~11.9%,日本近年來(lái)降至1.29%(營(yíng)養(yǎng)立法規(guī)定孕婦營(yíng)養(yǎng)教育)。我統(tǒng)計(jì)了在我們醫(yī)院1997-2006年10年間巨大兒的發(fā)生率：19.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)為什么我們這里巨大兒發(fā)生率這么高，很大一部分原因是孕婦不合理飲食導(dǎo)致肥胖造成的。合理營(yíng)養(yǎng)的目標(biāo)媽媽體重不超標(biāo)寶寶體重要達(dá)標(biāo)寶寶出生體重低體重兒＜2500克正常體重兒2500~3999克巨大兒≥4000克孕期體重增長(zhǎng)孕期增重25±斤孕早期1公斤孕中期每周4~6兩孕晚期每周8兩~1斤如體重增加過(guò)快過(guò)多，則應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)節(jié)飲食，在保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的前提下，限制高糖，高脂食物，控

5、制和減緩體重的增加。孕婦體重控制標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)（BMI）=體重（Kg）/身高2（m2）中國(guó)人標(biāo)準(zhǔn)推薦孕期體重增長(zhǎng)（Kg）消瘦<18.512.5—18正常18.5－23.911.5—16超重24－27.97—11.5肥胖≥28≤7這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)我們可以看出孕期推薦體重增長(zhǎng)數(shù)和孕期體重有關(guān)，偏胖的人孕期增重?cái)?shù)要偏低。怎樣吃出營(yíng)養(yǎng)中國(guó)居民平衡膳食指南（2007）一、食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配二、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)三、每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品四、常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食六、食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)八、每天足量飲水，合

6、理選擇飲料九、如飲酒應(yīng)限量十、吃新鮮衛(wèi)生的食物孕早期膳食指南在非孕期膳食指南的基礎(chǔ)山增加以下幾種一、膳食清淡、適口二、少食多餐三、保證攝入足量富含碳水化合物的食物四、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸孕早期膳食寶塔油15-20g鹽6g奶類(lèi)及奶制品200~300g大豆類(lèi)及堅(jiān)果50g魚(yú)、禽、蛋、肉類(lèi)（含動(dòng)物內(nèi)臟）150~200g。（其中魚(yú)、禽、蛋各50g）蔬菜類(lèi)300~500g（以綠葉菜為主）水果類(lèi)100~200g谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆200~300g（雜糧不少于1/5），適量飲水中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)孕中、末期婦女膳食指南在非孕期膳食指南基礎(chǔ)山增加一、適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入

7、量二、適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入三、常吃含鐵豐富的食物四、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)五、禁煙戒酒，少吃刺激性食物孕期需要哪些營(yíng)養(yǎng)葉酸葉酸是一種單一的維生素B，它能有效預(yù)防脊柱裂及臉部的缺陷。最佳葉酸來(lái)自天然的花椰菜、甘藍(lán)、香蕉、雞蛋及動(dòng)物肝臟。β-胡蘿卜素它可預(yù)防初期子癲，天然螺旋藻含豐富的β-胡蘿卜素。鈣鈣有助于穩(wěn)定孕期血壓，對(duì)寶寶骨骼的成長(zhǎng)非常重要。鈣的最好來(lái)源是牛奶和骨頭湯。鐵缺鐵導(dǎo)致媽媽貧血及早產(chǎn)或新生兒過(guò)輕。天然螺旋藻含豐富鐵劑，是安全的鐵補(bǔ)充劑。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是生