關于胃癌的治療,你了解多少

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1、關于胃癌的治療，你了解多少一、胃癌簡介中國的胃癌發(fā)病率以西北最高、東北及內蒙古次之、華東及沿海又次之、中南及西南最低，每年約有17萬人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來，胃癌確實是一種嚴重威脅人類身體健康的疾病。胃癌可發(fā)生丁?任何年齡，但以40-60歲多見，男女比例約為2:1。其發(fā)病原因不明，可能耳多種因素，如生活習慣、飲食種類、環(huán)境因素、遺傳因素、精神因素等有關，也與慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜異型增生和腸上皮化生、手術后殘胃以及長期幽門螺桿菌（HP）感染等有一定的關系。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但多見于胃竇部，尤其是胃小彎側

2、。根據(jù)癌組織浸潤深度分為早期胃癌利進展期胃癌（中、晚期胃癌）。胃癌早期癥狀常不明顯，如捉摸不定的上腹部不適、隱痛、曖氣、泛酸、食欲減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀。有些病人服用止痛藥、抗?jié)兯幓蝻嬍痴{節(jié)示疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查。隨著病情的進展，胃部癥狀漸轉明顯出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。后期常有癌腫轉移、出現(xiàn)腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養(yǎng)不良等。由于胃癌在我國極為常見,危害性大，有關硏究認為其發(fā)病原因與飲食習慣、胃部疾病等啟關，所以了解有關胃癌的基本知識對胃癌防治具有I?分重要的意義。二、胃癌臨床

3、表現(xiàn)（一）胃癌各期癥狀1、早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特界性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、曖氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。2、進展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，為進食無明顯關系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。賁門癌主耍表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或胸骨后疼痛，伴進食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀，肓至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽閑難

4、后始了重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、詢列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現(xiàn)相應癥狀。（二）胃癌病人體征絕人多數(shù)胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時門J捫及腫塊，腫塊常呈結節(jié)狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常捉示為krukenbe瘤可能。當胃癌發(fā)生肝轉移時，可在腫人的肝臟觸及結節(jié)狀塊物°當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗

5、阻性黃疸。有幽門樓阻者上腹部可見擴張之胃型，并可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢于膀胱（子宮）直腸窩內對捫及結節(jié)。有腹膜轉移吋可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣偎碩、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦町浸潤鄰近腔道臟器陽形成內痿。（三）胃癌常見并發(fā)癥1、當并發(fā)消化道出血，可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔葉?咖啡色物。2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓吋，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土色。3、合并幽門梗阻，可出現(xiàn)嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現(xiàn)腹肌板

6、樣僵硬、腹部用痛等腹脫刺激癥。5、形成胃腸痿管，見排出不消化食物。三、胃癌病理病因相關研究認為下列因素與胃癌的發(fā)工有關：（一）環(huán)境因素不同國家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關，其中最主要的是飲食因素。攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化介物的食物是誘發(fā)胃癌的相關因索,另外還冇發(fā)霉的食物含冇較多的真菌毒素，大米加工后外面覆冇滑石粉。此外也冇研究表明胃癌與營養(yǎng)素失去平衡有關。（二）遺傳因素某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。冒癌患者親屬的胃癌發(fā)病率高出于止常人四倍。一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的人較0血型者為多。（三）免疫因素免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較I苛。（四）癌前期

7、變化所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)（precancerousconditions）與癌前期病變（precancerouslesions）。四、胃癌的分型（一）胃癌的發(fā)生部位可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對較少。（-）具體形態(tài)分型1、早期胃癌。不論范圍大小，早期病變僅限于粘膜及粘膜下層。對分隆起型（息肉型）、淺表型（胃炎型）和潰瘍型三型。