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《北京宣武醫(yī)院治療偏癱》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、偏癱,又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。嚴重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4-5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2-4級,全癱:肌力0-1級,癱瘓肢體完全不能活動。3偏癱病因多樣復雜,多由急性腦血管病及其原發(fā)病引起。急性腦血管病人產生原因,主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故。從人的
2、大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動。任何一側發(fā)生病變,都會導致對側偏癱。兩側大腦半球最易發(fā)生病變的部位是內囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血。所以,又叫做出血動脈。是發(fā)生腦出血的好發(fā)部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發(fā)生血栓形成。而內囊區(qū)神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生偏身感覺障礙和偏盲,即所謂三偏征??偟膩碚f都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分
3、割的關系,概括起來有以下幾點:31、動脈粥樣硬化是中風最主要的原因,70%的中風患者患有動脈硬化,高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。22、高血壓是中風最主要最常見的病應,腦出血患者93%有高血壓病史。a3、腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因。4、心臟病,如:心內膜炎,有可能產生復壁血栓;心動過緩則可能引起腦供血不足?!?、代謝病中糖尿病與中風關系最密切,有30-40%中風患者患有糖尿病。a偏癱患者在我們生活中并不少見,為病人解除痛苦是醫(yī)學工作者的義務,也是責任。從醫(yī)二十多年,看著他們每天痛苦的與病魔斗爭,而我卻無能為力,我慚愧!而孫國
4、安發(fā)明的分離型腦起搏器治療偏癱,讓人欽佩,它從偏癱的病因尋找突破口,為偏癱的治療幵創(chuàng)新天地!我最近到威海國安醫(yī)院拜訪過孫國安教授,親眼看到分離型腦起搏器的神奇療效,也了解了分離型腦起搏器的治療原理?!胺蛛x型腦起搏器,又稱經顱磁電刺激術(Transcrania1magneticelectriestimulatioii,TMES)由孫國安教授研究成功,是中國人自己發(fā)明的可在體外充電的腦起搏器,科技成果通過專家論證和鑒定,給予高度評價,建議臨床推廣應用,目前己在威海國安醫(yī)院臨床應用。分離型腦起搏器是根據物理原理而設計,由數個磁場內電極、外電極、導線和脈沖發(fā)生儀
5、四部分組成,磁場內電極要通過微創(chuàng)手術的方法植入頭皮下顱骨內(不開顱,手術安全),這樣磁場電極就具備了兩個作用,一是由于磁場電極的合理分布在整個大腦形成了一個磁場空間,實現了經顱磁刺激,二是磁場電極在顱骨的位置減低了顱骨的電阻值,使外加的脈沖電能夠容易進入顱內。外電極通過頭皮的導電作用連接脈沖發(fā)生儀的導線,將脈沖發(fā)生儀發(fā)出的脈沖電傳遞到磁場內電極,從而傳進顱內,實現纟堿電刺激!分離型腦起搏器通過巧妙構思設計,順利實現經顱磁刺激經顱電刺激的雙重刺激,而且是全顱多部位多點同時刺激,這與既往的只有局部單個電刺激相比就具備了更大的治療優(yōu)勢。4分離型腦起搏器多個磁場
6、內電極分別植入人體頭顱的顓骨、額骨、頂骨和枕骨,這樣整個顱腔內任何部位都充滿了較強磁場…磁場到底對人體有什么影響呢?21、對神經系統的作用,對過度興奮的神經細胞有抑制作用,對紊亂的神經細胞有整合作用,對缺氧受損的神經細胞有修復作用,對功能低下的神經細胞有激活喚醒作用。最近美國科學家研究還發(fā)現磁場能夠促進神經細胞的再生,防止老年性癡呆,延長人的壽命。卩2、對血液血管的作用,磁場可使血液中的紅細胞體積增大,血紅蛋白攜帶氧的能力增加,糾正人體缺氧。血液流經磁場時,血液被磁化,紅細胞表面負電荷增加,相互之間排斥力增加,減少了聚集性,防止血栓形成。磁場使毛細血管擴
7、張,管徑變大,血流加速,血液粘稠度下降〉血脂下降〉血壓下降。33、對其他方面的作用,磁場能促使心臟血管擴張,改善心臟血液循環(huán),提高供血能力,能預防和治療心絞痛、冠心病,對內分泌系統有調理作用,增加免疫力?!胺蛛x型腦起搏器(TMES)由內電極、外電極、導線和脈沖發(fā)生儀四部分組成a一、內電極(磁場電極)Q內電極由極強時磁性材料組成,通過頭皮微創(chuàng)切口在顱骨上打磨一個空間植入其內,直徑(①〉6-1lmm,高度(h)根據顱骨厚度不同一般3-7mm不等,數量(M)根據頭顱面積計算一般植入5-12個不等。a內電極有兩個功能a1、導電心正常人體顱骨皮質含鈣量高電阻值大,
8、外加電流很難導入顱內,植入內電極之后皮質去除電阻減少,外加電流容易通過。卩2、實