腫瘤患者門診化療的健康教育需求及護理對策

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1、腫瘤患者門診化療的健康教育需求及護理對策【摘要】目的探討腫瘤患者門診化療期對健康教冇的需求，采取相應的對策，提高生活質量及治療效果。方法采用自行設計的門診化療患者健康需求調查表，対96例腫瘤患者進行調查。結果化療前病人對了解治療方案及病情為90（93.65%）,化療時對化療藥物了解88（91.67%）、愿與醫(yī)護交談為86（89.58%）,化療后得到護士繼續(xù)指導為92（95.83%）。結論針對門診化療病人的需求，成立健康教育小組、因人施教、與抗癌明星經驗交流、電話回訪等多種形式的健康教育，有利于病人康復。【關鍵詞】腫瘤門診化療健康教育護理腫癌癥作為一種威脅牛

2、?命的疾病，它的確診対許多患者來說是一個嚴重的心理應激，會帶來一定的負性心理反應［1］。一個人在患病時會冇許多需要不能自行滿足，需要他人來協(xié)助滿足，否則，會加重機體的失衡狀態(tài)，使健康狀況進—?步惡化［2］。門診病人所患疾病種類及對各種不適癥狀忍受能力有差別，因此導致病人在臨床診治中的健康需求各不相同［3］。本文就如何滿足門診化療期病人的健康需求，便患者能從長時間期住院中解放出來，同時做到治療、工作、家庭不受影響，努力提高門診護理質量進行相關探討，收到較好的效果?，F(xiàn)報道如下。1對象與方法1.1對象隨機調查2006年1月?2007年1月在我院門診化療患者98例

3、。其中男56例，女42例，年齡6.5?67歲，乳腺癌30例,淋巴瘤20例,鼻咽癌肝轉移12例,食管癌8例,腦瘤7例，胸膜間皮瘤7例，肺癌4例，直腸癌肝轉移4例，膀胱癌3例，腎母細胞瘤2例，了宮癌1例。1.2方法121采用白行設計的問卷進行調杳。將內容分為：1）腫瘤患者化療前健康教育需求程度調杳；2）化療期間健康教冇需求程度調查；3）化療結束后的健康教育的需求調杏等3個方面。1.2.2方法由護士統(tǒng)一將問卷發(fā)給患者，講明每項內容及填表方法，回收問卷進行統(tǒng)計學處理。發(fā)出問卷98份,回收有效問卷96份，有效率達97.96%o2結果2.1腫瘤患者化療前健康教冇需求程

4、度調杳（表1）表1化療前健煤教冇需求程度（略）從表1可見，90%以上的患者強烈需要了解治療方案、效果及病情，并需要向病房一樣有護士連續(xù)性護理和指導，&）%以上的患者對治療缺乏信心，需耍心理疏導，對治療壞境均有一定的需求。2.2化療期間健康教育需求程度調查（表2）表2化療期間健康教育需求程度（略）從表2可見，化療期間患者強烈需要了解化療藥物的毒副作用及預防、保護血管的方法。期望有?？漆t(yī)護人員和治療成功病友交談。對飲食、休息、保健指導均有不同程度的需求。2.3化療結束后的W詢方式見表3。表3化療期示的咨詢方式（略）3討論3.1化療前的宣教3.1.1成立專科健康

5、教育小組以往門診化療按常規(guī)流水式工作程序進行，市于缺乏護理連續(xù)性，打針一個護士負責，觀察另一個護士，專科宣教不到位。針對表1調杏結果，我們成立了專科健康教冇小紐，規(guī)范健康教育的內容，加強腫癇?？浦R學習，由固定醫(yī)生、護士負責化療全過程，以便更好地進行健康指導。3.1.2幫助病人恢復健康的思維模式從表1顯示83.33%患者存在心理問題，不良情緒和不良精神狀態(tài)對免疫功能冇抑制作用，可導致癌癥病情的發(fā)展或使治療效果降低［4］。人多數(shù)患者對化療寄予很人希望，對醫(yī)護人員有很強的依賴心理，完全忽略了身心的整體概念［5］。護丄要多與病人交談，了解其內心世界，有針對性地進

6、行心理干預，使具明口良好的自身調節(jié)對于化療效果的重要性。邀請腫瘤康復俱樂部義工進行經驗交流，使患者重樹信心，以積極的心理狀態(tài)迎接化療。3.1.3創(chuàng)造溫馨舒適的治療環(huán)境門診輸液室病人流動性大，治療吋容易受干擾，增加病人的心理壓力。設立專門的化療室,室內放置新鮮的檸檬，保持空氣清新。使患者在輕松、愉快、融洽的氣氛中積極配合治療。3.2化療過程的宣教3.2.1化療知識的宣教從表2顯示，化療期間病人最需要了解化療藥物的毒副作用，以及預防及減輕并發(fā)癥和保護血管的方法。因此化療期間教育的重點應放在藥物的毒副作用及血管防護知識方面。對于文化程度較高者，詳細講明治療方案、

7、藥物作用機理、毒副作用的預防等，向患者及家屬講述化療副作用是短暫的或者是階段性的，化療結束后癥狀會逐漸消失，讓其理性對待化療。捉高患者的自我防護能力，減輕對毒副作用的擔心和恐懼。3.2.2休息與飲食指導從表2調查中看出，部分患者對飲食，衛(wèi)生和休息不夠重視，應耐心講明它們在化療屮的作用,幫助建立合理的飲食結構,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和休息習慣，提高免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.3化療后的宣教是保證療效的保障3.3.1建立健康小檔案從表3顯示，化療后病人在家里休息，難以得到及時的指導，希望得到醫(yī)護人員的繼續(xù)指導,為化療患者建立健康小檔案，詳細登記患者的地址及電話號碼，

8、方便與患者保持密切的聯(lián)系,使健康教育得以延續(xù)。3.3.2開展電話回