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《多發(fā)傷救治策略探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多發(fā)傷救治策略探討［摘耍］冃的通過對我院近4年救治的85例嚴重多發(fā)傷患者進行分析，探討完善多發(fā)傷的救治對策。方法通過杏閱現(xiàn)場記錄和病歷資料的方法收集研究資料。結(jié)果搶救成功纟fl受傷至呼救時間、急診處置時間明顯短于死亡組。結(jié)論院前、院內(nèi)急救一體化在多發(fā)傷救治中有重要作用，提髙院前急救能力，盡量縮短傷后呼救吋間和急診處置吋間，可明顯提高多發(fā)傷患者搶救成功率。［關(guān)鍵詞］多發(fā)傷；救治策略；急救一體化［中圖分類號］R641;R642［文獻標識碼］A［文章編號］1673-9701(2010)09-33-02TreatmentStrateg
2、yofMultipleInjuriesLINRuyunXUYanTheThirdPeople'sHospitalofYunnanProvince,Kunming650011,China［Abstract］0bjectiveToexplorehowtoimprovethetreatmentofmultipleinjuriesbyanalyzing85casesofseveremultipleinjuriesinourhospitaiinrecent4years.MethodsThedatawerecollectedbyconsu
3、ltingrelevanton-the-spotandcaserecords.ResultsThetimeintervalbetweeninjuryandcallforhelpandtheemergencyhandlingtimeinrescuesuccessgroupwereshorterthanthoseindeathgroup.ConeIusionTheintegrationofbothpre-hospitalrescueandhospitalemergencyhasanimportantroleinthetreatme
4、ntofmultipleinjuries.Increasingpre-hospitalemergencycapacityandshorteningthetimeforhelpafterinjuryandemergencyhandlingtimecansignificantlyimprovethesuccessrateofrescueinpatientswithmultipleinjuries.［Keywords］Multipleinjuries;Treatmentstrategy;Emergencyintegration隨著現(xiàn)
5、代工業(yè)、交通業(yè)、建筑業(yè)的飛速發(fā)展，意外事故導(dǎo)致創(chuàng)傷的發(fā)生率逐漸增多，在我國每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)約十余刀?人，傷者達百萬人之多，創(chuàng)傷己從上世紀50年代第9位死亡原因上升至第5位［1］。其中對患者牛:命威脅最大的是多發(fā)傷，多發(fā)傷占創(chuàng)傷人數(shù)的1%?1.8%［2］。多發(fā)傷是指由單一致傷因素造成的兩個以上部位、器官的嚴重損傷。而這些損傷即使單獨存在也可危及牛?命。多發(fā)傷傷情嚴重復(fù)雜，病死率高達20%?70%［3］o如何提高多發(fā)傷救治的成功率依IH是急診醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷醫(yī)*的一個重要課題。本文收集我院救治的85例嚴重多發(fā)傷患者進行分析，探討急救一
6、體化在多發(fā)傷救治中的作用。1資料與方法1.1資料來源本文選取我院近4年救治的85例多發(fā)傷患者作為研究對象，入選標準:①由120急救中心指揮調(diào)度，均施行院前急救;②120出診搶救記錄及病歷資料完整;③創(chuàng)傷記分TSW12分，損傷嚴重度記分ISS>16分。排出標準:在急救途屮以及在急診科即死亡者。1.2一般情況本組85例患者,男65例，女20例，男女性別比例為3.25:1;年齡16?85歲，平均年齡(28.5±4.2)歲；致傷原因為交通傷58例,墜落傷11例，刀傷9例，鈍器擊傷7例;損傷部位以腦外傷為主33例，胸部為主21例，腹部為
7、主17例，脊柱四肢為主14例;兩處傷43例,三處傷25例，三處以上17例;合并休克35例,昏迷者15例。院前急救措施為:吸氧75例,外周靜脈套管針附置55例,氣管插管4例，止血帶止血9例,夾板固定14例,傷口加壓包扎24例。全部患者到急診科后施行院內(nèi)急救，中心靜脈穿刺置管快速補液37例,氣管插管6例,氣管切開2例，呼吸機輔助呼吸12例,心臟除顫起搏5例,清創(chuàng)縫合11例，并行X線片、B超、血氣分析等檢查及術(shù)前準備工作。施行確定性手術(shù)治療76例(89.41%),同時施行兩個部位手術(shù)11例，術(shù)后69例(90.79%)患者收入1CU病
8、房。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用均數(shù)土標準差(x土s)表示,兩組計量資料比較采用成組t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果本組85例患者搶救成功65例，成功率76.47%;死亡20例，死亡率23.53%。死亡原因:重型顱腦外傷
